Laserska koagulacija varikoznih vena

Varikozne vene lako se eliminiraju bez operacije! Za to mnogi Europljani koriste Nanovein. Prema flebolozima, ovo je najbrža i najučinkovitija metoda za uklanjanje varikoznih vena!

Nanovein je peptidni gel za liječenje varikoznih vena. Apsolutno je učinkovit u bilo kojoj fazi manifestacije varikoznih vena. Sastav gela uključuje 25 isključivo prirodnih, ljekovitih sastojaka. U samo 30 dana korištenja ovog lijeka možete se riješiti ne samo simptoma varikoznih vena, već i ukloniti posljedice i uzrok njegove pojave, kao i spriječiti ponovni razvoj patologije.

Nanovein možete kupiti na web mjestu proizvođača.

Za i protiv postupka

Lasersku koagulaciju, u liječenju varikoznih vena donjih ekstremiteta, bira više od polovice pacijenata. Postupak je bezbolan, praktički nema nuspojava. No, uplitanje u integritet tijela još uvijek se događa, a to je, u svakom slučaju, određeni rizik.

Prednosti laserske koagulacije:

  1. Bezbolan. Prije postupka pacijenti se podvrgavaju lokalnoj anesteziji. Jedino što pacijent osjeća na početku postupka je punkcija koja ne uzrokuje bol.
  2. Trajanje operacije. Sjednica laserske koagulacije traje do 40 minuta. Skraćivanje vremena operacije minimizira traumu tkiva, uklanja bol. Operacija ne zahtijeva opću anesteziju.
  3. Učinkovitost. Pozitivni medicinski i kozmetički rezultati pojavljuju se odmah nakon postupka.
  4. Ambulantno liječenje. Za operaciju nije potrebna hospitalizacija. Pacijenti dolaze na sjednicu na dan postupka i nakon nekoliko sati napuštaju kliniku.
  5. Brza rehabilitacija. Laserska koagulacija svih poznatih metoda liječenja varikoznih vena donjih ekstremiteta ima najkraći period oporavka. To je zbog činjenice da se tijekom operacije radi samo probijanje, što nanosi minimalnu štetu tijelu. Nakon nekoliko sati, pacijenti se vraćaju u svoj uobičajeni režim. Nakon 1 dana mogu se bez ograničenja uključiti u radne aktivnosti.
  6. Odsutnost komplikacija. Rizik od infekcije rane i upalnih procesa je minimalan, a prema statistikama može se pojaviti u jednom od tisuću bolesnika. Hematomi, modrice pojavljuju se izuzetno rijetko i zacjeljuju u roku od nekoliko dana.
  7. Mogućnost operacije u posebnim slučajevima. Nisu sve metode liječenja varikoznih vena korištene za stvaranje trofičnih ulkusa, laserska koagulacija moguća je s takvim nedostatkom. Ako je potrebno, laser se može koristiti nekoliko puta.

Nedostaci laserskog tretmana:

  • Visoki troškovi postupka. Visoke cijene laserske koagulacije povezane su prije svega s činjenicom da je lasersko liječenje u Rusiji počelo relativno nedavno, konkurencija nije baš velika i potrebna je skupa oprema za organiziranje klinika. U Sankt Peterburgu operacija košta od 11 do 40 tisuća rubalja, u Moskvi – 12 – 38 tisuća rubalja. Najniže cijene u Irkutsku: jedna sjednica – 6 tisuća rubalja.
  • Opsežne modrice, modrice. Stvaranje hematoma i modrica moguće je uz uvođenje velikih doza anestezije.
  • Porast temperature. Povećanje temperature na 37.5 stupnjeva smatra se dopuštenim tijekom prvog dana. Ako temperatura traje duže, propisuju se protuupalni lijekovi kako bi se izbjegao razvoj upalnog procesa.
  • Pojava tromboze posljedica je kršenja postupka.
  • Oticanje udova, osjećaj hladnoće, peckanje, peckanje su blago izraženi, prolaze neovisno.

Važno! Da biste isključili pojavu komplikacija, potrebno je poštivati ​​sve preporuke stručnjaka i potražiti pomoć nadležnih, profesionalnih liječnika.

Vrste laserske koagulacije

Dvije metode se koriste za liječenje varikoznih vena donjih ekstremiteta laserom:

  • perkutana laserska koagulacija vena;
  • endovazalna laserska koagulacija vena.

Za uklanjanje vaskularne mreže provodi se metoda perkutane koagulacije. Promjer obrađenih vena ne smije biti veći od 3 mm. Postupak se odvija bez kontakta s kožom, krvne žile su izravno izložene laserskom zračenju, čiji se zidovi zagrijavaju na 70 stupnjeva.

Za operaciju nije potrebna prethodna priprema, neposredno prije postupka koža se tretira antiseptičkim gelom.

Ovisno o veličini obrađene površine provedite 2-4 sesije. Tretirano područje može promijeniti boju kože (izbjeljivati). U rijetkim slučajevima je moguć osjećaj pečenja, oticanje. Nuspojave odlaze same od sebe.

Endovazalna koagulacija (EVLK) moderna je metoda u kojoj nema uklanjanja vene. Lasersko izlaganje se provodi iz vene i ono je „zapečaćeno“ pod djelovanjem zračenja. Mjesto adhezije se na kraju pretvara u vezivno tkivo. Operacija se kontrolira ultrazvukom. Nakon operacije potrebno je nositi kompresijsko rublje.

Indikacije i kontraindikacije

Odluku o provođenju postupka laserske koagulacije donosi kirurg flebolog. S laganim širenjem vena koje ne uzrokuju neugodne simptome, liječnik propisuje konzervativni tretman i daje preporuke kako bi se spriječio daljnji razvoj bolesti.

Endovazalna laserska koagulacija varikoznih vena propisana je ako varikozne vene postanu ne samo estetski neprivlačne, već i opasne po zdravlje. Indikacije za postupak:

  • poremećaj ventila krvnih žila;
  • stvaranje paučnih vena;
  • širenje venskih pritoka;
  • trofični poremećaj potkoljenice;
  • varikozne vene safenu (ne više od 10 mm).

Postoje kontraindikacije u kojima liječnik ne daje suglasnost za lasersku terapiju.

Upala kože, potkožnog sloja na mjestu predloženog postupka.

Pacijenti s ograničenom pokretljivošću. Nakon operacije, kako bi se postigao najveći učinak i spriječile komplikacije, potrebno je aktivno kretanje.

Pretilost. Lasersko liječenje uključuje nošenje kompresijskog donjeg rublja. U pretilosti kompresija nije moguća.

Kronične bolesti Ako se varikozne vene razviju zbog bolesti koronarnih arterija, endovazalna koagulacija se ne provodi kako bi se izbjeglo pogoršanje bolesti. Uz trombofiliju zbog mogućnosti stvaranja krvnih ugrušaka, hemofilije – razvoj opsežnog krvarenja. Operacija nije indicirana za teške oblike alergija, disfunkciju jetre.

Trudnoća i dojenje Lijekovi protiv bolova mogu naštetiti djetetu.

Priprema i napredak operacije

Prije laserske koagulacije potreban je pregled.

  1. Anamneza. U usmenom razgovoru liječnik donosi kompletnu medicinsku povijest. Pojašnjava uzroke njegove pojave i pojašnjava simptome. Otkriva prisutnost ili odsutnost reakcije na lijekove.
  2. Kliničke studije:
  • ultrazvučni pregled krvnih žila;
  • krvne pretrage (općenito, za koagulabilnost, za RW);
  • urina.
Nanovein  Jeftina i učinkovita mast protiv varikoze

Navečer, uoči postupka, nakon lagane večere, pacijenti prave klistir za čišćenje. Na dan operacije ne možete jesti i piti nijedno piće.

EVLK se provodi u klinikama od jednog dana. Pacijenti dolaze sa zaključkom i uputom liječnika opće prakse i flebologa kirurga. Na sebi morate imati kompresijsko rublje.

Postupak započinje dvostranim skeniranjem donjeg režnja na kojem će se izvesti koagulacija. Liječnik markerom utvrđuje granice vena, označava mjesta zalistaka i susjednih žila.

Sljedeći korak je dezinfekcija kože i analgezija. Injekcije za anesteziju postavljaju se oko cijelog dijela vene, koje će biti izložene laserskoj izloženosti. Točka ulaska vlakana je dezinficirana.

Toplinski učinak laserskog zračenja na unutarnju površinu posude glavno je načelo endovazalne metode koagulacije. Vlakno se ubacuje u bolesnu venu do mjesta lezije, zatim započinje pulsno zračenje i vlakno se polako počinje kretati u suprotnom smjeru. Dio energije lasera djeluje na unutarnju površinu vene. Preostalu energiju apsorbira krv, pretvarajući je u paru visoke temperature. Toplinska izloženost dovodi do koagulacije proteina u oštećenom endotelu. Istodobno ostaju održivi endoteliociti. U budućnosti oni postaju izvor regeneracije tkiva oštećene žile.

Čitava operacija od trenutka punkcije do izlaska vlakana iz vene je pod nadzorom ultrazvučne dopplerografije.

Ako nema komplikacija, cijeli postupak traje ne više od 40 – 45 minuta. Nakon EVLK-a, pacijenta se oblače na kompresijsko rublje.

Razdoblje rehabilitacije

Odmah nakon što je pacijent podvrgnut laserskoj koagulaciji varikoznih vena, mora se kretati 40 minuta, nakon čega odlazi iz klinike.

Kompresijsko rublje (čarape) prvih 5 dana ne uklanja se, kasnije se kompresija vrši tijekom dana, dva mjeseca.

Liječnik nakon tri dana provodi pregled, napravi angioscanning, uz pomoć kojeg otkriva stanje operiranih žila: njihovu elastičnost, parametre protoka krvi, propusnost.

Period rehabilitacije traje ne više od 1.5 mjeseca, tijekom kojih sve posljedice kirurške intervencije nestaju. Mjesto izloženosti laseru nakon godinu dana zamjenjuje vezivno tkivo.

Pacijenti koji su prošli EVLK postupak ne zahtijevaju mirovanje i bolovanje.

Laserska koagulacija vena: liječimo varikozne vene

Kakav je učinak laserske koagulacije varikoznih vena?

Suština liječenja varikoznih vena je isključivanje zahvaćene vene iz cirkulacije krvi. To se može učiniti na različite načine: kirurškim putem (uklanjanje vena), korištenjem skleroterapije (davanjem lijekova koji ljepiju zidove vena), radio valovima (RFA) ili upotrebom endovazalne laserske koagulacije (EVLK). Laserski zrak djeluje na stijenke oštećene vene iznutra, što u konačnici dovodi do njihovog vezivanja. Vena prestaje raditi i postupno preraste vezivnim tkivom.

Kakav je postupak laserske koagulacije vena donjih ekstremiteta?

EVLK postupak provodi se ambulantno – pacijent obično stigne u ordinaciju ujutro, a nakon 2 sata može ga napustiti. Da bi napravio EVLK, liječniku nisu potrebni urezi: dovoljna je mala punkcija na koži, koja se radi pod lokalnom anestezijom. Kroz nju se lasersko vlakno umetne u venu.

Vlakno je vrlo tanka cijev spojena na jednom kraju s uređajem koji stvara laserske valove. Uz to se provodi lasersko zračenje. Svjetlosni vodič kreće se unutar posude sve dok ne dosegne kraj zahvaćenog područja. Tada započinje opskrba laserskim zračenjem, a liječnik počinje povlačiti vlakno iz vene, a dok se kreće kroz posudu, laser ga "piva" i zatvara. Čitav postupak uvođenja i uklanjanja vlakana kontrolira se ultrazvukom, tako da liječnik zapravo "vidi" što se događa u veni.

Učinkovitost EVLK-a uvelike ovisi o tome kako se jednoliko vlakno kreće unutar vene: koagulacija vena je najučinkovitija kada su svi dijelovi posude "zavareni", a ne propušta se niti jedan pogođeni fragment. Moderni EVLK uređaji omogućuju vam da unaprijedite svjetlosni vodič u automatskom načinu rada, što osigurava veću ujednačenost.

Nakon postupka, probijanje je zapečaćeno žbukom, nisu potrebni šavovi nakon EVLK-a.

Što pacijent osjeća tijekom i nakon EVLK-a?

Budući da se postupak izvodi pod lokalnom anestezijom, pacijent ne doživljava nelagodu. On može osjetiti da se manipulira nogama, može doći do poteza, ali oni nisu bolni i ne uzrokuju nelagodu. Tijekom postupka liječnik komunicira s pacijentom, objašnjava mu što se trenutno događa i to pomaže u oslobađanju psihološkog stresa.

Nakon EVLK-a, bol se u pacijenta u pravilu ne javlja.

Mogu li komplikacije započeti nakon EVLK-a?

Metoda ne daje komplikacija ako pacijent slijedi sve preporuke liječnika, od kojih se glavna odnosi na nošenje kompresijskih čarapa. Apsolutno je potrebno nakon laserske koagulacije žila na nogama, tako da se zidovi "kuhane" vene ne otvaraju. Dok postoji porast vene, kompresijski dres fiksira posudu u željenom položaju.

Druga najvažnija funkcija kompresijskih čarapa je ubrzati kretanje krvi kroz vene. Zbog posebnog preplitanja niti i gradijenta (razlike) pritiska koji pletenica stvara na gležnju, potkoljenici i bedrima, poboljšava se protok venske krvi, što pomaže poboljšati stanje vena.

Koliko vremena traje priprema za endovenu lasersku koagulaciju?

Prije postupka, pacijent mora proći testove i obavezno se podvrgnuti ultrazvučnoj dijagnostici vena. Ako se endovazalna laserska koagulacija varikoznih vena provede u Centru za flebologiju, tada se sva priprema može završiti dan prije manipulacije.

Koja ograničenja vrijede za pacijenta nakon EVLK-a?

Već smo spomenuli prvo ograničenje: pacijent mora nositi kompresijske čarape, a u prvim danima nakon EVLK-a – dva para: bolničko i svakodnevno. Zatim se skida bolnička pletiva, a dovoljno je nositi samo jedan par. S obzirom na ovu značajku liječenja, obično se preporučuje podvrgavanje EVLK-u prije tople sezone, kada stalno nošenje gaćica ili čarapa može uzrokovati nelagodu.

Drugo ograničenje odnosi se na način života: preporučljivo je pacijentu nakon EVLK-a više hodati i održavati određenu razinu tjelesne aktivnosti 2-4 dana (prije naknadnog pregleda). Tijekom razdoblja oporavka ne biste trebali raditi vježbe koje zahtijevaju istezanje ili dizanje utega. Nakon tjedan dana, možete se vratiti uobičajenom životnom ritmu, ali nastavite nositi kompresijske čarape i ograničiti dizanje tegova na mjesec dana. Imajte na umu da je za daljnje održavanje zdravih vena potrebno voditi računa o fizičkoj aktivnosti. Jednostavne vježbe možete izvoditi kod kuće: nakon laserske koagulacije na venama, vježbe poput bicikla, breze, škara, hodanja ili plivanja doprinose zdravlju nogu.

Nanovein  Liječenje prehlade kod djece prema Komarovskom

Glavne prednosti laserske koagulacije vena s varikoznim venama su jednostavnost, učinkovitost i nježna priroda manipulacije. Ne morate dugo ići u bolnicu ili se oporavljati – održavate tjelesnu aktivnost i vraćate se uobičajenom načinu života s malim ograničenjima gotovo tjedan dana.

Laserska koagulacija varikoznih vena: indikacije, vrste, rehabilitacija i komplikacije

Bolest varikoznih vena je patologija u kojoj je poremećena cirkulacija krvi u donjim ekstremitetima, krv stagnira i krvne žile počinju se širiti. Ako pacijent ne poduzme hitne mjere za liječenje varikoznih vena, bolest iz kozmetičkog nedostatka napreduje u opasne oblike s komplikacijama kao što su tromboflebitis i tromboembolija.

Prednosti laserske koagulacije varikoznih vena

Lasersku koagulaciju kao glavnu metodu liječenja odabire većina bolesnika s varikoznim šupljim venama. Stvar je u nedostatku nuspojava i prisutnosti niza očiglednih prednosti postupka:

  • nedostatak boli;
  • minimalno invazivna – tijekom operacije liječnik napravi samo jednu punkciju, šavovi na kraju sesije nisu potrebni;
  • minimalno trajanje rada – jedna sesija ne prelazi 40 minuta;
  • visoka učinkovitost – prvi rezultati liječenja mogu se vidjeti odmah nakon operacije;
  • nema potrebe za stalnim boravkom u klinici – dođite samo na dan postupka, ostajući samo za vrijeme trajanja sesije;
  • kratko razdoblje rehabilitacije – već 2 sata nakon operacije, pacijent se može vratiti u uobičajeni režim)
  • brzo ozdravljenje bez ožiljaka;
  • mogućnost primjene tehnike u prisutnosti trofičnih ulkusa.

Bit laserskog liječenja varikoznih vena

Laserska koagulacija temelji se na toplinskom učinku na vaskularni endotel. Crvene krvne stanice apsorbiraju laserske impulse, uslijed čega se svjetlosne zrake pretvaraju u toplinsku energiju. Krv unutar žila ključa, izaziva toplinske opekline zidova vene i daljnje prianjanje endotela s obliteriracijom prolaza šupljine.

Kao rezultat toga, riješen je anatomski problem varikoznih vena – proširena i deformirana žila. S vremenom na mjestu izlaganja nastaje ožiljak, a zatim se vena potpuno apsorbira.

Vrste laserske koagulacije

Za ispravljanje stanja donjih ekstremiteta s varikoznim venama koriste se dvije vrste laserskog liječenja.

Perkutana laserska koagulacija. Koristi se za uklanjanje potkožnih žila. Područje utjecaja ne prelazi tri milimetra. Laserski impulsi djeluju lokalno samo na krvne žile. Ne dolazi do kontakta s kožom. Ulomak vene zagrijava se na 70 stupnjeva. Pozitivan rezultat postiže se u 2-4 sesije.

Endovazalna koagulacija (EVLK). Relativno mlada metoda, zbog koje nema potrebe za uklanjanjem tijela vena. Laser djeluje iznutra. Zidovi posude su zalijepljeni, a adhezije se s vremenom oštete. Napredak operacije prati se ultrazvučnim nadzorom.

Indikacije za operaciju

Opća indikacija za imenovanje postupka su varikozne vene. Među određenim indikacijama koje su razmatrane:

  • širenje zidova vene promjera do 10 mm;
  • stvaranje paučnih vena;
  • ograničena lokalna lokacija problematičnih područja, ali sa širokim područjem oštećenja, potrebna je operacija;
  • izravan položaj tijela vena, jer je nemoguće umetnuti kateter u zakrivljene žile;
  • kršenje trofizma u potkoljenici.

Lasersko liječenje može biti naznačeno kao dodatak drugoj tehnici liječenja.

Противопоказания

Ako promjer proširene vene prelazi 10 mm, tada liječenje varikoznih vena laserom postaje neprikladno. Ostale kontraindikacije:

  • trombofiliju;
  • kronična ishemija donjih udova;
  • zarazne bolesti;
  • kronične bolesti tijekom pogoršanja;
  • visoki BMI;
  • pacijentova nesposobnost da vodi aktivan stil života – invalidnost, bolesti ligamenata, kostiju i zglobova;
  • upala lokalizirana na koži i u potkožnom masnom sloju donjih ekstremiteta;
  • ateroskleroza donjih ekstremiteta.

Zakrivljenost tijela vena relativna je kontraindikacija. U tom slučaju liječnik utvrđuje može li se kateter nesmetano umetnuti.

Trening

Kirurgija na venama zahtijeva prethodnu pripremu, tijekom koje pacijent mora proći sljedeće testove:

  • opća analiza urina;
  • opći test krvi;
  • analiza za HIV, hepatitis i sifilis;
  • rendgen prsa;
  • pokazatelji zgrušavanja krvi;
  • biokemijska analiza.

Osim toga, morate posjetiti terapeuta, a za žene je dodatno propisan pregled kod ginekologa, a ultrazvučni pregled žila donjih ekstremiteta obvezan je.

Pacijent neovisno stječe kompresijske čarape i brije noge prije postupka. Posljednji obrok dopušten je navečer prije operacije.

Trajanje postupka je oko 1,5 sati.

U prvoj fazi koža se tretira antiseptičkim i anesteziranim područjem, gdje će liječnik napraviti punkciju.

Nakon što je kirurško polje pripremljeno, liječnik kroz punkciju uvodi kateter za cijelu dužinu koaguliranog područja, koji služi kao vodič za lasersko zračenje.

Kateter se polako izvlači iz vene, isparavajući njegov sadržaj i lemljenje zidova posuda. Ultrazvučni pretvarač koji se kreće duž noge paralelno s kateterom prenosi sliku na ekran. Liječnik, zauzvrat, usredotočujući se na ekran, kontrolira napredak postupka i izbjegava zdrava područja.

Kada se kateter potpuno ukloni, liječnik dezinficira punkciju i fiksira ga aseptičkim zavojem. Pacijent navlači kompresijsko rublje i može napustiti kliniku.

Postoperativno razdoblje

Nakon postupka, pacijent treba biti fizički aktivan 40-60 minuta kako bi se spriječila pojava krvnih ugrušaka. U budućnosti trebate redovito hodati, 2 tjedna kako biste izbjegli velike fizičke napore. Pijenje velike količine tekućine ubrzat će resorpciju vena i obnavljanje metaboličkih procesa u tijelu.

Tijekom tjedna potrebno je nositi kompresijsko donje rublje oko sata, tada se nosi samo tijekom dana 30 dana.

Pristup sauni, kupki i sunčanju strogo je zabranjen u razdoblju od 3 do 6 mjeseci.

Alkohol i cigarete također su zabranjeni. Žene bi trebale odustati od pete tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije.

14 i 60 dana nakon zahvata provode se dva kontrolna ultrazvučna ispitivanja pacijenta.

Moguće posljedice i komplikacije EVLK-a

Lasersko liječenje odvija se bez uklanjanja vena na nogama i minimalno je invazivan postupak, u tom pogledu postoperativni rizici su minimalni.

Nakon tretmana moguća su sljedeća:

  • bol u udu;
  • nelagoda tijekom kretanja;
  • blagi porast tjelesne temperature;
  • pojava modrica.

Neugodni simptomi su kratkotrajni i vrlo brzo će se tijelo vratiti u normalu.

Rijetka i opasna komplikacija je tromboflebitis. Razvija se 4-6 dana nakon zahvata, a prati ga oticanje nogu, jaka bol i tjelesna temperatura iznad 38 stupnjeva.

Lagranmasade Hrvatska