Liječenje varikoznih vena EVLK laserom

Endovenska laserska koagulacija vena (EVLK) – podrazumijeva toplinski učinak laserske zrake na stijenku vene kroz vlakno. Kao rezultat izloženosti, u stijenci vene razvija se skleroterapijski postupak, a varikozna vena potpuno nestaje.

Na prijelazu 20. i 21. stoljeća dogodio se veliki pomak u liječenju varikoznih vena. Klasična operacija uklanjanja varikoznih vena (flebektomija) s njenim iscjepkanjem sječiva na koži, boli nakon operacije, dugim periodom bolničkog boravka i dugotrajnom rehabilitacijom zamijenjena je laserskom operacijom koja se zove endovna laserska koagulacija vena (EVLK). Takva se operacija obavlja ambulantno. Praktično nema kontraindikacija za liječenje varikoznih vena ovom operacijom, U stvari, to je lasersko uklanjanje varikoze: upotrebom toplinske energije laserskog snopa koji djeluje na zid vena. Laserska koagulacija vena pokazala je izvrsne dugoročne rezultate i odličan kozmetički učinak.

Tijekom prvog posjeta pacijenta s varikoznim venama kirurgu (flebologu), osim pregleda, potrebno je izvršiti i ultrazvučni pregled venskog sustava donjih ekstremiteta. Tijekom ultrazvuka procjenjuju se propusnost dubokih i površnih vena, funkcija ventila u venama, prisutnost ili odsutnost refluksa (reverzni protok krvi), te održivost perforirajućih vena. Neuspjeh safeno-femoralnih ili safeno-poplitealnih anastomoza, matičnih ventila velikih i malih safenoznih vena, perforirajućih vena je u većini slučajeva uzrok varikoznih vena i simptoma kronične venske insuficijencije (CVI). Prisutnost klinički značajnog refluksa potkožne vene indikacija je za endovenu koagulaciju laserskih vena.

Varikozne vene lako se eliminiraju bez operacije! Za to mnogi Europljani koriste Nanovein. Prema flebolozima, ovo je najbrža i najučinkovitija metoda za uklanjanje varikoznih vena!

Nanovein je peptidni gel za liječenje varikoznih vena. Apsolutno je učinkovit u bilo kojoj fazi manifestacije varikoznih vena. Sastav gela uključuje 25 isključivo prirodnih, ljekovitih sastojaka. U samo 30 dana korištenja ovog lijeka možete se riješiti ne samo simptoma varikoznih vena, već i ukloniti posljedice i uzrok njegove pojave, kao i spriječiti ponovni razvoj patologije.

Nanovein možete kupiti na web mjestu proizvođača.

Tehnika izvođenja EVLK-a je sljedeća:

Potrebno je jasno definirati segment vene, za lasersku koagulaciju, količinu energije koja je potrebna da se potpuno uništi venski lumen, uzimajući u obzir promjer vene na različitim razinama. Liječnik provodi obilježavanje pod kontrolom ultrazvuka.

Pod kontrolom ultrazvuka provodi se punkcija (punkcija) vene u koju se lasersko vlakno vodi do točke gdje se površna vena ulijeva u duboki venski sustav.

Zatim se provodi lokalna anestezija (tumescentna anestezija) duž vene koja će se liječiti. Tumescentna anestezija najštenjenija je vrsta anestezije u venskoj kirurgiji, za razliku od klasične flebektomije koja se izvodi pod dirigentom, spinalnom, intravenskom anestezijom ili endotrahealnom anestezijom. Suština ove anestezije je da se u venu, koja mora biti isključena iz krvotoka, ubrizgava posebna otopina za anesteziju, koja stvara nekakav slučaj oko vene. Tumescence se provodi ne samo u svrhu anestezije tijekom operacije uklanjanja varikoznih vena na nozi, već kao zaštita tkiva i struktura smještenih u blizini vene od djelovanja laserskog zračenja, kao i radi smanjenja promjera vene i, ako je moguće, potiskivanje krvi iz nje , Treba napomenuti da se tumescentna anestezija može ispravno izvesti samo pod vodstvom ultrazvuka.

Nanovein  Lijek za varikozne vene u maternici

Zatim se provjerava i ispravlja položaj laserskog svjetlosnog vodiča. Počinje laserska koagulacija i vlakno se postepeno uklanja iz vene. Glavna faza operacije traje od 15 do 30 minuta.

Lateralne varikozne vene uklanjaju se kroz 1-2 mm duge proboje kože pomoću posebnih alata (Varadi kuke). Ova tehnika uklanjanja vena naziva se Varadi miniflebekomiya.

Nakon operacije mjesta probijanja kože se ne šavaju, kao što je nužno nakon flebektomije, već se zapečaćuju posebnim sterilnim žbukama (trakicama). Aseptični preljev je fiksiran.

Zatim stavite elastičnu čarapu 2. klase kompresije. Termin za nošenje kompresijskog čarapa određuje vaš liječnik.

Pacijent može napustiti bolnicu 30-60 minuta nakon operacije laserom.

Kontrolni pregled, previjanje i kontrola ultrazvuka provode se prvog dana nakon operacije, a zatim nakon 1-7 dana.

Naknadne kontrole provode se 1 mjesec, 6 mjeseci i 1 godinu nakon operacije. Dalje prema potrebi. Tijekom ovih kontrola mogu se dodatno provoditi sesije skleroterapije.

Na fotografiji: Olga Vladimirovna Poznyakova izvodi lasersku operaciju

Razlike između klasične flebektomije i endogene laserske koagulacije vena:

phlebectomy

EVLK

Provodna, spinalna, fetalna ili endotrahealna anestezija

Lokalna (tumescentna) anestezija

Reže na koži

Obavezno, barem u gornjoj trećini bedara i na unutarnjem gležnju

Ne, proboji kože dužine 1-3 mm

Hematoma na bedru

Potreba za olakšanjem boli nakon operacije

Uvijek barem 3-4 dana

Rijetko, maksimalno 1 dan

Sposobnost hoda odmah nakon operacije

Potreba da budete u bolnici

Uvijek, barem 1-2 dana

Prisutnost ožiljaka nakon operacije

Uvijek, za život

Tragovi probijanja kože gotovo su nevidljivi

SPOMIN ZA BOLESNIKA

Endovenska laserska koagulacija (EVLK)

Endovenska laserska koagulacija s laserskom valnom duljinom od 1470 nm i radijalnim valovodom najsigurnija je i najučinkovitija metoda liječenja varikoznih nogu.

Endovenska laserska koagulacija je uklanjanje varikoznih vena bez ureza pod lokalnom (tumescentnom) anestezijom! Operacija u tijeku pod kontrolom ultrazvuka!

Lasersko zračenje zagrijava izmijenjenu venu, uslijed čega se vena "pečata" i postupno pretvara u tanki ožiljak (vezivno tkivo), patološki protok krvi prestaje i varikozne vene nestaju bez vidljivih znakova smetnji.

Prije operacije:

  • Obavezno obavijestite svog liječnika ako uzimate bilo koji lijek;
  • Provođenje postupka tijekom menstrualnog ciklusa je nepoželjno, to je zbog promjene svojstava koagulacije krvi i može dovesti do razvoja hematoma;
  • Uoči EVLK-a potrebno je obrijati nogu i prepone; ne koristite losione, kreme; uzeti higijenski tuš;
  • Dođite na liječenje u udobnoj, prostranoj odjeći i obući.
  • 3-4 sata prije operacije možete jesti lagano.

Na dan operacije nosite:

  • sve analize (ako su predate u mjestu prebivališta) i zaključak specijalista;
  • kompresijske čarape (čarape) 2. klase kompresije;

Nakon operacije:

  • Pacijent može sam napustiti kliniku. Odmah nakon operacije morate hodati 1 sat. Preporučene dnevne šetnje od najmanje 1 sata; izbjegavajte dugo ili sjediti;
  • Kompresijska čarapa i zavoj na nozi ostaju prvi dan bez pauze;
  • Praćenje zavoja i ultrazvuka provodi se dan nakon operacije;
  • Nakon vezanja, kompresijska čarapa se koristi samo danju;
  • 7-10 dana nakon operacije možete ukloniti zavoj i tuširati se;
  • U roku od 4 tjedna ne možete se baviti sportom, dizati utege, posjećivati ​​saunu i kupku, uzimati tople kupke;
  • Kontrolni pregled provodi se nakon mjesec dana, 1 mjeseci i 6 godine od datuma rada.
Nanovein  Je li moguće izliječiti mjesto varikoznih vena ru

Trebali biste znati:

  • Varikozna bolest nogu je kronična bolest za koju, u većini slučajeva, postoji nasljedna predispozicija. Nijedna od postojećih metoda liječenja ne garantira potpun oporavak od varikoznih vena.
  • Nakon kirurškog liječenja mogu ostati "vaskularne mreže", retikularne vene, varikozne vene na područjima gdje postoji rizik od oštećenja limfnih žila i živaca ili na području trofičnih poremećaja kože. U tom će slučaju možda trebati dodatno liječenje (skleroterapija).
  • Postoje vene koje nisu bile vidljive prije operacije, ali se mogu mijenjati (poremećeni venski zalisci). Takve su vene vrlo teško prepoznati prije operacije, a u rijetkim se slučajevima kasnije mogu manifestirati kao varikozne vene.

Koje mogu biti komplikacije EVLK-a?

  • Bol u području operacije ili duž koagulirane vene primjećuje se u malom broju slučajeva. Rijetko se zahtijeva uzimanje lijekova protiv bolova (ketorolak, nimesulid itd.).
  • Vučenje bolova i pečata duž koaguliranih laserskih vena može se pojaviti tijekom fizičkog napora i proći neovisno unutar 4-6 tjedana.
  • Na mjestima probijanja kože mogu se pojaviti ekhimoze ("modrice"), hematomi i infiltrati (plombe).
  • Povećanje tjelesne temperature do 37,5 ° C može biti samorazpuštanje. Ako je tjelesna temperatura veća od 38 ° C, obratite se svom liječniku!
  • Oticanje stopala i potkoljenice izuzetno je rijetko i može biti povezano s neprekidnim stiskanjem nogu, ako je oteklina konstantna – recite liječniku!
  • Rijetko dolazi do smanjenja osjetljivosti kože u području operacije, s vremenom se osjetljivost vraća.
  • Privremeno potamnjenje kože (hiperpigmentacija) duž koagulirane vene opaža se u 5-8% bolesnika. Svijetlo smeđe pruge kože u nekim slučajevima mogu trajati i do godinu dana.
  • U vrlo rijetkim slučajevima, 2-4 tjedna nakon liječenja, duž koagulirane vene može se pojaviti tanka crvenkasta vaskularna mreža, koja obično neovisno nestaje u roku od 6-12 mjeseci.
  • Upala površnih vena (tromboflebitis) rijetka je komplikacija koja zahtijeva dodatno liječenje.
  • Infekcija na području kirurških rana (upala rane) izuzetno je rijetka komplikacija koja može zahtijevati upotrebu antibakterijskih lijekova.
  • Tromboza dubokih vena (flebotromboza) – izuzetno rijetka komplikacija endovene laserske koagulacije, može zahtijevati bolničko bolničko liječenje (uzimanje antikoagulansa, u nekim je slučajevima potrebno kirurško uklanjanje krvnih ugrušaka.
  • Plućna tromboembolija (plućna embolija) izuzetno je rijetka komplikacija koja zahtijeva hitno bolničko liječenje.

Kontraindikacije za EVLK:

Ako je potrebno, nema puno kontraindikacija za liječenje varikoznih vena uz pomoć EVLK – trudnoća i dojenje, trenutni tromboflebitis i prethodna tromboza, ateroskleroza arterija donjih ekstremiteta, neki poremećaji u kardiovaskularnom sustavu, upalni procesi u zoni operacije.

Lagranmasade Hrvatska