Lasersko liječenje varikoznih vena prije i poslije

Varikozne vene su prilično čest problem, pa flebolozi neprestano traže nove načine uklanjanja oštećenja i normalizacije stanja žila. Endovazivne intervencije, koje su blaga terapija kojom se bez radikalnih kirurških zahvata mogu izliječiti varikozne vene na nogama, postaju danas posebno popularne. Govorimo o endovenoj laserskoj koagulaciji (EVLK) i radiofrekventnoj ablaciji.

Kako djeluje laser?

EVLK tretman temelji se na "lemljenju" ili obliteriranju zahvaćenih vena. Nakon uvođenja laserskog vlakna u lumen vene, energija se apsorbira hemoglobinom eritrocita i gotovo trenutnom pretvorbom u toplinski tok s temperaturom od oko 100 stupnjeva. Kao rezultat toga, formirani elementi krvi i plazme isparavaju ili "ključaju". Istodobno se opaža toplinska opeklina endotela koja oblaže zidove varikozne vene, što zajedno dovodi do stvaranja tromba.

Laserom se uklanjaju varikozne vene zbog prerastanja vena u tragovima. Uočljivi su sljedeći pozitivni aspekti:

1. Ambulantna mini operacija bez potrebe za postoperativnim boravkom u bolnici.

2. Lasersko liječenje varikoznih vena najsigurniji je i najmanje traumatičan način uklanjanja patologije.

3. Za izvođenje manipulacija dovoljna je samo lokalna anestezija.

4. Udobna je što je moguće brže zbog rehabilitacije i nepostojanja negativnih posljedica.

Cijena terapije je visoka, ali je opravdana, jer je pojava neestetskih ožiljaka i ožiljaka isključena.

Lasersko liječenje varikoznih vena preporučuje se u različitim fazama bolesti. Indikacije ovise o vrsti izlaganja laserima koja se planira primijeniti za određenog pacijenta. Odabir metodologije prethodi sveobuhvatno ispitivanje.

Intravaskularna tehnika temelji se na koagulaciji krvnih žila s njezinim naknadnim utapanjem i resorpcijom. Preporučljivo je koristiti ovu opciju u takvim situacijama:

  • S razvojem varikoznih vena na pozadini nedovoljne funkcije ventila.
  • U prisutnosti trofičnih poremećaja.
  • U nedostatku pozitivnih promjena kao rezultat konzervativnog liječenja trofičnih čira.

2. Perkutana koagulacija.

Značajka ove opcije je nedostatak kontakta s kožom i gotovo trenutno uklanjanje oštećenja nakon izlaganja laseru. Istina, uporaba perkutane koagulacije prikazana je samo u prisutnosti paučnih vena, ako promjer posuda ne prelazi 3 mm.

Nedostaci uključuju visoku cijenu, nemogućnost normalizacije stanja krvnih žila s naprednim varikoznim venama. Postoji i niz kontraindikacija, uključujući aterosklerozu, trombozu, hemofiliju, patologiju srca i pluća.

Lasersko liječenje varikoznih vena uključuje određenu pripremu, posebno ako se planira EVLK. Prvo, flebolog označava vidljive varikozne vene, nakon čega se pomoću ultrazvučnog pregleda utvrđuju veličine glavnih i dodatnih debla i njihov tijek. Istodobnim nadzorom ultrazvukom započinje uvođenje tankog vlakna u venu.

Endovazalna laserska koagulacija opisana gore ne zahtijeva postoperativno promatranje u bolničkom okruženju, ali uključuje niz obaveznih mjera na kraju intervencije. Nakon postupka, flebolog mora obraditi tretirane vene kompresijskim čarapama koje održavaju pritisak. Ako su prisutni posebno veliki čvorovi, na svoje mjesto lokalizacije dodatno se postavljaju valjci od pamuka ili lateks. Hodanje na udaljenosti od oko 4-5 kilometara brzim tempom također je potrebno. Tijekom sljedećih nekoliko dana, šetnja bi trebala trajati najmanje 60 minuta.

Ako se varikozne vene na nogama eliminiraju perkutanom tehnikom, zidovi se zagrijavaju na temperaturu ne višu od 70 stupnjeva, zbog čega se lemljuju. Obično se ova metoda koristi u kombinaciji sa sklerozom, potrebnom za korekciju vena velikog promjera. Posebna priprema nije potrebna, moguće je ograničiti se samo na lokalno liječenje kože anestetikom u obliku gela. Često je jedna sesija takve laserske operacije za varikozne vene dovoljna da se uklone 80% pauk vena. Moguće je potpuno izliječiti kršenje nakon 3-4 postupka provedenih u određenom intervalu.

Česte posljedice perkutane koagulacije su male crvenkaste mrlje na koži gdje je laser izložen. Za normalizaciju stanja kože potrebno je samo nekoliko dana. Postupak možete ubrzati podmazivanjem tretiranih područja mazilom Actovegin. Nakon postupka, izravna sunčeva svjetlost ne smije biti dopuštena na koži nogu mjesec dana.

Lasersko liječenje moguće je nakon dobivanja rezultata takvih studija:

  • Opći testovi urina i krvi.
  • Vrijeme glukoze u krvi i koagulacija.
  • Biokemija krvi s procjenom ukupnog proteina, bilirubina, kreatinina, transaminaze, uree.
  • Koagulacije.

Također zahtijeva procjenu protrombinskog indeksa, dobivanje podataka o krvnoj grupi i Rh faktoru, reakcijama na hepatitis, HIV, sifilis. Obavezno je uzeti kardiogram, obaviti fluorografiju i konzultirati stručnjake – terapeuta, ginekologa za žene i urologa za muškarce.

Da biste izbjegli negativne posljedice uklanjanja varikoznih vena laserom, morate unaprijed upozoriti liječnika o prisutnosti sljedećih kršenja:

1. Patologija gastrointestinalnog trakta (posebno peptička ulkusna bolest).

2. Zatajenje srca, ishemija, moždani udar ili srčani udar.

3. Dijabetes melitus.

4. Bronhijalna astma ili respiratorni zastoj.

5. Urolitijaza ili kolecistitis, popraćen kolikama.

Varikozne vene lako se eliminiraju bez operacije! Za to mnogi Europljani koriste Nanovein. Prema flebolozima, ovo je najbrža i najučinkovitija metoda za uklanjanje varikoznih vena!

Nanovein je peptidni gel za liječenje varikoznih vena. Apsolutno je učinkovit u bilo kojoj fazi manifestacije varikoznih vena. Sastav gela uključuje 25 isključivo prirodnih, ljekovitih sastojaka. U samo 30 dana korištenja ovog lijeka možete se riješiti ne samo simptoma varikoznih vena, već i ukloniti posljedice i uzrok njegove pojave, kao i spriječiti ponovni razvoj patologije.

Nanovein možete kupiti na web mjestu proizvođača.
Sadržaj članka
  1. Web stranica o varikoznim venama: simptomi i liječenje varikoznih vena
  2. Rezultat liječenja varikoznih vena. Fotografije prije i nakon postupka obliteracije endovazalnog lasera
  3. Pacijent M., 55 godina. Rezultat liječenja varikoznih vena. Fotografije prije i nakon zahvata endovazalne laserske obliteracije (EVLO) na lijevom donjem udu.
  4. Konzultacija kirurga-flebologa A. Rumyantsev
  5. Povijest bolesti:
  6. Ultrazvučne vene donjih ekstremiteta:
  7. zaključak:
  8. Kontrolni ultrazvuk:
  9. preporučeno:
Nanovein  Kompresijske čarape za varikozne vene imaju izbor i primjenu

Web stranica o varikoznim venama: simptomi i liječenje varikoznih vena

Svi ostarimo i prije ili kasnije, mnogi od nas nalaze se na bokovima i teladima neravnomjerno razderanim ljubičastim linijama ili natečenim plavkastim čvorovima. Te deformirane krvne žile primjećuju se kod 60% odraslih. U ovom ćete članku saznati više o tome što su varikozne vene, uzroci i metode liječenja.

Što su paučne vene?

Paukaste vene su male iskrivljene krvne žile koje su vidljive kroz kožu. Mogu biti crvene, ljubičaste ili plave boje, a najčešće se pojavljuju na licu ili nogama. Ime je dobilo zbog njihove vizualne sličnosti sa zvjezdicama ili paučinama.

Što su varikozne vene?

Varikozne vene su natečene i zapletene su velike krvne žile. Tamno su plave boje i blistaju kroz kožu poput natečenih „tunela“. Varikozne vene mogu se pojaviti bilo gdje na tijelu, ali uglavnom se pojavljuju na nogama i gležnju.

Koji su uzroci pauka i varikoznih vena?

Zdrave vene dovode krv u srce kroz niz jednosmjernih zaklopki. Ti ventili omogućuju protok krvi u pravom smjeru od površnih vena do dubokih vena, kao i do srca. Posude su okružene mišićima koji se skupljaju i pomažu pumpati krv u srce. Obično vene imaju jednosmjerne ventile za sprečavanje povratnog protoka. Međutim, oštećeni ventili omogućuju protok krvi unatrag i ispunjavanje vena. Čim krv potpuno ispuni venu, pritisak raste i stijenke žila slabe. Kao rezultat toga, vene postaju konveksne i uvijene. Ovisno o veličini posude i njezinu punjenju krvlju, postoje varikozne ili paukaste vene.

Tko ima paukove i varikozne vene?

Bilo koja osoba može imati paukove ili varikozne vene, ali prema statistikama, žene su pogođene dvostruko češće od muškaraca od muškaraca. Taj problem često pogađa i ljude čija se profesija čini da dugo stoje na nogama (to se odnosi na medicinske sestre i nastavnike). Ostali čimbenici koji doprinose razvoju varikoznih vena uključuju: starenje, pretilost, trudnoću, ozbiljne ozljede ili operaciju nogu i genetski čimbenici.

Simptomi varikoznih vena

Za neke ljude i paukovne i varikozne vene nadražuju oči. Štoviše, varikozne vene mogu dovesti do boli i grčeva u nogama. Na području zahvaćenog područja može se osjetiti jačina, peckanje, pulsiranje i peckanje. Jako pogođene vene mogu biti vrlo osjetljive na dodir i narušavaju cirkulaciju krvi, što dovodi do svrbeža i oticanja gležnjeva. Također mogu dovesti do kroničnih promjena u boji i stanju kože.

Komplikacije varikoznih vena

Pauk i varikozne vene često izgledaju neprivlačno i neugodno, ali rijetko predstavljaju opasnost za zdravlje. Međutim, postoje slučajevi kada dovode do čira – velikih rana na koži, posebno na gležnjem. Varikozne vene također mogu tvoriti bolne ugruške krvi.

Dijagnoza varikoznih vena

Varikozne vene lako se dijagnosticiraju. Polaznik liječnika ispituje sve obrasce na oštećenim područjima vaših nogu. Izvršit će se i pregled nogu na prisutnost tumora, osjetljivih mjesta, čireva i promjena na koži. Većina pajčnih vena i varikoznih vena ne zahtijevaju liječenje, osim ako ne krvare, dovode do čira i upala, a također ako ih ne želite ukloniti zbog kozmetičkog nedostatka. Ako vene uzrokuju bol, umor mišića ili grčeve, postoji nekoliko metoda koje možete poduzeti kod kuće za ublažavanje simptoma.

Kompresijske čarape liječenje

Najjednostavniji tretman za pauk i varikozne vene je kupiti kompresijske čarape. Ove čarape smanjuju bol i nelagodu u nogama. Čarape možete pronaći i iznad koljena ili u obliku tajica u bilo kojoj ljekarni.

Promjena načina života

Redovita tjelovježba pomoći će vam da se riješite viška kilograma, što će ublažiti simptome varikoznih vena. Zajedno sa sportom možete uvesti dijetu s malim udjelom soli da biste smanjili zadržavanje vode u tijelu. Pokušajte držati noge na jastuku ili stolici, tako da budu iznad razine srca.

Liječenje skleroterapije

Ako kućni lijekovi ne omoguće dovoljno poboljšanje, postoje medicinski postupci za uklanjanje mreža i varikoznih vena. Skleroterapija uništava oko 80% liječenih vena. Tijekom ovog postupka, u bolesnu venu ubrizgava se otopina. Krvna žila se kolabira, postaje vlaknasta i na kraju nestaje. Ovaj postupak zahtijeva visok stupanj tehničke vještine i posebnu obuku. Prije liječenja potrebno je procijeniti mogućnost nuspojava, poput obezbojenja ili stvaranja novih površnih sitnih krvnih žila. Otopina ubrizgana u venu prilično je kaustična tvar, pa stoga slučajno davanje injekcije izvan vene može dovesti do ozbiljnih nuspojava u tkivima koja okružuju vene.

Skleroterapija: prije i poslije

Nakon liječenja skleroterapijom, paukaste vene nestaju u roku od 3-6 tjedana nakon operacije, a varikozne vene od 3 do 4 mjeseca. Iscrpljene vene nikada se neće vratiti. Ipak, velika je vjerojatnost pojave novih zvijezda.

Lasersko liječenje
Laserska terapija i intenzivni svjetlosni puls (ILP) toplinom uništavaju male zvijezde i male vene. Toplina uzrokuje stvaranje ožiljnog tkiva, što u konačnici blokira venu. Za neke pacijente ova je metoda najatraktivnija alternativa injekcijama. Nuspojave mogu uključivati ​​malu nelagodu na tretiranom području, promjenu boje kože i stvaranje mjehura.

Laserska terapija: prije i poslije

Laserska terapija je sporija od skleroterapije. Za postizanje rezultata potrebno je više od jednog postupka. Može proći godinu ili dvije prije nego što vene nestanu.

Vaskularna kirurgija

Skleroterapija ili laserska operacija nisu prikladni za prevelike vene, pa flebolozi mogu propisati vaskularnu operaciju. Standardni postupak je ligacija i skidanje (uklanjanje problematičnog područja). Operacija se može izvesti i pod lokalnom i sa općom anestezijom. Ako su vene smještene blizu površine kože, tada ih se može ukloniti sitnim rezom koji ne treba šav.

Nanovein  Otečene i bolne noge - liječenje varikoznih vena

Vaskularna kirurgija: prije i poslije

Ligacijom i venskim čišćenjem uspješno se uklanjaju velike varikozne vene u 9 slučajeva od 10. Postupak ne zahtijeva hospitalizaciju i većina pacijenata može se vratiti na posao nakon nekoliko dana. Važno je napomenuti da se operacija izvodi s ciljem uklanjanja kozmetičkog oštećenja, stoga osiguranje neće pokriti ovaj postupak. Pored toga, trenutno ne postoji mnogo invazivnih metoda za uklanjanje velikih varikoznih vena.

Endovenska laserska koagulacija (obliteracija)

Endovenska koagulacija nova je alternativa za vene koje su ikada bile liječene kirurškim putem. Mali laser nalazi se unutar vene, on pruža impulse laserske svjetlosti. To dovodi do kolapsa vene. Studije pokazuju da je laserska koagulacija učinkovita u 98% slučajeva. Pacijenti također govore o manjoj boli nakon ovog postupka i bržem oporavku nego nakon vezivanja i skidanja.

Radiofrekventna ablacija

Ova vrsta liječenja koristi se i kod velikih varikoznih vena. Princip je sličan endovenoj laserskoj koagulaciji. Mali kateter pruža radiofrekvencijsku energiju (umjesto laserske energije) izravno u stijenku vene, uzrokujući da se zagrijava i zgrušava. Nakon otprilike godinu dana, vene nestaju. Rezultati su usporedivi s vaskularnim operacijama, ali s manje rizika i bolova.

Prevencija pauka i varikoznih vena

Bavljenje vježbom je vrlo dobar način za sprječavanje varikoznih vena. Vježba vam omogućuje da održavate svoju težinu u normalu, kao i mišiće nogu u dobroj formi, tako da će vam krv slobodno teći. Ako vaš posao zahtijeva da stojite dulje vrijeme, pokušajte ispružiti noge kako biste povećali cirkulaciju krvi. Također, ako ste trudni, pokušajte spavati na lijevoj strani.

Rezultat liječenja varikoznih vena. Fotografije prije i nakon postupka obliteracije endovazalnog lasera

Pacijent M., 55 godina. Rezultat liječenja varikoznih vena. Fotografije prije i nakon zahvata endovazalne laserske obliteracije (EVLO) na lijevom donjem udu.

Pacijent M., 55 godina. Rezultat liječenja varikoznih vena. Fotografije prije i nakon zahvata endovazalne laserske obliteracije (EVLO) na lijevom donjem udu u akutnom uzlaznom tromboflebitisu u bazenu v.saphena magna dextra.

Konzultacija kirurga-flebologa A. Rumyantsev

Žalbe: bol, crvenilo, stezanje, bol pri palpaciji u izbočenju varikoznih vena na desnoj potkoljenici, prisutnost varikoznih vena na desnom donjem udu, težina, umor i oticanje lijevog donjeg udova dnevno.

Povijest bolesti:

Pacijent M., star 55 godina, pati od varikoznih vena oko 25 godina, kada je prvi put skrenuo pozornost na varikozne vene na desnom donjem udu. Prije toga je ova bolest ispitana, ali nije liječena. Bol i crvenilo pojavili su se prije otprilike 3 dana, nakon leta iz zraka, liječeni su samostalno mastima i kremama, ali bez opipljivog učinka. Okrenuta Centar za inovacije flebologije ViTerra » pod vodstvom dr. Semenova A.Yu. na pregled i liječenje.

Ultrazvučne vene donjih ekstremiteta:

Duboke vene su prohodne, protok krvi je fazan, sinkroniziran aktom disanja. Trup velike safenske vene s desne strane ima pravokutni tok, varikozno prošireno po cijelom, u srednjoj i gornjoj trećini nogu u lumenu nalaze se trombozne mase s protokom krvi do 100%, flotacija tromba u vrijeme ispitivanja nije otkrivena. Ventili safenofemoralne anastomoze i BPV trupa s desne strane su nesolventni. Promjer trupa BPV-a s desne strane u SPS regiji iznosi 13 mm, u srednjoj trećini bedara – 9-10 mm, u donjoj trećini bedara – 7 mm. Na potkoljenici postoje varikozni dilatirani perforatori s nesolventnim ventilima promjera do 5-6 mm. Ventili safeno-poplitealnih anastomoza su dobro raditi. Male safenske vene s obje strane imaju pravokutni tok, nisu proširene, krvni ugrušci u njima nisu smješteni. Promjer trupa MPV u anastomozi je 3-4 mm.

Dijagnoza: akutni uzlazni varikotromboflebitis u slivu v.saphena magna dextra. Varikozna bolest. Varikozne vene desnog donjeg udova. Stadij subkompenzacije. Vrsta prtljažnika s desne strane. Kronična venska insuficijencija II stupnja.

HZV s desne strane: C 2,3, Ep, A1, Pr, o 2,3 LII.

zaključak:

Predlaže se hitna endovazalna laserska obliteracija (EVLO) v.saphena magna dextra.

Na ambulantnoj osnovi, pod endoskopskom (lokalnom) anestezijom, izvedena je endovazalna laserska obliteracija (EVLK) primjenom njemačke tehnologije Biolitec v.saphena magna dextra. Trajanje postupka bilo je oko 30 minuta. Nakon 15 minuta, nakon naknadnog pregleda operativnog flebologa, pacijent je sam napustio kliniku.

Operativni kirurg: A. Rumyantsev

Pomoćnik: Voloshkin AN

Sutradan je obavljen pregled ultrazvučnim dupleksnim skeniranjem i ligacijom.

Kontrolni ultrazvuk:

Duboke vene su prohodne, protok krvi je fazan, sinkroniziran aktom disanja. Trup v.saphena magna dextra potpuno je izbrisan, protok krvi nije određen. Isključena je flotacija trombotskih masa.

preporučeno:

Elastična kompresija donjih ekstremiteta: pantyhose (čarapa) – 2. klasa liječenja (23-32 mm Hg) tijekom 3 tjedna, uklanjanje noću.

Flebotropni pripravci: Phlebodia 600 1 t x 1 put dnevno 60 dana.

Lokalna terapija: diklas gel x 2 puta dnevno tijekom 10 dana.

Rezultat liječenja pacijenta nakon endovazalne laserske obliteracije nakon 2 mjeseca.

Pacijent M. prisjeća se, 55 godina, nakon endovazalne laserske obliteracije:

"Umjesto hospitalizacije u bolnici i operacije s rezom u preponi, odlučio sam se na ambulantnu operaciju s dr. Rumyancevim Andrejem Yuryevichom – laserskom obliteracijom – i nisam požalio. Sve je prošlo gotovo bezbolno, upala na potkoljenici je zamrla u prvim danima nakon operacije. Strah je prošao zbog opasnosti od zgrušavanja krvi. Praktično nisam promijenio svoj uobičajeni način života, nije se mijenjao raspored mog rada, čak sam mogao i letjeti. Hvala, doktore! "

Lagranmasade Hrvatska