Liječenje varikoznih vena na nogama (7)

Flebolozi se bave liječenjem bolesti venskog sustava, ako ne, onda vaskularnim kirurgima. U većini klinika postoje kirurzi. Svakih 5 godina prolaze naprednu obuku uzimajući u obzir moderno iskustvo konzervativne terapije i kirurških metoda liječenja. Možete pronaći stručnjaka koji će utvrditi izvodljivost operacije vena, uputit će pacijenta u najbliži vaskularni centar.

Unošenje pripravka iz skupine sklerosana u zahvaćeno područje žile, radiofrekventna ablacija i izlaganje laserskom snopu omogućavaju da se varikozni segment dovede do stanja zatvorene vrpce. U ovom se slučaju sva nada polaže u održavanje odljeva kroz pomoćne vene. Pacijent brzo prolazi kroz rehabilitacijski period, vraća se svom uobičajenom životu i radu. Ne zahtijeva dugotrajni boravak u bolnici.

Varikozne vene lako se eliminiraju bez operacije! Za to mnogi Europljani koriste Nanovein. Prema flebolozima, ovo je najbrža i najučinkovitija metoda za uklanjanje varikoznih vena!

Nanovein je peptidni gel za liječenje varikoznih vena. Apsolutno je učinkovit u bilo kojoj fazi manifestacije varikoznih vena. Sastav gela uključuje 25 isključivo prirodnih, ljekovitih sastojaka. U samo 30 dana korištenja ovog lijeka možete se riješiti ne samo simptoma varikoznih vena, već i ukloniti posljedice i uzrok njegove pojave, kao i spriječiti ponovni razvoj patologije.

Nanovein možete kupiti na web mjestu proizvođača.

Liječenje čisto ženskih varikoznih vena

Među "ženskim" bolestima česte su varikozne vene male zdjelice. Svaka peta djevojčica mlađa od 17 godina pati od nje, a u predmenopauzalnoj dobi – do 80% žena. Najčešće, tupa bol u donjem dijelu trbuha, bolna menstruacija nastaje zbog širenja žila jajnika, rjeđe u području širokog ligamenta maternice.

Venotonički tretman pomaže samo u početnoj fazi. Pomoću intrauterine flebografije uvodi se kontrastno sredstvo koje vam omogućuje da vidite niz proširenih vena, stanje ventila i aparata s kolateralima na nizu radiograma.

Najinformativnija metoda smatra se selektivnom ovariografijom, kada kontrast ulazi u vene jajnika.

S tvrdokornim sindromom boli nije potpun bez kirurškog liječenja. Najnježnija operacija je umjetna skleroza (začepljenje) zahvaćenih vena. Izvodi se pod anestezijom s kontrolom rendgenskih zraka. Kroz tanki kateter potreban se preparat uvodi u čvor. Nakon nekoliko dana, vena se potpuno blokira i isključuje se iz cirkulacije krvi.

Ako je takav kirurški pristup nemoguć, tada pomaže samo produžena operacija: nakon otvaranja trbušne stijenke u području zdjelice, uklanjaju se proširene vene. Takve se operacije provode prema planu u ginekološkim bolnicama. Liječnici pokušavaju ne oštetiti dotok krvi u dodacima ako je žena u rodnoj dobi.

Kada ne može bez hitne operacije?

Kirurgija za varikozne vene provodi se prema indikacijama hitne pomoći ili ovisi o mogućnostima taktike liječenja i stadijuma bolesti.

Tehnika stvaranja ekstrahepatičkog intrahepatičkog kanala sastoji se od ugradnje stenta u kanal između jetrene i portalne vene. Liječenje u 100% slučajeva omogućuje zaustavljanje gubitka krvi.

  • visoka složenost;
  • naknadno razvoj jetrene encefalopatije.

Druga operacija uključuje vezivanje vena jednjaka i želuca uz primjenu anastomoze. Metoda je traumatična, ne ublažava povišeni intraportalni tlak. Ponovno je moguć povrat krvarenja.

Prema prognozi, čak i nakon takvih operacija opstanak pacijenata u narednim godinama je nizak. Smrt nastaje od osnovne bolesti jetre (ciroza sa hepatičkom komom). Stoga se bolesnicima s jetrenim bolestima preporučuje podvrgavanje ezofagoskopskom pregledu najmanje dva puta godišnje kako bi se s razvojem varikoznih vena krvarenje moglo spriječiti endoskopskim metodama planirano.

Tko je indiciran za kirurško liječenje varikoznih vena na nogama?

Venski sustav nogu u udaljenosti od srca je najekstremniji, veliko opterećenje pada na njega s vertikalnim položajem osobe. Stoga su površinske i duboke vene udova pogođene češće od ostalih. Obrnuti protok krvi (refluks) dovodi do stagnacije i trofičnih promjena tkiva.

Najčešća operacija uklanjanja varikoznih čvorova je flebektomija. Propisuje se pacijentima ako postoje:

  • velika oštećenja dubokih i površnih vena;
  • znakovi i simptomi tromboflebitisa;
  • obezbojena koža;
  • trofični čir;
  • nedostatak učinkovitosti konzervativnog liječenja.

Ciljevi za kirurško liječenje varikoznih vena na nogama

S varikoznim venama na nogama pribjegavaju se kirurškim metodama kada je nemoguće postići potrebne pozitivne rezultate i stvoriti ugroženu situaciju za razvoj tromboze s embolijom, gangrenom udova.

Operacija mora ispunjavati sljedeće ciljeve:

  • vratiti normalan protok krvi u venama;
  • eliminirati čvorove koji se pojavljuju u stijenci posude.

Kako se obavlja priprema za operaciju?

Dijagnoza se mora potvrditi ultrazvukom. Za procjenu stupnja poremećaja cirkulacije u nogama koristi se Dopplerovo istraživanje, skeniranje duplex ili triplex metodama. To omogućuje kirurgu da poznaje područja s najmanjom brzinom protoka krvi prije operacije, uzima u obzir stanje tona vaskularne stijenke i ventila.

  • opći testovi krvi, urina, izmeta;
  • biokemijski testovi za procjenu funkcije jetre i bubrega;
  • koagulacije;
  • Zaključak EKG-a;
  • fluorografija u dvije projekcije (ako je nakon pregleda prošlo manje od godinu dana, donesite samo rezultate);
  • žene trebaju mišljenje ginekologa;
  • Screening testovi na HIV i RW.

Ako pacijent stalno uzima bilo kakve lijekove, liječnik se mora dogovoriti o vremenu njihovog prethodnog povlačenja.

Tko je kontraindiciran u operaciji?

Unatoč širokoj upotrebi kirurške opreme, kirurško liječenje je kontraindicirano:

  • na pozadini trudnoće i dojenja;
  • senilni pacijenti;
  • nakon otkrivanja istodobne skleroze arterija nogu;
  • ako postoji teški oblik dijabetesa;
  • s apscesima na koži.

Nemoguće je izvoditi operacije na venama pacijenata s karcinomom, oni mogu aktivirati napredovanje malignog procesa.

Koje se operacije obavljaju u klinikama?

Najčešća kombinirana flebektomija, koja se sastoji od četiri uzastopna stadija. Prije početka intervencije kirurg označava tijek vena i lokalizaciju čvorova na koži nogu. Kirurg odlučuje koliko je važno primijeniti sve faze, u svakom slučaju može postojati dovoljno skraćena verzija.

  1. Prva je vezivanje safenoznih vena na mjestima sjecišta s dubokim (krossektomija).
  2. Kao drugo, kožni rez se vrši na mjestima izbočenja krajeva vena, najčešće počinju od ingvinalne zone do pristupa velikoj površinskoj veni. Sonda je umetnuta u jedan od krajeva, zid posude je uhvaćen i uklonjen okretanjem prema van, postupak nalikuje uklanjanju čarape (skidanju).
  3. Treća je vezivanje unutarnjih perforirajućih žila koje tvore poruku između dubokih i safenoznih vena.
  4. Četvrto – uklanjanje malih presjeka vena (miniflebektomija) s malim kukama kroz male proboje na koži.

Ovisno o očekivanoj ozbiljnosti i učestalosti operacije, koristi se opća anestezija i spinalna anestezija. Ponekad je dovoljna lokalna anestezija. Cijela operacija traje do dva sata. Miniflebektomija se može koristiti u početnim fazama bolesti zajedno s neinvazivnim metodama.

Kako je postoperativna rehabilitacija

U prvim satima postoperativnog razdoblja noga je zavezana elastičnim zavojem kroz cijelu uklonjenu venu. Za povišen položaj koristite posebne gume, jastuk, podignut nožni kraj kreveta. Za sprečavanje tromboze propisani su antikoagulantni lijekovi.

Sjedenje i ustajanje dozvoljeno je drugi dan. Od trećeg dana primjenjujte masažu, terapiju vježbanjem, fizioterapiju. Nakon 7 dana, liječnik uklanja šavove. Nakon uklanjanja velike vene ostaju ožiljci od 3-5 cm, moguća je pigmentacija i zgušnjavanje. Ne postoje promjene na koži od mini flebektomije, mali hematomi se rješavaju za nekoliko dana. Pacijent mora nositi kompresijsko rublje najmanje dva mjeseca.

Koliko košta operacija u plaćenoj klinici?

Moramo se suočiti s poteškoćama kirurškog liječenja u državnim medicinskim ustanovama, gdje su stručnjaci i odgovarajuća tehnička podrška manje vjerojatni. Stoga je potrebno odabrati iskusne liječnike iz privatnih klinika i centara.
Svakako se raspitajte o svom osiguranju u slučaju komplikacija. To bi trebalo biti uključeno u ugovor. Drugi dokument je licenca ustanove za potrebne operativne aktivnosti.

Kad uspoređujete cijene, obratite pažnju na sljedeće točke ugovora bez obzira uključuju li ih u cijenu:

  • postoperativni boravak u bolnici (uključujući obroke);
  • fizioterapiju;
  • ponovljeni pregled liječnika.

Također je važno znati djeluje li ustanova u sustavu obveznog zdravstvenog osiguranja (moguće je da će osiguravajuće društvo prenijeti dio troškova za vas).

Odstupanja cijena ovise o lokaciji odabrane institucije, tehničkoj složenosti operacije. U moskovskim klinikama prosječni troškovi miniflebektomije:

  • mala grana – 12000 rubalja;
  • male safene vene jedne noge – 15000 XNUMX rubalja;
  • velika safenozna vena jedne noge – 18000 rubalja.

Kombinirana flebektomija sa svim fazama u venama jedne noge košta 35000 XNUMX rubalja.

Pacijenti koji su podvrgnuti operaciji ne bi trebali zaboraviti na preostale uzroke varikoznih vena. Stalna briga o prokrvljenosti, obvezno hodanje, borba protiv prekomjerne težine odgodit će bolest.

Nanovein  Duhovni uzrok varikoznih vena

Pacijentni pregled

Recenzije o kirurškim intervencijama općenito su pozitivne. Pacijenti se rješavaju kozmetičkih problema. To je uglavnom važno za žene. Oticanje i bol u nogama prestaju odmah nakon operacije.

Valentina, 42 godine: "Radim kao prodavač, moram stajati na nogama 12 sati. Stekao takve varikozne vene da više nije do kozmetičkih nedostataka. Iz njihove klinike poslani su flebologu regionalne bolnice. Odmah sam ponudio operaciju, pristao sam. Sve učinjeno besplatno. Ne razumijem ni zašto tražiti privatnu kliniku. Ležala je u odjelu s 4 kreveta. Počeo sam hodati drugi dan. Još je mjesec dana bolela noga, ali sve je prošlo bez komplikacija. "

Victor, 50 godina, taksist: "Naravno, neoperativne metode su dobre, ali okrećemo se samo kad kuhamo. Imao sam operaciju na nozi. U privatnoj klinici proveo je 3 dana. Cijene su božanske. Ali sada mirno radim i ne razmišljam o boli. "

Galina, 40, učiteljica u osnovnoj školi: „Ali morala sam pribjeći pomoći maloj flebektomiji. Vene su visile potkožne čvorove. Izbrisana su samo 2 čvora. Dosad dobro. Liječnik je upozorio da bolest ostaje. U budućnosti će možda trebati ponovno raditi. "

Kirurgija za varikozne vene donjih ekstremiteta: indikacije, metode, rehabilitacija

Varikozne vene ili varikozne vene su bolest koju karakterizira slabost ventila u venama i disfunkcija vaskularne stijenke, kao i stagnacija krvi u venama donjih ekstremiteta. Ova patologija je prepuna ne samo kršenjem trofizma ili prehrane tkiva, što može rezultirati teškim i dugotrajnim zacjeljivanjem trofičnih ulkusa, već je i opasno jer se ustaljena krv zgusne i u njoj se formiraju ugrušci koji se mogu širiti krvotokom. Uz to, u slučaju stvaranja trombotskih prekrivanja unutar vaskularne stijenke (flebotromboza), može se zaraziti s razvojem teške bolesti – tromboflebitisa.

Kirurgija za varikozne vene

Operacija za varikozne vene donjih ekstremiteta je radikalna i sastoji se u uklanjanju potkožnih vena donjih ekstremiteta zahvaćenih procesom (flebektomija) ili u sklerozi dubokih vena potkoljenice i bedara.

Tradicionalno, flebektomija (krossektomija) izvodi se po Babcockovoj metodi i sastoji se od uvođenja sonde u lumen vene, nakon čega slijedi istezanje vene u potpunosti duž njezine duljine kroz rez na koži prema van. Rez na kraju operacije šiva se kozmetičkim šavom.

Mini flebektomija koristi se za uklanjanje vrlo kratkih presjeka vene; venacija se ne koristi tijekom operacije. Na koži nema posjekotina, a komad vene uklanja se tankom probojem na koži koja ne zahtijeva zašiljanje.

lijevo – flebektomija, desno – mini-flebektomija

S malim prostorom varikoznih vena moguće je izvesti nježniju metodu – skidanje. To izvlačenje uz pomoć tanke kuke samo varikozni čvor. Povlačenje se vrši pomoću dva reza na koži s njihovim naknadnim šivanjem. Varijacija ove tehnike je kriotripiranje – "zamrzavanje" vene krioprobe pomoću niskih temperatura, a uništeni čvor također se izvlači.

skidanje flebektomije

Skleroza vene je uvođenje sklerosana u njen lumen – supstanca koja "zbližava" zidove vene, ali vena ostaje duboko ispod kože, ne ispunjavajući svoju funkciju. Protok krvi kroz venu se zaustavlja i prolazi kroz kolateralne žile, ne ometajući odliv venske krvi iz donjeg udova. Skleroza vena provodi se pod ultrazvučnim vodstvom.

Laserska endovaskularna koagulacija varikoznih vena najnovija je metoda u flebologiji i sastoji se od uvođenja tanke sonde u lumen vene laserskim zračenjem, što ima kauterizacijski učinak na stijenke vene.

Metoda radiofrekventne obliteracije vena također se odnosi na moderniji tretman varikoznih vena, ali nisu sve medicinske ustanove opremljene odgovarajućom opremom. Tehnika se sastoji u "kauterizacijskom" efektu na vaskularni zid visokofrekventnih radio valova.

Indikacije za uklanjanje vena

Kirurgija nije indicirana za sve pacijente, ali u nekim je slučajevima nemoguće bez nje, jer je bolje ukloniti izvor potencijalne upale i krvnih ugrušaka nego očekivati ​​komplikacije. Uvjeti koji zahtijevaju operativni zahvat uključuju sljedeće:

  • Rizik od tromboflebitisa ili već nastalih,
  • Česte egzacerbacije tromboflebitisa,
  • Opsežna oštećenja vene,
  • Teški simptomi varikoznih vena – stalan osjećaj težine i bolova u nogama,
  • Trofični ulkusi koji ne zacjeljuju,
  • Poremećaji prehrane (trofizam) tkiva donjih ekstremiteta – promjene boje i hlađenje kože nogu i stopala.

Kontraindikacije za operaciju

Izvođenje čak minimalne vaskularne intervencije kontraindicirano je u sljedećim slučajevima:

  • Trudnoća 11 i 111 tromjesečja,
  • Akutne zarazne bolesti
  • Egzacerbacije kroničnih bolesti (bronhijalna astma, dijabetes melitus, čir na želucu itd.),
  • Akutni moždani udar
  • Akutni infarkt miokarda,
  • Erizipele donjih ekstremiteta.

U svakom slučaju, sve indikacije i kontraindikacije utvrđuje flebolog ili kirurg tijekom cjelodnevnog pregleda pacijenta.

Koju metodu odabrati?

Korištenje određene metode liječenja procjenjuje samo liječnik, na temelju opsega postupka.

Naravno, kod manjih čvorova poželjnije su manje invazivne metode, poput mini flebektomije, kratkog striptiza, laserske obliteracije i skleroterapije zbog činjenice da su manje traumatične i praktički ne zahtijevaju razdoblje rehabilitacije. Istodobno, s velikim brojem varikoznih vena, prednost se daje tradicionalnoj flebektomiji, koja zahtijeva ne samo spinalnu anesteziju, već je i prilično traumatična operacija, ostavljajući estetski defekt u obliku postoperativnih ožiljaka na nogama.

S tim u vezi, nije potrebno odgađati posjet liječniku s postojećom početnom fazom varikoznih vena, a osim toga, ne biste trebali odbiti manje traumatične operacije ako je liječnik to vidio tijekom pregleda.

Kada je najbolje vrijeme za operaciju?

Odluka o potrebi kirurškog liječenja donosi se tek nakon savjetovanja s flebologom ili vaskularnim kirurgom. Međutim, u ranoj fazi, kada se pacijent bavi samo estetskom nelagodom u obliku varikoznih čvorova, kao i laganim oticanjem stopala na kraju dana, možete pokušati zaustaviti daljnje napredovanje postupka primjenom kompresijskih pletiva i venotoničkih lijekova.

U slučaju kada postoji bol u udovima, kao i visoki rizik od komplikacija, odgađanje operacije se ne preporučuje.

Priprema za operaciju

Prije planiranja operacije za uklanjanje vena, pacijent treba proći niz potrebnih pregleda. Oni uključuju savjetovanje kirurga ili flebologa, kao i ultrazvuk vena donjih ekstremiteta. U slučaju kada se pacijentu pokaže uklanjanje vena, ispituje se ambulantno, posebice opći i biokemijski testovi krvi, treba obaviti test koagulacije krvi (INR, APTT, itd.), EKG i rentgen prsa.

Na dan koji je propisao liječnik, pacijent se mora pojaviti u medicinskoj ustanovi koja prakticira flebektomiju. Svoju kosu možete obrijati na potkoljenici, bedru i u ingvinalnoj zoni sa strane pogođenog režnja. Dan prije treba se ograničiti na laganu večeru, operacija mora doći na prazan želudac. Pacijent treba upozoriti operativnog liječnika i anesteziologa na netoleranciju na prethodno uzete lijekove.

Kako je operacija

Nakon dolaska pacijenta u kliniku i početnog pregleda operativnog kirurga i anesteziologa, rješava se pitanje anestezije. U slučaju konvencionalne flebektomije, koristi se spinalna anestezija, mini operacijama, koristi se lokalna anestezija tako da kožu usitnimo otopinama novokaina ili lidokaina.

Nakon početka anestezije, kirurg određuje mjesto vene pomoću ultrazvučne dopplerografije (Dopplerovo ultrazvučno skeniranje). Potom se kroz rez u koži ubacuje sonda u lumen vene i provodi se glavni stadij operacije – presjek i ligacija vena tijekom flebektomije, izduživanje vene tijekom mini-flebektomije (samo kroz punkcije, a ne kroz urez) ili lasersko izlaganje stijenki žila. Glavni stadij traje od pola sata do dva do tri sata, ovisno o volumenu operacije.

Nakon glavne faze, usjeci na koži se zavežu, na ranu se nanosi prešani aseptični preljev, a pacijenta odvode u odjeljenje, gdje će se nadzirati od nekoliko sati do dana. U odjelu pacijent nosi kompresijsko rublje koje se ne može skinuti tri dana.

Nakon jednog dana pacijent odlazi kući. Ako kirurg propisuje obloge, pacijent ih posjećuje svakodnevno ili svaki drugi dan. Šavovi se uklanjaju sedam dana nakon operacije, a dva mjeseca kasnije provodi se kontrolni ultrazvuk vena donjih ekstremiteta.

Video: priprema i napredak operacije

Mogu li komplikacije nakon operacije?

Tehnika operacija, usavršena do savršenstva tijekom desetljeća, pomaže umanjiti rizik od postoperativnih komplikacija. Međutim, u izuzetno rijetkim slučajevima (manje od 1%), razvijaju se takvi štetni učinci kao što su:

  • Postoperativni hematomi na koži – razrjeđuju se za nekoliko mjeseci,
  • Postoperativne brtve ispod kože uz dno uklonjene vene – također nestaju mjesec ili dva nakon operacije,
  • Mehaničko oštećenje limfnih žila koje dovodi do limfostaze (zagušenja limfe) liječi se konzervativno, ali nakon nekoliko mjeseci limfa počinje kružiti anastomozama, a limfna drenaža iz udova provodi se pravilno.
  • Oštećenja potkožnih živaca, koja se očituju prolaznim poremećajima osjetljivosti kože, nekoliko se mjeseci izravnavaju.

Trošak operacije vene nogu

Operacija flebektomije može se izvesti ambulantno u dnevnoj bolnici na kirurškom odjelu klinike ili u odjelu za vaskularnu kirurgiju bolnice koja radi non-stop. Operacije se u većini slučajeva obavljaju besplatno ako postoje dokazi, ali po želji pacijenta se mogu obavljati za plaćene usluge ili u privatnim ordinacijama.

Trošak operacija varira, krećući se od 20 tisuća rubalja za skleroterapiju vena na jednom udalu do 30 tisuća rubalja za mini flebektomiju i 45 tisuća rubalja za flebektomiju s jednodnevnim bolničkim boravkom. U nekim privatnim klinikama usluge poput flebektomije, ostajanje tokom sata tijekom cijelog dana, odijevanje i šavanje, kao i praćenje tijekom mjeseca mogu doseći cijenu od oko sto tisuća rubalja.

Nanovein  Liječenje varikoznih vena s pjenom

Prognoza i način života nakon operacije

Nakon operacije moguća je bolna bol u operiranom udu i lagano oticanje nekoliko dana. Da bi zaustavio neugodne simptome, liječnik propisuje nesteroidne lijekove – ketorol, nise itd. Odmah nakon operacije pacijent bi trebao početi nositi kompresijsko rublje i obavljati fizikalne vježbe koje je propisao liječnik.

Drugi dan nakon operacije pacijentu je dopušteno da malo hoda. Nakon tjedan ili dva, potrebno je osigurati sporo hodanje nekoliko sati dnevno.

Od korekcije prema načinu života, važne su takve odredbe kao što su:

  • Određivanje loših navika,
  • Pravilna prehrana, osim masne i nezdrave hrane,
  • Pridržavanje režima rada i odmora,
  • Izuzetak tijekom radnog vremena je samo sjedeći ili samo stojeći položaj – potrebno je mijenjati položaj udova tijekom rada.

Zaključno želim napomenuti da se, sudeći prema pregledima, operacije uklanjanja vena toleriraju prilično povoljno, a ozbiljne komplikacije praktički ne nastaju. Štoviše, rizik od životno opasnih komplikacija varikoznih vena (na primjer, tromboembolija) oštro se smanjuje nakon širenja proširene vene. Trenutno operacije na amputaciji udova zbog jake upale, pa čak i gangrene zbog tromboflebitisa (posebno protiv dijabetes melitusa) nisu neuobičajene, stoga je bolje konzultirati kirurga u ranoj fazi i ne odbiti uklanjanje vena, ako je potrebno. Tako štedite sebi ne samo zdrave udove, već i zdravlje cijelog organizma u cjelini.

Video: flebektomija – uklanjanje varikoznih vena (operacija)

Operacije za varikozne vene na nogama: vrste, posljedice, rehabilitacija

Liječenje varikoznih vena uz pomoć lijekova ne daje uvijek pozitivan učinak. Posebno je teško izliječiti varikozne vene ako je u poodmakloj fazi. U ovom je slučaju operacija jedini način za uklanjanje patologije.

Mnogima se operacija čini groznim postupkom, pa se plaše otići liječniku duže vrijeme, oslanjajući se na nekakvo kućno liječenje. Bolest i dalje napreduje, dok se stanje pacijenta pogoršava.

Kada to učiniti?

Kirurgija za varikozne vene donjih ekstremiteta propisana je u sljedećim okolnostima:

  • ako se proširene safenske vene kao rezultat fiziološke patologije;
  • ako je bolest u poodmakloj fazi, kada liječenje varikoznih vena lijekovima ili narodnim lijekovima više ne pomaže;
  • s stvaranjem trofičnih ulkusa na koži;
  • ako se pojave poremećaji cirkulacije, zbog čega pacijent doživljava stalni umor, brzo se umori, osjeća bol i težinu u nogama;
  • ako se stvorio akutni tromboflebitis;
  • ako se pojave trofične lezije kože.

Za neke pacijente operacija zbog varikoznih vena na nogama može biti kontraindicirana. Čimbenici koji sprečavaju kiruršku intervenciju su:

  • hipertenzija;
  • teške zarazne bolesti;
  • koronarna bolest arterija;
  • dob pacijenta (preko 70 godina);
  • kožne bolesti – ekcem, erizipele itd .;
  • druga polovica gestacije.

Vrste intervencija

Vrsta kirurške intervencije određuje se ovisno o pojedinačnim karakteristikama tijeka bolesti. Neke vrste operacije, pogodne za jednu osobu, možda nisu prikladne za drugu. Prije propisivanja operacije liječnik ispituje oblik bolesti, simptome, a također i vjerojatnost komplikacija.

kirurgija

Najdugotrajniji i najsloženiji postupak povezan s velikom vjerojatnošću komplikacija je flebektomija, operacija za uklanjanje varikoznih vena. Propisan je samo u slučajevima kada druge metode liječenja nisu u stanju imati blagotvoran učinak.

Tijekom ove operacije u pacijentovoj ingvinalnoj regiji rade se sitni (3-5 mm) urezi, kroz koje se zahvaćena vena ligira na mjestu gdje se ulijeva u duboku venu, zatim se secira i izvadi iz nogu pomoću posebnih sondi. Nakon uklanjanja vene apsorbiraju se šavovi na mjesta rezanja. Operacija traje od 1 do 2 sata, a pacijent je u bolnici ne više od jednog dana, a zatim mu je dopušteno ići kući.

Stripping je druga vrsta kirurškog liječenja varikoznih vena. U procesu ovog postupka, ne izvađuje se cijela vena u potpunosti, već samo mali dio koji je podvrgnut varikoznoj ekspanziji. Uklanjanje se provodi putem uboda na koži, čime se izbjegava začepljenje.

Kako se radi operacija protiv varikoznih vena – pogledajte u videu:

skleroterapija

Manje traumatična metoda kirurške intervencije je skleroterapija. Leži u činjenici da se uz pomoć ultrazvuka utvrđuje točno mjesto proširene vene, u koju se ubrizgava posebna tvar (skleroant). Ova tvar lijepi zahvaćene žile, sprečavajući protok krvi kroz njih. Nakon ove operacije na mjestu bolesne vene formira se ožiljak, oticanje nestaje. Pacijenta više ne muče teža i bol u nogama, a ako je bilo trofičnih čira, brzo će zacijeliti.

Skleroterapija je dvije vrste:

  1. Echosclerotherapy. Ova se operacija koristi ako je promjer zahvaćenih vena dosegao 1 cm ili više. Prvo se pregledavaju vene pomoću posebnog uređaja – dupleksnog skenera, a zatim pod njegovom kontrolom vrši se probijanje, nakon čega se u venu ubrizgava skleroant. Ovaj postupak vam omogućuje da smanjite promjer zahvaćene žile i vratite normalan protok krvi kroz nju.
  2. Pjena skleroterapija. Najsigurnija i bezbolnija vrsta skleroterapije. U zahvaćenu posudu uvodi se posebna pjena koja je puni i zaustavlja protok krvi unutar ove posude.

Više o skleroterapiji za ovu bolest pogledajte u videu:

Laserska koagulacija

Operacija uklanjanja varikoznih vena na nogama laserom smatra se tehnološki najnaprednijom vrstom kontrole varikoznih vena i pomaže u uklanjanju patološkog širenja vena kod 90% bolesnika. Tijekom ovog postupka ne rade se posjekotine tkiva, čime se izbjegavaju kozmetički nedostaci.

Laserskim vlaknima se kroz probijanje ubacuje kroz kožu koja emitira svjetlosne valove. Pod njihovim djelovanjem, bolesna posuda se otopi. Ova metoda ima nisku stopu relapsa – ponovljeni slučajevi varikoznih vena javljaju se samo u 5% bolesnika.

Metoda za liječenje varikoznih vena slična laserskoj koagulaciji je radiofrekventna obliteracija. Suština metode je izložiti oboljelu venu mikrotalasnim pećnicama koje zagrijavaju posudu, uzrokujući „lemljenje”. Ova metoda liječenja smatra se najjednostavnijom i bezbolnijom. Može se koristiti u teškim slučajevima, kada vene dosegnu velike veličine.

Kako napraviti operaciju za uklanjanje varikoznih vena na nogama laserom, pogledajte video:

Moguće posljedice i stanje u postoperativnom razdoblju

Gotovo sve vrste operacija koje se izvode radi uklanjanja varikoznih vena na nogama idu glatko i uzrokuju bilo kakve komplikacije u vrlo rijetkim slučajevima.

Najveća vjerojatnost komplikacija i težak tijek rehabilitacijskog razdoblja opaža se s flebektomijom. U području uklonjene vene mogu se pojaviti hematomi, a ponekad krv može procuriti iz incizija, budući da postoje obližnji dotoci drugih vena.

2-3 dana nakon operacije, neki pacijenti mogu osjetiti temperaturu. To je zbog aseptičnih upalnih procesa u krvi, koji se nakupljaju pod kožom.

Ostale moguće komplikacije nakon operacije mogu uključivati:

  • Osip kože, bol. Nastaju ako su tijekom operacije oštećeni živčani završeci. S vremenom će bol nestati i osjetljivost kože će se vratiti.
  • Modrica. Oni nastaju tijekom flebektomije, budući da je ovo prilično traumatična operacija. Nakon nekog vremena, obično ne više od mjesec dana, oni potpuno nestaju. Uz minimalno invazivne metode liječenja (skleroterapija ili laserska koagulacija) modrice gotovo nikada ne ostaju.
  • Oteklina. Mogu se pojaviti ako pacijent ne slijedi upute liječnika u postoperativnom razdoblju – puno se kreće, ne nosi posebnu odjeću ili se izlaže velikim fizičkim naporima.
  • Nakon operacije, većina pacijenata vodi neaktivni način života. Zbog neaktivnosti može doći do tako opasnog fenomena kao akutna tromboza dubokih vena donjih ekstremiteta. Da biste to spriječili, potrebno je raditi posebne vježbe, slijediti dijetu i uzimati lijekove koji sprečavaju trombozu – Curantil, Heparin ili Aspirin.

    Rehabilitacija nakon uklanjanja varikoznih vena donjih ekstremiteta

    Pridržavanje liječničkih indikacija u postoperativnom razdoblju važan je dio liječenja i sprječavanja relapsa varikoznih vena. Većini bolesnika se savjetuje:

    1. Nogu čvrsto zavojite elastičnim zavojem.
    2. Nosite posebno kompresijsko donje rublje – čarape ili tajice.
    3. Prvih šest mjeseci nakon operacije ne dižite tegove veće od 10 kg.
    4. Bavite se sportom umjerenih fizičkih napora – hodanje, plivanje, vožnja biciklom.
    5. Pratite tjelesnu težinu ako imate prekomjernu težinu.
    6. Godišnje uzmite tečaj venotoničkih lijekova – na primjer, Detralex.

    Pojavom boli u operiranoj nozi može pomoći lagana masaža, koja se može učiniti samostalno.

    Smjernice za prevenciju relapsa

    Ako je čak i operacija uklanjanja varikoznih vena bila uspješna, uvijek postoji rizik od ponovnog razvoja bolesti. Da bi se smanjila vjerojatnost recidiva, potrebno je poštivati ​​preventivne mjere:

    • vodite aktivan stil života – bavite se sportom, često hodajte na svježem zraku;
    • u sjedećem položaju, morate osigurati da je držanje ujednačeno, ne stavljajte jedno stopalo na drugo, jer to dovodi do poremećaja protoka venske krvi;
    • boriti se s prekomjernom težinom;
    • piti kavu i čaj umjereno;
    • radite vježbe nogu svako jutro;
    • odbiti previše uske i uske cipele i odjeću.

    Varikozne vene su bolest koja čak i nakon potpunog izlječenja zahtijeva određeni stil života. Preventivne mjere nakon operacije morat će se promatrati ne prvih nekoliko mjeseci, već tijekom cijelog života. Ovo je jedini način da se normalizira stanje vašeg tijela i isključi vjerojatnost ponovnog razvoja bolesti.

    Lagranmasade Hrvatska