Liječenje i dijagnoza tromboze portalnih vena

Tromboza je opasna bolest koja pogađa arterijske i venske žile. Praćeno je suženjem vaskularne šupljine zbog začepljenja ugruška. Tromboza portalnih vena opasno je kršenje rada jetre i susjednih organa. Najčešće, blokada ove žile nije neovisna bolest, već komplikacija patoloških procesa koji se događaju u tijelu. Tromboza može izazvati čak i manje faktore. U zanemarenom stanju može dovesti do unutarnjeg krvarenja i smrti.

U članku ćemo reći:

Varikozne vene lako se eliminiraju bez operacije! Za to mnogi Europljani koriste Nanovein. Prema flebolozima, ovo je najbrža i najučinkovitija metoda za uklanjanje varikoznih vena!

Nanovein je peptidni gel za liječenje varikoznih vena. Apsolutno je učinkovit u bilo kojoj fazi manifestacije varikoznih vena. Sastav gela uključuje 25 isključivo prirodnih, ljekovitih sastojaka. U samo 30 dana korištenja ovog lijeka možete se riješiti ne samo simptoma varikoznih vena, već i ukloniti posljedice i uzrok njegove pojave, kao i spriječiti ponovni razvoj patologije.

Nanovein možete kupiti na web mjestu proizvođača.

Tromboza portalnih vena

Tromboza portalnih vena je bolest koju karakterizira opstrukcija vaskularnog lumena trombom do potpune okluzije. U 5% slučajeva bolest se razvija protiv ciroze, u 30% – kao rezultat hepatocelularnog karcinoma.

Krvožilni poremećaji primjećuju se ne samo u trbušnoj regiji, već u cijelom tijelu. Kao rezultat toga, probavni trakt je poremećen, što je popraćeno nizom neugodnih simptoma.

Prema ICD-10, tromboza portalnih vena ima oznaku I81, prema kojoj se također naziva "tromboza portalne vene".

Uzroci bolesti

Uzroci tromboze portalne vene jetre su različiti. U novorođenčadi se bolest javlja kao posljedica infekcije putem pupčane vrpce. U odrasloj dobi nakon akutnog upala slijepog crijeva može se razviti patološki proces.

Uzroci bolesti u odraslih su sljedeći:

  • bakterijsko oštećenje vene ili razvoj gnojnog pileflebita;
  • prisutnost cističnih formacija u veni;
  • ciroza;
  • razdoblje rađanja djeteta;
  • nasljedna dispozicija vaskularnim patologijama;
  • povećana koagulacija krvi;
  • kronično zatajenje srca;
  • maligni ili benigni tumori u zahvaćenoj veni i obližnjim organima;
  • postoperativno razdoblje.

Glavni simptomi

Da biste pravovremeno proveli dijagnozu, trebali biste se upoznati s kliničkom slikom tromboze portalnih vena. Simptomi u svakoj fazi bolesti su različiti. Ovise o popratnim bolestima i lokaciji tromba.

Najčešći znakovi oslabljenog protoka krvi uključuju:

  • prisutnost slobodne tekućine u trbušnoj šupljini;
  • prisutnost krvi u stolici;
  • izražena bol u peritoneumu;
  • nadutosti;
  • krvarenje iz jednjaka u želudac;
  • potpuni nedostatak stolice;
  • tamno povraćanje.
Nanovein  Kako izliječiti recenzije varikoznih vena

U prisutnosti tromboze, pacijent može primijetiti nestanak fiziološke gladi. Istodobno nestaje nagon u toalet, opaža se zatvor.

Najznačajniji simptom je opsežno krvarenje u jednjak zbog proširenih vena.

Ako bolest prođe u akutnom obliku, tada stolica postaje tekuća. Osjećaji boli koncentrirani su u epigastričnoj regiji i periodično daju u desni hipohondrij.

Razvrstavanje i oblici

Simptomi i manifestacije bolesti uvelike ovise o njezinoj raznolikosti. Prema ozbiljnosti patološkog procesa razlikuje se teški, srednji i blagi oblik tromboflebitisa.

Razlikuju se u sljedećim značajkama:

  1. S blagim tijekom bolesti, tromb prekriva šupljinu vene samo na pola. Nalazi se u području prijelaza portalne vene u slezinu.
  2. Prosječni oblik bolesti karakteriziran je utjecajem tromba regije mezenteričnih žila.
  3. S teškim tijekom tromboze zahvaćene su sve vene koje se nalaze u trbušnoj šupljini. Protok krvi značajno se usporava, što utječe na rad probavnog sustava.

Također se razlikuju kronični i akutni oblici bolesti. U prvom slučaju tijek bolesti je dug, popraćen drugim patološkim procesima. U akutnoj trombozi primjećuje se brzi porast intenziteta simptoma. U ovom slučaju postoji rizik od smrti.

Dijagnostičke mjere

Krvni ugrušak u portalnoj veni jetre dijagnosticira se standardnim metodama. Pacijenta se prvo ispituje i ispituje.

Nakon prikupljanja anamneze propisani su sljedeći postupci:

  1. Dopplerografija, koja je dodatak ultrazvuku, pomaže u otkrivanju kršenja protoka krvi u trbušnoj šupljini.
  2. Jetreni testovi potrebni su za procjenu stanja jetre i dijagnosticiranje bolesti primarnih organa.
  3. Davanje krvi za koagulaciju daje predstavu o vjerojatnosti stvaranja ugruška u krvi.
  4. Kontrastna flebografija pomaže identificirati točno mjesto formiranog ugruška krvi.

Liječenje portalne vene tromboze

Izuzetno je obeshrabreno zanemariti simptome tromboze portalnih vena. Liječenje se odabire pojedinačno, uzimajući u obzir težinu bolesti. Primjena terapije lijekovima preporučljiva je kod kroničnog oblika tromboze.

S razvojem krvarenja, pacijent se smješta u bolnicu. Sonda se umeće u trbušnu šupljinu kako bi se zaustavilo krvarenje. Uzimaju se i lijekovi za zaustavljanje krvi.

Ciljevi konzervativne terapije su sljedeći:

  • smanjeni znakovi portalne hipertenzije;
  • sprječavanje prekomjerne koagulacije krvi;
  • stanjivanje krvi.

Metoda liječenja

Terapija lijekovima za vaskularnu trombozu zahtijeva integrirani pristup. Doziranje lijekova odabire liječnik pojedinačno. Prosječno trajanje lijeka je 1 mjesec. Nakon završetka liječenja testovi se ponavljaju.

Koriste se sljedeće skupine lijekova:

  • neizravni antikoagulansi (Neodicumarin i Sincumar);
  • trombolitički lijekovi (streptokinaza i fibrinolizin);
  • antimikrobni lijekovi (Tienam, Meronem);
  • antikoagulansi s izravnim djelovanjem (Fraxiparin, Heparin).

Fiziološka otopina ili Reopoliglukin daju se intravenski u dozi od 400 ili 200 ml. Antikoagulanti s izravnim djelovanjem koriste se hitno u prvom satu nakon pojave simptoma bolesti.

Davaju se intravenski u koncentraciji od 40 000 jedinica tijekom 4 sata. Trombolitički lijekovi se primjenjuju kapaljkom u dozi od 20 000 jedinica.

Nanovein  Je li moguće zauvijek se riješiti varikoznih vena

Operacija

Ovisno o prirodi tijeka bolesti, odabire se tehnika liječenja. Kirurško liječenje provodi se s nedovoljnom učinkovitošću lijekova u prva 3 dana boravka u bolnici.

Koriste se sljedeće vrste intervencije:

  1. Sklerozirajuća injekcijska terapija. Postupak uključuje uvođenje otopine za lijepljenje u venu, što omogućuje sužavanje proširenih područja. Operacija se provodi u suradnji s ezofagoskopijom.
  2. Splenorenalna anastomoza. Ova vrsta intervencije se prakticira ako se zadrži prohodnost slezene vene.
  3. Nametanje mezenterijalno-kavalne anastomoze. Provodi se po potrebi za uklanjanje portalne hipertenzije.
  4. Protetika se izvodi ako je slezalna vena blokirana. Proteza je smještena u području između superiorne mezenterije i inferiorne vene kave.

Uz produženo krvarenje pribjegavaju operaciji prema Tannerovoj metodi. Područje želuca ukršteno je u srčanom dijelu. Nakon toga se zidovi spajaju. Ako se razvije pileflebitis, njegove komplikacije se sprečavaju instaliranjem drenaže.

Vrsta operacije ovisi o prirodi patologije i odluci liječnika.

Komplikacije i prognoze

Tromboembolija s cirozom jetre i drugim bolestima unutarnjih organa dovodi do različitih komplikacija. Ako ne započnete liječenje na vrijeme, povećava se rizik od kome, razvoja gnojnog peritonitisa, crijevnog infarkta, hepatorenalnog sindroma i opsežnog krvarenja.

Pravovremena terapija sprječava pomicanje ugruška kroz portalnu venu. Slijedom svih preporuka liječnika, pacijent se u potpunosti digne na noge nakon 3-5 tjedana. Mali krvni ugrušci dobro reagiraju na terapiju lijekovima. Što prije liječenje započne, to je povoljniji ishod.

Kardio-gimnastika, joga i terapija vježbanjem pozitivno utječu na rad krvožilnog sustava.

Kako spriječiti bolest?

Da bi se spriječio razvoj tromboze portalnih vena, potrebno je voditi zdrav način života i biti promatran od strane flebologa. U osoba s ovisnošću o alkoholu vjerojatnost razvoja patologije puno je veća.

Etilni alkohol ima destruktivno djelovanje na jetru. Kršenje njegovog rada izaziva razvoj tromboze.

Sljedeće mjere pridonose poboljšanju prokrvljenosti i sastava krvi:

  • redovite šetnje i umjerena tjelesna aktivnost;
  • pravodoban pristup liječniku ako se otkriju patologije unutarnjih organa;
  • upotreba potrebnog volumena tekućine;
  • unos vitaminskih kompleksa kako bi se spriječio nedostatak hranjivih sastojaka;
  • poštivanje načela dobre prehrane.

Mora se imati na umu da čak i poštivanje svih preventivnih mjera ne osigurava 100% pojave bolesti. U nekim se slučajevima tromboza razvija pod utjecajem čimbenika neovisnih o osobi. U takvoj situaciji, učinkovitost liječenja ovisi o brzini dijagnoze.

Tromboza je ozbiljna bolest koja zahtijeva pravovremeno liječenje. Ako se na vrijeme posavjetujete s liječnikom, možete izbjeći opasne posljedice. Pacijent je dužan jasno provoditi propisane preporuke i održavati zdrav način života.

Lagranmasade Hrvatska