Liječenje varikoznih vena donjih ekstremiteta (3)

Bolesti srca i krvnih žila izuzetno su česte u modernom društvu. Liječnici ih zovu životnim naknadama. Varikozna bolest donjih ekstremiteta je "cijena" uspravne osobe. Koji razlozi provociraju njegov razvoj, kako izgledaju glavni simptomi, koji će pregledi pomoći uspostaviti ispravnu dijagnozu i kako se nositi s bolešću, članak će reći.

Varikozne vene lako se eliminiraju bez operacije! Za to mnogi Europljani koriste Nanovein. Prema flebolozima, ovo je najbrža i najučinkovitija metoda za uklanjanje varikoznih vena!

Nanovein je peptidni gel za liječenje varikoznih vena. Apsolutno je učinkovit u bilo kojoj fazi manifestacije varikoznih vena. Sastav gela uključuje 25 isključivo prirodnih, ljekovitih sastojaka. U samo 30 dana korištenja ovog lijeka možete se riješiti ne samo simptoma varikoznih vena, već i ukloniti posljedice i uzrok njegove pojave, kao i spriječiti ponovni razvoj patologije.

Nanovein možete kupiti na web mjestu proizvođača.

Uzroci bolesti

Krv, siromašna kisikom i bogata ekskretornim proizvodima, diže se kroz vene do srca, nadvladavajući silu gravitacije. Venske stijenke su tanke. Da bi se krv kretala u pravom smjeru, ventili blokiraju obrnutu struju. S prirođenom patologijom sinteze kolagena, vene se lako šire od povećanog opterećenja i ne mogu pumpati krv iz donjih ekstremiteta. Konfigurira se ventili koji više ne mogu sadržavati tlak tekućine. Plazma napušta žile, formira se oteklina.

Predisponirajući razlozi uključuju:

  • hormonalne promjene;
  • pretilost, prekomjerna težina;
  • endokrina patologija
  • zlostavljanje alkohola;
  • profesionalne opasnosti: produljeni boravak na nogama u statičkim pozama;
  • loša prehrana;
  • cipele s visokom petom;
  • usko donje rublje, hlače;
  • težak fizički rad.

simptomi

U fazi nadoknade, varikozne vene donjih ekstremiteta često prolaze neopaženo. Isprva se pojavljuju male plavo-ljubičaste paukaste vene. Njihova prisutnost nije popraćena nikakvom boli.

Pacijenti počinju primjećivati ​​oticanje stopala. Prvo, varikozna bolest se manifestira nakon napornog fizičkog rada, statičkih opterećenja na nogama: postoji jačina, „umor“ stopala i nogu. Noćni grčevi pojavljuju se u mišićima tele. Ujutro ili nakon odmora, neugodni simptomi odlaze.

Ako zanemarite ove manifestacije varikoznih vena i ne započnete liječenje, situacija će se samo pogoršati. Stanje kompenzirano (uznemirujuće pri velikim opterećenjima) prelazi u subkompenzirano kada se simptomi pojave u normalnim uvjetima.


Manifestacije varikoznih vena postaju očite:

  1. Na stražnjoj površini nogu, posebno u poplitealnoj fosi, postaju vidljive proširene safene vene ljubičaste ili plave boje. Oni mogu izgledati poput pramenova ili izgledati kao grozdovi. Okruženi su "paukom" malih posuda.
  2. Proširene vene su bolne na palpaciji.
  3. Odljev krvi iz donjih ekstremiteta pati još više, a oteklina počinje rasti na donjim nogama. Odmor ili noćni san ne dovodi do njihovog nestanka.
  4. Svakodnevno se javljaju bolovi, punoća i grčevi u mišićima tele.
  5. Nervi na nogama pate od kršenja opskrbe krvlju – u slučaju varikoznih lezija pojavljuje se neugodan osjećaj ukočenosti nogu, pojavljuju se "guzobolje" i svrbež.
  6. Hiperpigmentacija kože počinje se pojavljivati ​​u izbočenju varikoznih vena ili na mjestima oštećenja.
  7. Edem hipodermičkog tkiva raste.

S dekompenzacijom varikoznih vena donjih ekstremiteta, pogoršava se klinička slika. Dugotrajno kršenje odljeva krvi dovodi do pojave stalnog edema i pothranjenosti tkiva.

Nanovein  Nakon venske laserske operacije, posljedice korekcije

Varikozne bolesti počinju značajno ograničavati fizičke mogućnosti osobe.

Simptomi dekompenzacije očituju se kako slijedi:

  1. Konstantno oticanje.
  2. Površne vene nabreknu, postaju iskrivljene.
  3. Bol u nogama, osjećaj težine i punoće. Neugodni simptomi pogoršavaju se palpacijom u projekciji varikoznih vena.
  4. Potkožno tkivo je zbijeno.
  5. Koža se ljušti, postaje atrofična.
  6. Snižena temperatura kože donjih ekstremiteta.
  7. Pojavljuje se „prohladnost“ stopala.
  8. Nožni prsti postaju lomljivi.
  9. Gubitak kose.

Razvoj komplikacija varikoznih vena uzrokuje takva kršenja:

  • promjena u strukturi vaskularnog zida: krhkost, stanjivanje;
  • promjena svojstava krvi: zadebljanje, povećanje viskoznosti;
  • pothranjenost tkiva.

Komplikacije varikoznih vena na nogama, koje se često definiraju kao zasebna faza, manifestuju se kao:

Dijagnostika

Pretpostavite da će dijagnoza varikoznih vena donjih ekstremiteta pomoći:

  • pritužbe pacijenta;
  • podaci o liječničkom pregledu.

Tada će vaskularni kirurg propisati dodatne instrumentalne i laboratorijske pretrage. Njihovi rezultati pomoći će razjasniti dijagnozu i odrediti daljnju taktiku liječenja pacijenta:

  • laboratorija: opća i biokemijska ispitivanja krvi;
  • instrumentalno: dvostrano skeniranje posuda donjih ekstremiteta; ultrazvučna dopleplerografija, okluzalna pletizmografija, ako ove tehnike liječniku ne mogu dati potpune informacije, potrebna je radiopaque flebografija.

klasifikacije

Varikozne bolesti i manifestacije kronične venske insuficijencije imaju nekoliko klasifikacija. Upotreba različitih znakova patologije koji su u osnovi sustavnog pristupa procjeni pacijentovog stanja omogućava cjelovitiju procjenu stupnja oštećenja i razvoj taktike liječenja.

Razvrstavanje prema stadijumu bolesti

Stanje se procjenjuje na temelju pritužbi i podataka liječničkog pregleda:

  • Varikozne vene u fazi 1 – kompenzacija;
  • 2. faza – subkompenzacija;
  • 3. stupanj – dekompenzacija.

Klasifikacija oblika

Postoje i 4 oblika varikoznih vena:

  • intradermalni i segmentni bez pražnjenja krvi;
  • segmentacijski s refluksom krvi;
  • raširene varikozne vene s pražnjenjem;
  • varikozne vene s iscjedak kroz duboke vene.

Razvrstavanje varikoznih vena prema mjestu primarnih lezija

  • Uzlazno – promjene se "dižu" gore od udaljenih nogu.
  • Silazno – primarno je pogođena sočna vena (safena).

Klasifikacija kronične venske insuficijencije

Produljeni tijek varikoznih vena dovodi do stvaranja venske insuficijencije.

  • 0 – nema znakova kvara;
  • 1 – pojava sindroma "teških nogu";
  • 2 – pacijent periodično ima oticanje nogu;
  • 3 – tečajevi ne prolaze, postoje promjene na koži – hiperpigmentacija, dermatitis, potkožno tkivo je zadebljano;
  • 4 – pojavljuju se trofični ulkusi.

Međunarodna klasifikacija venskih lezija

Drugi naziv – CEAP klasifikacija u potpunosti odražava bit lezija u varikoznim venama. Kompletnost kategorija omogućuje nam davanje sveobuhvatne procjene manifestacija ove vaskularne patologije pojedinog pacijenta i raspravu o klinici i izgledima liječenja na međunarodnoj razini. A čudno ime CEAP je kratica. Kako to možete dešifrirati?

Slovo C znači pripadnost određenoj klasi varikoznih vena. Ovisno o prisutnosti patoloških simptoma, stanje vena dodjeljuje se:

  • klasa C0 – nemoguće je otkriti bilo kakve znakove varikoznih vena;
  • C1 – izgled malih vijenaca unutar kože;
  • C2 – znakovi širenja sočnih vena promjera 3 mm;
  • C3 – pojava oteklina na nogama;
  • C4a – pojava hiperpigmentacija ili ekzematoznih lezija;
  • C4b – atrofija kože, zbijanje potkožnog tkiva;
  • C5 – prisutnost zarastalog trofičnog čira;
  • C6 – neozdravljeni čirevi na nogama.

Uz stavak A, dodaju se i S ili A indeksi koji ukazuju na prisutnost ili odsutnost neuroloških simptoma (konvulzije, goosebumps, ukočenost).

Slovo E šifrira moguće uzroke varikoznih vena (prirođena patologija, primarna, sekundarna ili nepoznata).

Nanovein  Posebnosti i liječenje tromboze poplitealne vene

Slovo A pokazuje na koje vene utječu varikozne vene: perforanti, površinski ili bez promjena u njima.

Zadnje slovo P u skraćenici za varikozne vene označava vrstu patološkog procesa u ovog bolesnika:

  • prisutnost venskog povratka (refluks);
  • opstrukcija vena (kada postane mala ili neprohodna);
  • situacije kada postoji i refluks i oslabljena prohodnost;
  • pacijent nije otkrio nikakve promjene u venskom odljevu.

Uz to, u klasifikaciji CEAP varikoznih vena prisutni su brojevi od 1 do 18. Svaka od njih predstavlja vene određene anatomske regije.

Liječenje

Kad se postavi dijagnoza, odmah treba započeti liječenje varikoznih vena donjih ekstremiteta. Rana intervencija omogućuje vam obustavu ili zaustavljanje patološkog procesa, što znači povratak ili održavanje pristojne kvalitete života. Važno je da takvi pacijenti stalno budu pod nadzorom flebologa. Promjene životnog stila (normalizacija tjelesne težine, korekcija endokrinih poremećaja.), Obvezna prevencija tjelesne neaktivnosti (hodanje, plivanje, bicikl za vježbanje ili vožnja biciklom) važni su za povećanje učinkovitosti liječenja.

Terapija varikoznih vena uključuje: konzervativno i kirurško liječenje.

Konzervativno liječenje

Konzervativna terapija varikoznih vena sastoji se od nošenja kompresijskih čarapa i uzimanja lijekova.

Medicinska pletiva

Nošenje donjeg rublja sa kompresijom (pritiskom) važno je u svim fazama bolesti. Njegova će uporaba biti posebno učinkovita kad se pojave početni simptomi varikoznih vena i nakon kirurških intervencija.

Medicinsko terapijsko rublje podijeljeno je u klase, ovisno o stupnju pritiska koji vrši na noge. Odabir provodi flebolog Wrech. Kompresijsko rublje kupuje se za stalno nošenje: nosi se ujutro prije ustajanja iz kreveta i skida samo noću.

Čarape ili pantyhose djeluju poput steznika, pomažući slabim varikoznim žilama da guraju krv. Kompresijsko rublje:

  • podupire zidove vena;
  • sprečava deformaciju ventila;
  • sprečava pojavu edema.

Na preporuku flebologa, pletiva se zamjenjuje nošenjem elastičnih zavoja.

Liječnička terapija


Uzimanje lijekova neizostavan je dio konzervativnog liječenja varikoznih vena. Lijekovi sveobuhvatno utječu na patološki proces:

  • ojačati i tonizirati vaskularni zid;
  • poboljšati stanje krvi;
  • ublažiti bol;
  • ubrzati zacjeljivanje ulceroznih oštećenja.

Terapija lijekovima je indicirana za sve pacijente u obliku tečajeva lijekova. Pitanja o trajanju liječenja, uključivanju određenih lijekova u tečaj u nadležnosti su vaskularnog liječnika.

Za liječenje varikoznih vena preporučuju:

  1. Venotonici i angioprotektori (Detralex, Troxerutin, Dioxium).
  2. Sredstva koja sprječavaju adheziju trombocita (acetilsalicilna kiselina, Kurantil).
  3. Lijekovi protiv bolova (Ketoprofen).
  4. Lijekovi za zgrušavanje krvi (Fraxiparin).
  5. Ako se pojave trofični ulkusi, propisuju se antibiotici.
  6. Tablete za liječenje varikoznih vena kombiniraju se s lokalnom primjenom masti, gelova (Solcoseryl, Lyoton).

kirurško liječenje

Kirurgija u ranim fazama može izliječiti varikozne vene, flebolozi preporučuju sljedeće nisko traumatične metode:

  • Metoda u obliku pjene;
  • Sclerotherapy;
  • mikroskleroterapiya;
  • radiofrekventna ablacija varikoznih vena
  • endovazalna laserska koagulacija.

Suština ovog tretmana je u tome što unošenjem kemikalija ili fizičkim izlaganjem lumen varikoznog vijenca nestaje i oni se isključuju iz krvotoka.

Da bi zamijenili opsežnu flebektomiju, došle su takve tehnike kao što su:

S dugim tečajem, prisutnošću komplikacija, volumen operacije bit će veći nego kod borbe protiv ranih znakova varikoznih vena.

Suvremena dijagnostika i liječenje varikoznih vena na nogama omogućuju nam da pomognemo pacijentima različitog stupnja ozbiljnosti patoloških promjena i spriječimo invalidnost i velike komplikacije. Ali ako zanemarite brigu o svom zdravlju, možete propustiti dragocjeno vrijeme i priliku da se oporavite od varikoznih vena.

Lagranmasade Hrvatska