Operacija vena nogu

Operacija za uklanjanje vena donjih ekstremiteta ili flebektomija je klasična kirurška intervencija usmjerena na liječenje varikoznih vena. Ova operacija je kombinacija tehnika i metoda moderne kirurgije.

Varikozne vene lako se eliminiraju bez operacije! Za to mnogi Europljani koriste Nanovein. Prema flebolozima, ovo je najbrža i najučinkovitija metoda za uklanjanje varikoznih vena!

Nanovein je peptidni gel za liječenje varikoznih vena. Apsolutno je učinkovit u bilo kojoj fazi manifestacije varikoznih vena. Sastav gela uključuje 25 isključivo prirodnih, ljekovitih sastojaka. U samo 30 dana korištenja ovog lijeka možete se riješiti ne samo simptoma varikoznih vena, već i ukloniti posljedice i uzrok njegove pojave, kao i spriječiti ponovni razvoj patologije.

Nanovein možete kupiti na web mjestu proizvođača.

Anatomsko značenje flebektomije

Sustav vena donjih ekstremiteta uključuje duboke i površne venske bazene, koji su povezani kommisuralnim žilama. Površna debla dijele se na velike i male safene vene, od kojih svaka odlaze složene tanke pritoke. Povezuju se s dubokim venskim sustavom kroz safenofemoralnu i safeno-poplitealnu anastomozu, kao i kroz sustav perforirajućih vena.

Značajke ovog sustava određuju kiruršku tehniku ​​koja se koristi za liječenje varikoznih vena. Eliminacija refluksa krvi, to jest njegove obrnute struje, u venama donjeg režnja – to je glavni cilj liječenja. Bolest, ovisno o mjestu patoloških promjena, može se očitovati refluksom na razini sljedećih žila:

  • venske anastomoze;
  • perforirajuće vene;
  • velike safene vene;
  • mala safenozna vena.

Njegovo uklanjanje moguće je samo uklanjanjem ili ligacijom patološki izmijenjene žile. Alternativno rješenje je fizikalno-kemijski učinak na unutarnji endotelni sloj posude kako bi se uništio.

Drugi zadatak kirurške intervencije je zaustaviti protok krvi u proširenim priljevima površnih vena – u varikoznim čvorovima, s kojima se pacijenti obično žale. Slično prethodnom, ovaj se problem rješava uklanjanjem ili uništavanjem posude.

Najčešći oblik varikoznih vena je lezija vrste stabljike, prvenstveno patologija velike safene vene. Mnogo rjeđe, promjene utječu na malene kapke i perforirajuće vene. Bez obzira na posudu, kombinirana flebektomija izvodi se u skladu s jednom tehnikom, samo su neke nijanse u izvođenju različite.

Priprema pacijenta za operaciju uklanjanja vena

Prije imenovanja operacije, pacijent prolazi flebološki pregled, što je jedna od sorti ultrazvuka – dupleks skeniranja vena. Na temelju njegovih rezultata, bira se izbor između klasične flebektomije i minimalno invazivne kirurgije. Ovi posljednji uzrokuju manje štete pacijentovom zdravlju od radikalne intervencije.

Pored toga, opće stanje pacijenta procjenjuje se na temelju sljedećih standardnih pokazatelja:

  1. Opći test krvi.
  2. Biokemija krvi.
  3. Analiza mokraće.
  4. Definicija koagulograma.
  5. Ispitivanja opasnih infekcija (AIDS i HIV infekcija, hepatitis, sifilis).
  6. Elektrokardiografska studija.
  7. Terapeutski pregled.

Izravna priprema pacijenta za uklanjanje vena uključuje nekoliko jednostavnih mjera. Pacijent se mora istuširati, medicinska sestra potpuno obrije nogu. Koža na mjestu operacije trebala bi biti zdrava, bez pustulanih bolesti. Ako se operacija planira izvesti pod općom anestezijom, onda uoči operacije pacijentu se daje poseban klistir za čišćenje.

Obavezno liječniku dostavite popis lijekova koje pacijent uzima. Neki lijekovi u kombinaciji jedni s drugima daju snažne nuspojave, što u kombinaciji s anestezijom može dovesti do teških komplikacija.

Nanovein  Proširene vene na testisima kod muškaraca

Osim toga, operirana osoba može biti alergična na bilo koji lijek koji je sastavni dio anestezije. Postoje lijekovi koji pojačavaju djelovanje općih anestetika, poput morfija i njegovih derivata. Pridržavanje ovih pravila osigurat će normalan tijek operacije i dobar tijek postoperativnog razdoblja.

Indikacije za uklanjanje varikoznih vena

Opća indikacija za flebektomiju je varikozna bolest sa lezijama matičnog tipa. Za njegovo liječenje razvijene su mnoge radikalne i minimalno invazivne kirurške tehnike. Samo vaskularni kirurg koji će izvesti operaciju može odabrati skup mjera za svaki određeni slučaj. Odluke donosi na temelju vlastitog kliničkog iskustva.

Nakon dijagnosticiranja patologije može se provesti dopplerova studija, lasersko liječenje, ECHO skleroterapija, EVLK ili radiofrekvencijska ablacija.

Kontraindikacije za uklanjanje vena

Operacija se ne može izvesti ako pacijent ima:

  • teška akutna patologija;
  • bolest koja komplicira normalan tijek operacije;
  • trudnoća;
  • dojenje;
  • aterosklerotske lezije arterija donjih ekstremiteta;
  • tromboflebitis vena – upala, popraćena akutnim taloženjem trombotskih masa.

Relativne kontraindikacije, kod kojih se ne preporučuje uklanjanje vena, jesu:

  • anamneza više tromboza;
  • zarazne ili upalne kožne bolesti na mjestu gdje se operacija treba izvesti (furunculosis, pioderma, erysipelas, ekcem);
  • produljena pretilost, kod koje je produljena elastična kompresija nemoguća;
  • gubitak pokretljivosti udova nakon operacije.

Tehnika i stadiji flebektomije

U klasičnoj operaciji uklanjanja varikoznih vena razlikuje se nekoliko faza:

  1. Crossectomy.
  2. Nošenje skidanje.
  3. Miniflebektomiya.

Crossektomija je prvi i najvažniji korak u intervenciji. To je ligacija pritoka vena, a zatim i same. U anastomozi se uklanjaju vene s granama dubokog venskog debla.

Za takve manipulacije potrebno je osigurati pristup. U tu svrhu vrši se rez u poplitealnoj ili ingvinalnoj regiji najprije na koži, a zatim na potkožnom tkivu i fasciji, nakon čega potrebne posude postaju otvorene za ligaciju.

Druga faza, skidanje, uključuje uklanjanje debla zahvaćene vene. To se događa na različite načine, na primjer, moderni kirurzi najčešće se koriste tehnikom uklanjanja invaginacije, kada se vena izvlači pomoću posebnih varijabilnih sondi. Ova je tehnika najmanje traumatična za pacijenta.

Sljedeća faza je miniflebektomija. Uz pomoć mikrokirurške opreme uklanjaju se pritoke varikoze. Da biste to učinili, na bedru ili potkoljenici rade se ubodne punkcije malog promjera, kroz koje se izvlače varikozne vene.

Ova tehnika omogućuje vam uklanjanje krvnih žila i istodobno postizanje visoke kozmetičnosti kirurškog polja, jer se rane iz mikrokirurških instrumenata vrlo brzo zacjeljuju bez stvaranja ožiljaka.

Rehabilitacija nakon operacije uklanjanja vena

Rano postoperativno razdoblje traje od 5 dana do 1 tjedna. Nakon tog vremena, s kirurške rane uklanjaju se kozmetički šavovi. Ako je operacija izvedena u poplitealnoj regiji, šavovi se uklanjaju nakon 12 dana.

Pacijent može voditi normalan način života bez ograničavanja pokreta, ali u postoperativnom razdoblju preporučuje se nošenje kompresijskih čarapa danju, a noću noga može odmarati od kompresije. Trajanje nošenja kompresijskih proizvoda određuje se pojedinačno u svakom pojedinom slučaju.

Komplikacije kirurgije

Neugodne posljedice operacije su rijetke, ali još uvijek postoje. Prvih nekoliko dana može se razviti krvarenje iz kirurške rane, stvaranje potkožnih hematoma. Malo krvi se izlučuje, istječe iz onih malih kapilara koje nisu bile ligirane tijekom operacije. Te komplikacije nestaju nakon otprilike 10 dana.

Nanovein  Izliječiti gljivice na noktima noktiju može biti brzo

Teža posljedica operacije je tromboembolija, koja se javlja usporavanjem protoka krvi kroz duboke vene tijekom operacije i u postoperativnom razdoblju. To je prevencija tromboze usmjerene iznad kompresijske terapije.

Varikozna bolest na nozi ponekad ima povratni tijek, jer se tijekom bolesti zavoju samo bolesne vene. Međutim, ako nakon operacije pacijent i dalje vodi nezdrav način života, onda bolest može utjecati na one vene koje prethodno nisu pogođene.

Kozmetička kirurgija ovisi o tome koliko su bile teške varikozne vene. Od operacije odmah izvedene, nakon otkrivanja prvih vanjskih znakova, ostat će samo mali rezovi, koji će vremenom nestati. Ako je patologija u kasnoj fazi, tada se pojavljuju dermatitis i trofični čir, koji će ostati i nakon liječenja.

Važnu ulogu u stvaranju ožiljaka igra individualna sposobnost čovjeka da se regenerira. Kod nekih ljudi ožiljci se zacjeljuju u roku od tjedan dana nakon operacije, dok drugi pacijenti ostaju s velikim grubim ožiljcima cijeli život.

Endovazalna laserska koagulacija (EVLK)

Varikozne vene mogu se ukloniti posebnom tehnikom – EVLK, koja uključuje termičko uništavanje njegovog endotela pomoću lasera.

Kad se uništi unutarnji sloj, posuda se s vremenom potpuno rastvara. Međutim, primjena ove tehnike nije moguća u svim slučajevima varikoznih vena. Sljedeći uvjeti moraju se poštovati:

  1. Pogođene žile su ravne.
  2. Njihov zazor ima promjer ne više od 10 milimetara.
  3. Mali broj venskih pritoka.

U slučajevima koji odgovaraju ovim karakteristikama preporučuje se endovazalna koagulacija.

Ova se operacija provodi ne u bolnici, već ambulantno. Koristi se lokalna anestezija. Anestetik se ubrizgava u masno tkivo koje okružuje venu, zbog čega se postiže trenutno ublažavanje boli, koje traje dugo.

Nakon anestezije koža kirurškog polja dezinficira se. Zatim se probuši vena, u nju se umetne posebno vlakno. Neživa vena zrači se laserom. Ako se ukaže potreba, dodatno se uklanjaju dotočne vene, koje su postale varikozni čvorovi.

Operacija ne zahtijeva dugo razdoblje rehabilitacije, pacijent može otići kući gotovo odmah. Dakle, svi nedostaci klasične flebektomije (trauma i dugo postoperativno razdoblje) nisu karakteristični za moderniju metodu EVLK-a.

Mišljenja pacijenata

Evo recenzija ljudi koji su imali flebektomiju.

Anastazija (Moskva)
"Bio sam jako zabrinut prije operacije, nisam mogao mirno spavati, ali sve uzalud. Vađenje vena bilo je uspješno, nakon pet dana skinute su šavove, na nogama su mi ostala samo dva mala ureza. Sada, nakon šest mjeseci, ožiljci su gotovo nevidljivi, što me jako veseli. Vrlo sam zahvalan kirurgima, pravim profesionalcima. "

Natalya (Rostov na Donu)
"Varikozne vene primijetile su jako dugo, u dobi od osamnaest godina. Ali nakon drugog poroda, vene na nogama su počele izgledati baš grozno, pa sam se odlučila na operaciju. Sve su radili pod lokalnom anestezijom, čak nisu ništa osjetili. Tada je čak i zaspala.

Sutradan nije bilo bolova, nelagode u mišićima. Sestra je napravila preljev, rana je isprana, bilo je pomalo neugodno, ali može se preživjeti. I tako svaki dan po tjedan dana. Bilo je neobično stalno ići u zavoje, ali sada su nestali čak i tragovi posjekotina. Ne bojte se učiniti ovu operaciju – nisam imao loše posljedice od nje. Hvala timu kirurga u regionalnoj bolnici! "

Lagranmasade Hrvatska