Liječenje varikoznih vena na nogama (3)

Mnogima se dogodilo da se vraćaju kući s posla, kako kažu, "bez nogu". A taj je osjećaj poznat ne samo onima koji imaju stalan posao. Čak i oni koji cijeli dan sjede u uredu, ponekad navečer noga ih boli i nabreknu kao da su proveli cijeli dan stojeći. Za moderne stanovnike grada svakodnevni edemi i grčevi noću postaju uobičajena pojava. Ne smijete zanemariti takve stvari, jer upravo s takvim manjim simptomima počinje ozbiljna bolest – varikozne vene. A kako se to ne bi izvelo na operaciju, potrebno je započeti liječenje varikoznih vena već u fazi prekursora, kada se ne vide ni proširene vene, ni „pauci“, već se „samo“ umorne, bolne i natečene noge navečer. To je jedini način da se spriječi razvoj bolesti.

Varikozne vene lako se eliminiraju bez operacije! Za to mnogi Europljani koriste Nanovein. Prema flebolozima, ovo je najbrža i najučinkovitija metoda za uklanjanje varikoznih vena!

Nanovein je peptidni gel za liječenje varikoznih vena. Apsolutno je učinkovit u bilo kojoj fazi manifestacije varikoznih vena. Sastav gela uključuje 25 isključivo prirodnih, ljekovitih sastojaka. U samo 30 dana korištenja ovog lijeka možete se riješiti ne samo simptoma varikoznih vena, već i ukloniti posljedice i uzrok njegove pojave, kao i spriječiti ponovni razvoj patologije.

Nanovein možete kupiti na web mjestu proizvođača.

Liječenje vena: gdje započeti?

Većina ljudi koji doživljavaju manifestacije varikoznih vena na nogama ne uzimaju ozbiljno nastala "zvona". Kozmetička mana, nema više. Ili samo umor, koji će i sam proći nakon cjelonoćnog odmora. Možda se čak i s celulitom žene bore aktivnije nego, na primjer, s ispupčenim venama. Medicinska statistika kaže: kod nas samo 18% oboljelih od varikoznih vena zna da je to bolest, a samo 8% se barem nekako pokušava boriti protiv toga

, U međuvremenu, ako se ništa ne poduzme, varikozna bolest nesmetano prelazi u kroničnu vensku insuficijenciju (CVI), što sa sobom nosi ozbiljne probleme:

  • trofični ulkusi;
  • akutna venska tromboza i tromboflebitis.

Unatoč činjenici da je predispozicija za varikozne vene postavljena genetski (ako oba roditelja u obitelji pate od ove bolesti, vjerojatnost njezine pojave u potomstvu doseže 90%

), bolest se razvija pod utjecajem vanjskih čimbenika koji doprinose povećanom tlaku unutar vene. Među njima su:

  • Statička opterećenja

    – raditi sjedeći ili stojeći. Ali hodanje, naprotiv, pokreće "mišićnu pumpu", koja potiče odliv krvi kroz vene.

  • višak težine

    – kršenje metabolizma lipida izaziva niz krvožilnih bolesti, uključujući varikozne vene.

  • Trudnoća i porođaj

    – svi vitalni sustavi ženskog tijela, uključujući kardiovaskularni sustav, rade tijekom trudnoće i porođaja s povećanim stresom.

  • Visoke potpetice

    – ograničava rad mišića tele, te stoga smanjuje aktivnost mišićne pumpe.

  • Kronični zatvor

    – povećati intra-abdominalni tlak, a samim tim i pritisak u venama donjih ekstremiteta.

Venski zalisci, koji bi obično trebali osigurati protok krvi samo u jednom smjeru, od dna prema vrhu, ne mogu izdržati veliko opterećenje. Ventil počinje propuštati krv u suprotnom smjeru (od vrha do dna), a na ograničenom području, pritisak unutar vene značajno se povećava: posuda se širi, pojavljuje se varikozni čvor. Ventili u ovom području konačno prestaju obavljati svoju funkciju, venski tlak postaje još veći – začarani krug se zatvara, a promjene se počinju širiti u susjedna područja.

Prije ili kasnije razvija se kronična venska insuficijencija – stanje uzrokovano stalnom stagnacijom krvi u promijenjenim venama.

Kronična upala javlja se u zidovima krvnih žila. Venska stijenka postaje propusnija, a sadržaj vene, uključujući krvne stanice, ulazi u okolni prostor, izazivajući oticanje. Crvena krvna zrnca, razgrađujući se, ostavljaju hemoglobin ispod kože, uzrokujući hiperpigmentaciju. A makrofagi – stanice koje su dizajnirane za uklanjanje stranih proteina i oštećenih tkiva iz tijela – počinju doslovno proždirati sve oko sebe, tvoreći trofični čir (ili, u modernoj terminologiji, varikozni čir), budući da tkiva koja okružuju venu također oštećuju upalu ,

Trofični ulkusi pojavljuju se u 18% bolesnika s varikoznim venama

, Štoviše, samo polovica varikoznih ulkusa zaraste u 4 mjeseca, petina se ne zatvori u dvije godine, a 2% stvori ozbiljan problem za još 8 godina

Međutim, flebolozi vjeruju da sama varikozna bolest nije tako strašna kao venska tromboza koja se pojavljuje na njenoj pozadini. Kronična upala u kombinaciji s smanjenom brzinom protoka krvi pojačava zgrušavanje krvi. Može se razviti tromboflebitis – upala stijenke vene s stvaranjem tromba u njoj. Od 30 do 60% iznenadnih smrti uzrokovanih dubokom venskom trombozom dogodilo se na pozadini neliječenog tromboflebitisa, što je kompliciralo varikozne vene

, Vena postaje bolna i gusta, pretvara se u natečen crvenilo. Sam zahvaćeni ud uteče i postane plav. Ovo je stanje smrtonosno i zahtijeva hitno liječenje.

Ako u proces nisu uključene samo potkožne, već i duboke vene, nakon tromboze se može pojaviti post-tromboflebitski sindrom. Tromb zgrušene vene postupno se rekanelizira – djelomično se rastvara, otvarajući krvotok, ali budući da se lumen ne obnavlja u potpunosti, ostaju znakovi poremećene cirkulacije krvi – bol, oticanje, cijanoza ekstremiteta, pojava trofičnih čira.

Jednom riječju, napredne varikozne vene nisu samo ružne noge, već i ozbiljni problemi. No, najneugodnije je da nakon što se vena proširi, ne postoji niti jedan učinkovit način vraćanja prethodnog stanja. Možete ukloniti cijelu posudu ili je nekako začepiti – unošenjem sklerozirajuće tvari ili pomoću laserskog snopa.

Zato je potrebno započeti liječenje vena donjih ekstremiteta s prvim simptomima – prekursorima varikoznih vena, i to:

  • težina u nogama, koja se pojavljuje na kraju dana;
  • bol na kraju dana koja nestaje nakon šetnje ili ako držite noge u povišenom položaju;
  • oticanje u večernjim satima;
  • parestezija – osjećaj goosebumps, nelagoda, oslabljena osjetljivost;
  • osjećaj pečenja u mišićima;
  • sindrom nemirnih nogu – nelagoda u nogama sprečava vas da zaspite, prisiljavajući vas da se krećete u potrazi za ugodnim položajem;
  • noćni grčevi.

U ovoj fazi, kada se čini da nema ozbiljnih vanjskih manifestacija, odmah trebate kontaktirati stručnjaka – flebologa.

Dijagnostika

Prije svega, liječnik će pitati o pritužbama i pažljivo pregledati pacijenta. Ponekad se pregled završava na ovome – ako dijagnoza nije dvojbena, a kirurško liječenje nije planirano. Ili se mogu propisati instrumentalne studije.

Dupleksno skeniranje (ultrazvučno angioscanning)

omogućuje vam vizualizaciju posude i ispitivanje protoka krvi i funkcije ventila, određivanje refluksa (obrnuti protok krvi). Ovo je glavna metoda dijagnoze varikoznih vena donjih ekstremiteta, a obično je dovoljno postaviti točnu dijagnozu. U modernoj medicinskoj praksi ultrazvučni pregled vena provodi sam flebolog koji će ubuduće koordinirati liječenje, a ne specijalisti za ultrazvuk.

Ako postoji sumnja na opstrukciju površnih ili dubokih vena, planira se kirurško liječenje

radiopaque flebografija

u kojoj se u krvotok prethodno unosi posebna tvar koja nije otporna na x-zrake (kontrast).

U istom se slučaju koristi

računalna tomografija s kontrastom

ili

snimanje magnetskom rezonancom

.

Sklonost povećanoj trombozi određuje se pomoću posebnog

složeni krvni testovi

:

  • opća krvna slika s brojem stanica;
  • koagulacije;
  • homocistein u plazmi;
  • polimorfizam gena V faktora (Leiden mutacija);
  • polimorfizam 20210 u genu protrombina;
  • otpornost na aktivirani protein C (otpornost na APS);
  • aktivnost proteina C;
  • razina proteina S bez antigena
  • aktivnost proteina S;
  • aktivnost antitrombina III;
  • IgG i IgM anti-kardiolipin protutijela;
  • antitijela na P2;
  • IgG i IgM antitijela na glikoprotein-1;
  • lupus antikoagulant;
  • aktivnost faktora VIII, IX, XI.

Samo liječnik može preporučiti cijeli kompleks u cjelini ili selektivno, kao i interpretirati rezultate. Prema rezultatima pregleda, propisano im je i liječenje.

Terapija venskih patologija

Načini liječenja ovisit će o tome koliko je proces otišao.


    Venotonici (fleboprotektori).

    To su ljekovite tvari za oralnu primjenu (u obliku tableta) ili topički propisane (u obliku masti i gela). Osobito su učinkoviti u početnim fazama procesa (kada se vidljive promjene venske stijenke još nisu pojavile), jer pomažu u sprječavanju razvoja bolesti. Dokazana učinkovitost u liječenju varikoznih vena i kronične venske insuficijencije jesu sredstva koja se temelje na pročišćenim bioflavonoidima (biljni ekstrakti) i ekstraktu konjskog kestena

, Terapija lijekovima lijekovima na bazi ovih aktivnih sastojaka najvažnija je komponenta u liječenju varikoznih vena. Oralni pripravci namijenjeni su liječenju uzroka varikoznih vena – za obnavljanje rada zalistaka i povećanje tonusa vaskularne stijenke. Lokalni pripravci potrebni su kako bi se simptomi bolesti što prije ublažili: u pravilu imaju umirujući i osvježavajući učinak. Štoviše, prema osnovnim standardima za liječenje varikoznih vena

, imenovanje venotonika nužno mora biti popraćeno imenovanjem lijekova s ​​antiagregacijskim učinkom: poboljšati cirkulaciju krvi, smanjiti viskoznost krvi i spriječiti stvaranje ugrušaka u krvi. Stoga će biti optimalno odabrati jednog venotonika, koji ima čitav kompleks djelovanja potrebnih za liječenje varikoznih vena: venotoničnu, angioprotektivnu i antiagregantnu.

  • Kompresijska terapija

    Ovo je posebno medicinsko pletivo s različitim stupnjem kompresije, koje se prodaje na recept. Njega odabire liječnik, na temelju toga koliko je promijenjena venska stijenka i postoji li obrnuti protok krvi. Ako pravovremeno počnete nositi takve čarape, čarape ili čarape i to činite stalno (u kombinaciji s terapijom lijekovima), možete spriječiti razvoj varikoznih vena.

  • Postoji samo jedan način da potpuno izliječite varikozne vene u kasnijim fazama –

    eliminirajući promijenjenu venu.

    To bi mogla biti operacija

    phlebectomy

    ili minimalno invazivna kirurgija –

    skleroterapija

    ,

    endovazalna laserska koagulacija vena (EVLO, EVLK)

    , Nažalost, nijedna od ovih metoda ne garantira da se varikozne vene neće pojaviti na ostalim sofnim venama na nogama (tzv. Lažni recidivi, jer se varikozne vene ne mogu ponovo pojaviti na istom mjestu zbog nedostatka vena).

  • Što se tiče neugodnih posljedica varikoznih vena, poput venskih trofičnih ulkusa, oni se liječe i

    lokalnoj,

    upotreba posebnih premaza za previjanje, i

    sustavno

    propisivanje antibiotika, antihistaminika i protuupalnih lijekova. Također, kirurška intervencija, uključujući i minimalno invazivnu, smatra se metodom s prepoznatom učinkovitošću, jer vam omogućuje blokiranje protoka krvi u promijenjenoj veni, tj. eliminirati korijenski uzrok njegovog pojavljivanja.

    I, naravno, potrebno je eliminirati čimbenike koji provociraju razvoj varikoznih vena: ako je posao sjedeći, dodajte u dnevnu rutinu barem sat vremena hoda, napustite umne pete ili potpuno ravan potplat, a također, ako je moguće, smanjite težinu.

    Varikozna bolest je bolest koja stalno napreduje, a njezine komplikacije mogu biti opasne po život, jer se „ritam“ protoka krvi mijenja u cijelom cirkulacijskom sustavu. Liječenje vena bez operacije je moguće, ali trebate je započeti u najranijim fazama, čim se pojave prekursori varikoznih vena – umor i bol, oteklina navečer, umor nogu. Tek tada će sredstva koja povećavaju venski ton i ojačati žile biti učinkovita i dugotrajno će pomoći u održavanju ljepote i zdravlja nogu.

    Varikozne vene su sistemska bolest koja može zahvatiti krvne žile u bilo kojem dijelu tijela. Njegova suština leži u disfunkciji ventila koji kontroliraju smjer protoka krvi. Zbog toga dolazi do nakupljanja prekomjernog volumena tekućine u venama, pod utjecajem koje se zidovi protežu i gube elastičnost.

    Najčešće se u medicinskim publikacijama fokusira na simptome i liječenje varikoznih vena na nogama, budući da se ova vrsta bolesti smatra najčešćom: prema statistikama, više od 80% svih slučajeva varikoznih vena javlja se u donjim ekstremitetima. Međutim, unatoč tome, za većinu bolesnika dijagnoza varikoznih vena postaje iznenađenje, a njegovo otkrivanje događa se u kasnijim fazama. Sve to ukazuje na nedostatak svijesti ljudi o opasnosti od varikoznih vena.

    Značajke, uzroci i mehanizam razvoja varikoznih vena na nogama

    Glavna značajka varikoznih vena na nogama je njegova prostranost. Površinske i duboke vene na velikim daljinama podložne su promjenama. Budući da noge imaju prilično veliko i dugotrajno opterećenje, ventili u cirkulacijskom sustavu mogu početi slabiti već u djetinjstvu. Stoga se otkrivanje varikoznih vena na nogama često događa kod mladih ljudi i djevojčica.

    Za donje ekstremitete karakterističan je takav fenomen poput latentne varikozne vene: na pozadini izraženih promjena u venama i neugodnih simptoma nema vidljivih znakova bolesti. Stoga se bolest u oko trećine svih slučajeva otkriva u naprednim fazama.

    Da bi proveo učinkovito liječenje varikoznih čvorova na nogama, liječnik će morati otkriti uzroke njegove pojave. Budući da čak i uz primjenu radikalnih metoda, 80% pacijenata ima relaps varikoznih vena, posebna pažnja mora se posvetiti smanjenju utjecaja čimbenika koji izazivaju varikozne vene. To uključuje:

    • nasljedna predispozicija zapravo je nekontrolirani faktor, koji se ipak može obuzdati standardnim preventivnim mjerama;
    • fizički učinci – povećana opterećenja na nogama (dugo stajanje i sjedenje, navika križanja nogu, prekomjerna težina, dizanje tegova);
    • fiziološki učinci – hormonske promjene i unos hormonskih lijekova (najčešće kontracepcijskih sredstava), metabolički poremećaji, nedostatak tjelesne aktivnosti;
    • patološki uzroci – kronične bolesti jetre, bubrega, ozljede i sustavno povlačenje mekih tkiva donjih ekstremiteta, tumori koji komprimiraju vene u trbušnoj šupljini.

    Unatoč različitim razlozima, razvoj varikoznih vena na nogama događa se prema istom obrascu. Pod utjecajem jednog od čimbenika, nedovoljno aktivna venska krv gura se prema gore, u smjeru srca. Zbog toga se zidovi vena istegnu. Taj postupak, zauzvrat, dovodi do sekundarne disfunkcije ventila: oni se ne mogu u potpunosti zatvoriti, tako da dio krvi ostaje u žilama nogu. Tlak u venama raste, zidovi se još više protežu, stvaraju se izbočenja u kojima se s vremenom formiraju krvni ugrušci. Tromboza je opasna, ali daleko od jedine, varikozne vene na nogama koja prijeti pacijentu. Ugrušak može otpasti i ući u srce ili drugi organ, uzrokujući srčani udar ili začepiti žile udova, što uzrokuje gangrenu.

    Ovisno o mjestu takvih "istegnutih" vena, liječnici razlikuju nekoliko vrsta varikoznih vena na nogama:

    1. Površinu. Izražava se pojavom plavkaste ili crvene varikozne mreže na nogama, koja prvo podsjeća na pastuh, a potom pleksus prilično debelih zakrivljenih linija.
    2. Duboko. Izražava se porazom vaskularnih pleksusa koji nisu vidljivi tijekom vanjskog pregleda. Bol u venama donjih ekstremiteta s varikoznom ekspanzijom ove vrste je intenzivnija, rizik od komplikacija je veći.
    3. Kombiniraju se kada se mijenjaju i duboke i površne vene.

    Utvrđivanje uzroka varikoznih vena na nogama i njegovo uklanjanje usko su povezani. Prije svega, važno je isključiti čimbenike koji imaju najveći negativni utjecaj na stanje vena.

    Pri dijagnosticiranju venskih promjena važno ih je razlikovati od ostalih bolesti. Na primjer, varikozne vene ispod koljena izgledaju poput Beckerove ciste, a prate ih slični simptomi.

    faza

    Prvi znakovi varikoznih vena na nogama javljaju se u progresivnim fazama, kada venski zalisci obavljaju svoje funkcije za manje od 50%. U prvoj ili nultoj fazi varikoznih vena, koja je poznata i kao "faza nadoknade", ne nastaju neugodne senzacije, kao i vidljive promjene. Otkrivanje početne faze varikoznih vena na nogama događa se pažljivim pregledom udova od strane flebologa.

    U drugoj fazi varikoznih vena, koja je poznata i kao "subkompenzacija", promjene su prilično izražene:

    • ispod kože vidljivi su obrisi velikih vena, ali možda ne strše iznad površine kože;
    • na površini kože na bokovima i ispod koljena jasno je vidljiv uzorak tanke varikozne mreže plavih ili crvenih kapilara;
    • navečer noge postaju otečene;
    • nožni mišići grče se noću.

    Ova faza varikoznih vena donjih ekstremiteta razlikuje se sve većim simptomima, koji oslabe nakon odmora.

    U posljednjoj fazi varikoznih vena dolazi do dekompenzacije: tijelo ne može nadoknaditi tkiva kisikom, a ventili u venama gube 90% svojih funkcija. Stanje udova pogoršava se zbog nedovoljne opskrbe krvlju. Ovu fazu varikoznih vena karakterizira smanjenje sposobnosti tkiva da se regeneriraju. Obilje komplikacija pogoršava opće stanje pacijenta. Simptomi u završnoj fazi varikoznih vena i dalje traju.

    simptomi

    Najčešći i rani simptom varikoznih vena je bol u nogama do kraja dana. Pojavljuje se kada se duboke i površinske žile promijene, te je signal nedovoljne opskrbe mekih tkiva krvlju. U nekim slučajevima bol je jedini simptom dubokih varikoznih vena donjih ekstremiteta. S promjenom površinskih žila, razvoj bolesti signalizira pojavu varikozne mreže na nogama, što često stvara samo estetske neugodnosti.

    Priroda boli s varikoznim venama u različitim fazama razvoja bolesti može se razlikovati:

    • u početnoj fazi postoji mala nelagoda koja nalikuje običnom umoru;
    • s napredovanjem do drugog stupnja, postoji osjećaj pečenja u nogama iz varikoznih vena, koji je često lokaliziran ispod koljena u leđima;
    • bol u povlačenju s varikoznim venama donjih ekstremiteta popraćen je stadima 2 i 3 bolesti, a uz to se može pojaviti i grč mišića tele;
    • akutni bolovi koji izazivaju grčeve javljaju se u završnim fazama bolesti.

    Pored očite fizičke nelagode, bolest prati i vanjske promjene. Većina pacijenata žali se da ih svrbe noge – s varikoznim venama, to se smatra normalnim, što ukazuje na ishemijske procese. Tanka varikozna mreža, koja se u prvim fazama praktično ne muči, djeluje jače s vremenom, pretvarajući se u gust preplet zadebljanih žila. Svaka tjelesna aktivnost, uključujući kašljanje, kihanje ili dugo hodanje, može dovesti do puknuća proširenih kapilara, a ponekad i vena. Krv se izlije pod kožu, tvoreći hematom.

    Prisutnost modrica na nogama s varikoznim venama ukazuje na stabilno napredovanje bolesti, prekomjerno istezanje i stanjivanje vena.

    Pojava crvenih mrlja na nogama s varikoznim venama, ljuštenja kože, njezinog stanjivanja i podložnosti ozljedama ukazuje na atrofične procese koji su karakteristični za završne faze bolesti. Crvenilo potkoljenice, koje je popraćeno akutnom boli i hromošću, ukazuje na komplikacije. Takav je simptom karakterističan za flebitis i tromboflebitis. Ako pacijentova noga crni, to ukazuje na ozbiljnu opstrukciju vena i početak nekrotičnih procesa.

    Dijagnostika

    Jednostavnost dijagnoze varikoznih vena na nogama je pretjerana, jer žile ne dolaze uvijek na površinu. Za potvrdu dijagnoze liječnik će morati provesti vanjski pregled i provesti niz instrumentalnih studija:

    • dupleks skeniranje ili ultrazvuk na donjem udu – s varikoznim venama, prvo se koristi za utvrđivanje stupnja istezanja vaskularnih zidova, prirodu protoka krvi u njima i otkrivanje krvnih ugrušaka;
    • X-zraka režnja s kontrastom – standardni funkcionalni pregled na varikozne vene donjih ekstremiteta, koji vam omogućuje da odredite prolaznost krvnih žila;
    • MRI je zlatni standard u modernoj dijagnozi varikoznih vena na donjim ekstremitetima, koji vam omogućuje procjenu funkcionalnosti venskih zalistaka, prepoznavanje žarišta ishemije u mekim tkivima i otkrivanje krvnih ugrušaka i drugih patoloških promjena uzrokovanih varikoznim venama.

    Da bi se razjasnila cjelovita slika bolesti, propisani su laboratorijski testovi: koagulogram za procjenu rizika od tromboze, opći i biokemijski test krvi.

    Značajke liječenja

    Flebolog je uključen u liječenje varikoznih vena na nogama. Nakon utvrđivanja stupnja patoloških promjena, liječnik odabire najučinkovitije, prema njegovom mišljenju, metode liječenja. Nažalost, od varikozne mreže na nogama nemoguće je zauvijek riješiti jer je bolest sistemska, pa čak i moderne metode liječenja daju dugoročni, ali ne i 100% stabilan rezultat.

    Prema statističkim podacima, čak i nakon primjene radikalnih metoda liječenja varikoznih vena donjih ekstremiteta, 80% pacijenata ponovno dođe u roku 5 godina.

    U početnim fazama varikoznih vena na nogama, liječenje je poželjno konzervativno. Njegova osnova je uporaba lokalnih i sistemskih lijekova:

    • antikoagulansi koji smanjuju viskoznost krvi i poboljšavaju prehranu tkiva (Aspirin, Heparin i njihovi analozi);
    • sredstva protiv trombocita koja smanjuju rizik od tromboze i poboljšavaju trofično tkivo (Courantil i njegovi analozi);
    • venotonike da spriječe daljnje istezanje vena, smanjuju upalne procese i otekline (Phlebodia, Detralex, Lyoton).

    S ozbiljnom nelagodom s varikoznim venama na nogama, propisani su NSAID: paracetamol, ibuprofen, diklofenak. Lijekovi iz ove skupine pomažu u smanjenju boli, sprječavanju razvoja komplikacija.

    Što učiniti ako svrbež s varikoznim venama ne dopušta da spavate, radite uobičajene stvari i čini vas nervoznima? Vrijedno je isprobati masti ili gelovi s učinkom hlađenja. Oni neće utjecati na vene i neće vam pomoći nositi se s bolešću, ali brzo će ublažiti simptom.

    Osim konzervativne terapije, liječnici često koriste metode složenog liječenja varikoznih vena donjih ekstremiteta, kada se minimalno invazivne i kirurške operacije koriste istovremeno s lijekovima. Ova se shema koristi za intenzivne simptome i široku distribuciju venske mreže. Koje mjere poduzeti i što poduzeti ako varikozne vene na nogama počnu iznenada napredovati, odlučuje flebolog. Istodobno uzima u obzir sve aspekte razvoja bolesti, pojedinačne karakteristike tijela i zdravstvene probleme, koji mogu postati kontraindikacije za određene postupke.

    Koje se metode koriste za uklanjanje patoloških žila:

    1. Laserska koagulacija. Koristi se ako varikozne vene nisu prešle u stadij 2 i 3, odnosno u prisutnosti malih "zvijezda" na površini kože. Metoda je bezbolna i učinkovita, ali skupa. Ne postoji stopostotno jamstvo izlječenja, jer dolazi do uklanjanja vidljivih žila, dok uzroci bolesti ostaju. Nanesite u ranim fazama za uklanjanje kozmetičkih oštećenja.
    2. Sclerotherapy. Sklerosant se uvodi u tanke i srednje guste žile, koje zapečaćuju lumen vene, isključujući je iz krvotoka. Postupak je gotovo bezbolan i relativno jeftin, ali ima puno kontraindikacija. Koristi se u 1,2, a ponekad i u 3 stupnja.
    3. Flebektomija je klasična ekscizija patoloških vena putem punkcija ili posjekotina na koži. Ova metoda uklanja površne varikozne vene na bokovima i nogama. Nakon operacije ostaju vidljivi ožiljci, no operacija je jedina učinkovita za napredne oblike varikoznih vena.

    Kirurška ili minimalno invazivna operacija ne znači potpuno uklanjanje varikoznih vena. Pacijent će morati redovito posjećivati ​​flebologa, uzimati lijekove za održavanje venskog tonusa i nositi kompresijsko rublje.

    Противопоказания

    Stručnjaci pripisuju bilo kakve kontraindikacije za varikozne vene na nogama koje mogu uzrokovati dodatnu stagnaciju u žilama donjih ekstremiteta. To uključuje:

    • produljeni boravak u statičkim pozama;
    • dizanje utega;
    • sjedenje sa savijanjem ili križanjem nogu.

    Također, pacijenti trebaju izbjegavati uzimanje alkohola, što pomaže povećati viskoznost krvi i slabi zidove krvnih žila. Pušenje također može negativno utjecati na tijek bolesti. Stoga je nakon dijagnoze potrebno napustiti loše navike.

    komplikacije

    Tromboza i upalni procesi u stijenkama vena, koji su spomenuti ranije, nisu daleko jedino što su varikozne vene na nogama opasne za pacijenta u smislu komplikacija. Zbog poremećaja cirkulacije ne pate samo krvne žile, već i meka tkiva, pa se među posljedicama varikoznih vena na nogama spominju problemi s mišićima i kožom:

    • dermatitis, popraćen svrbežnim osipima, ulceracijom kože, svrbežom;
    • ekcem, popraćen pucanjem kože;
    • nekrotične promjene na koži do stvaranja gangrene;
    • trofični ulkusi;
    • atrofija mišića.

    Često s napredovanjem bolesti i pretjeranim rastezanjem zidova krvnih žila, pacijent riskira krvarenje iz varikoznih vena donjih ekstremiteta. Može se zatvoriti kada se krv akumulira u mišićima i ispod kože i formira hematome, ili otvoriti. Druga opcija je prepuna gubitka velike količine krvi i nastanka kome, posebno ako pacijent uzima antiagregacijske agense i antikoagulanse.

    Do takve komplikacije varikoznih vena donjih ekstremiteta može dovesti ne samo do ozljeda, već i malog fizičkog napora, poput kašlja ili naglog pokreta.

    Najopasnije komplikacije varikoznih vena donjih ekstremiteta uključuju plućnu tromboemboliju i infarkt miokarda. Nastaju zbog odvajanja tromba u bedrenoj arteriji i njegove migracije krvotokom u koronarne i plućne žile. Smrtnost u takvim procesima je izuzetno visoka, pa je važno da pacijent uvijek prati svoje zdravlje i hitno vidi liječnika s kratkoćom daha i tupom bolom u prsima.

    Nanovein  Endovazalna laserska koagulacija vena
    Lagranmasade Hrvatska