Laserska koagulacija s varikoznim venama

Varikozna bolest je bolest u kojoj dolazi do uništavanja ventila aparata vena donjih ekstremiteta, što rezultira inferiornim odljevom krvi, vene se postupno šire. U početku je to samo čisto kozmetički nedostatak, ali s progresijom bolesti nastaju i klinički simptomi, sve do opasnih komplikacija – tromboflebitisa i tromboembolije.

Budući da je mehanizam varikoznih vena ipak u anatomskom defektu, konzervativne metode liječenja ovdje nisu učinkovite. Unatoč sve većem oglašavanju lijekova za ovu bolest, bilo koji lijekovi mogu se smatrati samo sredstvom za sprečavanje napredovanja bolesti u početnim fazama.

Logično je da je najradikalnija metoda liječenja ove patologije operacija. Svrha operacije je eliminiranje samog proširenog venskog sloja. To se postiže uklanjanjem varikozne vene ili obliteracijom (tj. Skleroziranjem zidova i zatvaranjem njezinog lumena).

Donedavno je najčešća operacija kod varikoznih vena bila flebektomija, tj. Potpuno uklanjanje zapuštene vene, prilično traumatičan i neugodan postupak izveden pod općom anestezijom, nakon čega su nastali ožiljci i dugotrajni hematomi.

Posljednjih desetljeća u praksi su uvedene i druge metode kirurškog liječenja varikoznih vena: elektrokoagulacija, kriohirurške metode, skleroterapija, radiofrekventna ablacija i druge. Međutim, od svih predloženih minimalno invazivnih metoda, najpopularnija je bila metoda endovazalne (endovenske) laserske koagulacije vena.

Varikozne vene lako se eliminiraju bez operacije! Za to mnogi Europljani koriste Nanovein. Prema flebolozima, ovo je najbrža i najučinkovitija metoda za uklanjanje varikoznih vena!

Nanovein je peptidni gel za liječenje varikoznih vena. Apsolutno je učinkovit u bilo kojoj fazi manifestacije varikoznih vena. Sastav gela uključuje 25 isključivo prirodnih, ljekovitih sastojaka. U samo 30 dana korištenja ovog lijeka možete se riješiti ne samo simptoma varikoznih vena, već i ukloniti posljedice i uzrok njegove pojave, kao i spriječiti ponovni razvoj patologije.

Nanovein možete kupiti na web mjestu proizvođača.

Prednosti laserske koagulacije varikoznih vena

Endovazalna laserska koagulacija vena (EVLK) prvi put je primijenjena prije nešto više od 10 godina. Danas je ovaj postupak glavna metoda liječenja varikoznih vena u inozemstvu, a njegova popularnost svakodnevno raste u Rusiji. Ova se operacija neprestano poboljšava.

Glavne prednosti laserske koagulacije varikoznih vena:

  • Minimalno invazivna. Umjesto višestrukih posjekotina, izvodi se jedno probijanje. Nakon operacije gotovo ne ostaje potkožni hematom.
  • Nije potrebna opća anestezija ili spinalna anestezija.
  • Bezbolan. Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom, pacijent uopće ne osjeća bol ili primjećuje manju nelagodu.
  • Sposobnost izvođenja operacije na ambulantnoj osnovi, hospitalizacija nije potrebna.
  • Nema potrebe za dugotrajnom rehabilitacijom. 1,5-2 sata nakon postupka, možete se vratiti u svoju uobičajenu rutinu. Invalidnost nije prekršena.
  • Najniži postotak komplikacija u usporedbi s drugim metodama.
  • Mogućnost operacije u prisutnosti trofičnih ulkusa.
  • Laserska koagulacija može se ponoviti nekoliko puta.

Bit laserskog liječenja varikoznih vena

Indikacije za EVLK su prisutnost varikoznih vena. EVLK se najčešće predlaže za manje širenje venskih pritoka.

EVLK se ne koristi za širenje safenu venu promjera više od 10 mm, kao i u prisutnosti snažno isprepletene proširene vene. U tim će slučajevima ovaj postupak biti neučinkovit i tehnički nemoguć.

Ako ima puno proširenih pritoka varikoze, potrebno je i njihovo uklanjanje. Lasersko liječenje u ovom slučaju postaje ekonomski neprimjereno (ova metoda je prilično skupa).

Lasersko liječenje varikoznih vena prilično je mlada metoda, pa se njegov razvoj i poboljšanje nastavljaju. U toku su rasprave o optimalnoj snazi ​​laserskog zračenja, a nova vlakna se razvijaju i uvode.

Suština metode laserske koagulacije je u tome što učinak laserske energije dovodi do "ključanja" krvi unutar žile, visoka temperatura djeluje na unutarnji zid vene, toplinski opekline i prianjanje na stijenke vene s brisanjem njezinog lumena.

Time se uklanja anatomska podloga za varikozne vene – proširena vena nestaje i pretvara se u vezivno tkivo (ili jednostavno ožiljak) koji nije vidljiv ispod kože. Nakon toga, u pravilu, dolazi do potpune resorpcije vene.

Kako se odvija EVLK postupak

U klasičnoj verziji EVLK isključuje bilo kakve rezove.

  • Pod nadzorom ultrazvuka u vertikalnom položaju, vena je označena, podložna laserskoj obliteriji: izbočenje vene jednostavno se crta markerom na koži. Također se ističu njezine pritoke.
  • Kroz malu punkciju (nakon preliminarne lokalne anestezije) provodi se venska punkcija posebnim venskim kateterom. Zapravo, injekcija anestetika prije punkcije je jedini bolni osjećaj tijekom ove operacije.
  • Kroz kateter se umetne lasersko vlakno. Pod kontrolom ultrazvuka, vlakno se provodi do mjesta anastomoze vene.
  • Izvodi se tumescentna anestezija – infiltracija oko izmijenjene vene kombiniranom otopinom koja sadrži anestetik lidokain, adrenalin i fizikalnu tvar. rješenje. Ova infiltracija pruža ne samo anesteziju, već i štiti okolno tkivo od opeklina.
  • Tada se provodi sam EVLO – lasersko zračenje se uključuje i vlakno se prati određenom brzinom (brzina vlakana je obično standardna, razvijena na temelju kliničkih ispitivanja, ali može varirati ovisno o promjeru vene i valnoj dužini laserskog zračenja).
  • Varikozne povećane pritoke skleroziraju se ili uklanjaju mikropunkcijom.
  • Nakon postupka, nanosi se kompresijski zavoj (posebni lateks valjci na veni, pričvršćeni na kožu pomoću trake) i kompresijske čarape drugog stupnja kompresije.

Kompresijske čarape kupuju se unaprijed, koje – savjetuje liječnik na preliminarnom savjetovanju.

Kontraindikacije za liječenje laserskim venama

Glavne kontraindikacije su:

  • Upalne promjene na koži i potkožnom tkivu na mjestu planiranog postupka.
  • Promjer vene je više od 1 cm.
  • Disfunkcija hodanja zbog drugih bolesti (artroza, posljedice moždanog udara, druge bolesti donjih ekstremiteta).
  • Akutne zarazne bolesti ili dekompenzacija kroničnih somatskih bolesti.
  • Stenozirajuće bolesti arterija donjih ekstremiteta. Ovim bolestima krši se opskrba krvlju u nogama, a EVLK može pogoršati ovu situaciju.
  • Povećani broj trombocita u krvi (povećani rizik od tromboze).
  • Ponavljana tromboza u anamnezi.
  • Trudnoća i dojenje.
  • Visoka pretilost, jer komplicira potrebnu postoperativnu kompresiju.

Priprema za EVLK

Prije operacije potrebno je proći pregled. U pravilu se dodjeljuje standardni skup analiza:

  • Opća analiza krvi, urina.
  • Biokemijska analiza.
  • Proučavanje sustava zgrušavanja krvi.
  • Krv za markere virusnog hepatitisa, HIV-a, sifilisa.
  • EKG.
  • Rendgenski.
  • Terapeutski pregled.
  • Ginekolog za žene.
Nanovein  Je li moguća relapsa nakon laserskog liječenja varikoznih vena

Uz standardni pregled obavezan je i ultrazvučni pregled žila na nogama.

Kompresijske čarape također se kupuju unaprijed. Odabire ih flebolog pojedinačno. U pravilu ih se može kupiti u istoj klinici u kojoj je operacija planirana ili u specijaliziranom salonu.

Prije operacije morate obrijati noge.

Video: priprema i napredak operacije

Postoperativno razdoblje

Cijela operacija traje ne više od 40 minuta. Nakon operacije potrebno je hodanje sat vremena, nakon čega pacijent može otići kući.

  • Nakon 2-3 dana potrebna je kontrola liječnika uz obavezan ultrazvučni pregled.
  • Ako je potrebna operacija na drugoj nozi, propisana je najmanje tjedan dana kasnije.
  • Kompresijski pletenica ne uklanja se pet dana, a zatim se 1,5-2 mjeseca nosi samo danju. S tim u vezi, ne preporučuje se provođenje operacije u vrućoj sezoni.
  • Preporučuje se svakodnevno hodanje žustrim koracima najmanje 1 sat.
  • Već neko vrijeme male modrice i pigmentacije ostaju na mjestu zapuštene vene i na mjestima uboda.
  • Nekoliko tjedana treba izbjegavati produljena statička opterećenja na nogama, duže sjedenje, posjećivanje kupke i saune, vruće kupke.

Moguće posljedice i komplikacije EVLK-a

EVLV postupak uzrokuje aseptičnu upalu i nekrozu vena.

U skladu s tim, mogu se pojaviti:

  • Umjerena bol u uduku u roku od 2-3 dana.
  • Osjećaj napetosti duž vene, nelagoda tijekom fleksije-ekstenzije.
  • Kratki porast temperature do subfebrilnih znamenki.
  • Pojava modrica.

Svi ti neugodni simptomi su kratkotrajni i nestaju u roku od nekoliko dana.

Također treba napomenuti mogućnost recidiva bolesti: nedovoljna obliteracija lumena vene dovodi do njezine rekanalizacije – obnavljanja protoka krvi u njoj i opetovanog širenja. Najčešće se to događa kada se ne poštuju postoperativne preporuke.

Vrlo rijetko mogu se pojaviti veće komplikacije – tromboflebitis koagulirane vene ili tromboza dubokih vena. Te se komplikacije javljaju 4. – 6. dana nakon operacije, potrebno je zapamtiti mogućnost njihove pojave i simptome, u kojima treba odmah konzultirati svog liječnika:

  • Pojava jake boli u nozi.
  • Temperatura se diže iznad 38 stupnjeva.
  • Pojava crvenila, zadebljanja, bolova duž vene.
  • Pojava oticanja nogu.

Glavni nedostatak laserskog uklanjanja varikoznih vena je njegov trošak. Ova operacija je plaćena. Trošak operacije je od 30 do 60 tisuća rubalja. Cijena uglavnom ovisi o volumenu operacije (uzimaju se u obzir duljina vene, potreba za uklanjanjem i broj njenih priljeva), vrsti korištene opreme (obrada radijalnim laserom je skuplja). Cijene kompresijskih čarapa također nisu male i na njemu ne vrijedi štedjeti.

Međutim, velika većina pacijenata koji su podvrgnuti laserskoj obliteriji vena samo su pozitivni. Bez anestezije, bez značajnih bolova! 40 minuta nakon operacije, možete hodati, nakon 2 sata možete otići kući i vratiti se svojim uobičajenim poslovima. Učinak je primjetan već nakon nekoliko dana: nema bolova, nema oticanja, nema ispupčenih tirnica ispod kože. Glavno mišljenje pacijenata: rad EVLK-a košta ovaj novac.

Video: laserski tretman za varikozne vene

Lasersko liječenje varikoznih vena

Liječenje varikoznih vena tradicionalnom operacijom ili laserom izvodi se ako su druge metode terapije neučinkovite. Lasersko zračenje ima selektivni učinak, tako da se ne narušava integritet tkiva u blizini tretiranog područja.

Što je laserska koagulacija

Prije toga, u nedostatku izraženog učinka konzervativnog liječenja bolesti, izvedena je operacija. U ovom slučaju zahvaćena vena je potpuno uklonjena. Nakon operacije, ožiljci su ostali na tijelu pacijenta.

Suvremeno lasersko liječenje različitih stadija varikoznih vena nije popraćeno bolnim senzacijama. Proces rehabilitacije pacijenta je prilično brz.

Laserska koagulacija pogođenih varikoznih vena uključuje upotrebu laserskog snopa koji ima specifičnu valnu duljinu. Pomoću krvnih stanica, impuls koji ulazi u tijelo pretvara se u toplinsku energiju. Kao rezultat toga, bolesna vena se "zapečaćuje", poboljšava se proces cirkulacije krvi.

Indikacije i kontraindikacije

EVLK se izvodi ako proširenje vene na ustima nije veće od 10 mm. Inače se neće moći riješiti problema laserskom koagulacijom. Također, tijek venskog prtljažnika trebao bi biti gladak, tada će LED lako proći duž njega, a da ne naiđe na prepreke.

Važno! Ne pribjegavaju medicinskom postupku kada ima previše vena zahvaćenih varikoznim venama.

Lasersko liječenje različitih stadija varikoznih vena je kontraindicirano u prisutnosti sljedećih patologija kod pacijenta:

  • sklonost tromboflebitisu;
  • teške bolesti hematopoetskog sustava;
  • upalne promjene na zahvaćenom području;
  • niska pokretljivost pacijenata zbog prisutnosti zdravstvenih problema;
  • prisutnost raka kod pacijenta;
  • zarazne bolesti popraćene groznicom.

Važno! Ako zanemarite odgovarajuće kontraindikacije, mogu se pojaviti negativne komplikacije koje je teško liječiti.

Ne preporučuje se pribjegavanje laserskom liječenju varikoznih vena tijekom razdoblja očekivanja djeteta i tijekom laktacije. Specijalist bi trebao biti izuzetno pažljiv na pacijenta kojem su dijagnosticirana sljedeća odstupanja: teška bolest pluća, čir na želucu, visoki šećer u krvi, pacijentica ima bubrežne kamence, produženo krvarenje u maternici kod žena, anemiju i adenom prostate, koji se javlja u teškim obrazac.

Vrste laserskog tretmana

Ako pacijent ima varikozne vene, provodi se endovena (endovazalna) laserska koagulacija (obliteracija) zahvaćenih vena. Ovaj je postupak izuzetno popularan u europskim zemljama. EVLO varikoznih vena omogućava vam da napustite operaciju.

Tijekom endovazalne laserske koagulacije varikoznih vena (EVLK, EVLO), na tijelu se vrši mikroskopski rez. Kroz nju se u pogođenu venu ugrađuje vlakno. Na taj način možete "zalijepiti" oštećenu venu, čiji promjer ne prelazi 10 mm. Postupak se provodi pod kontrolom ultrazvučne opreme. Vjerojatnost liječničke pogreške minimizirana je.

U nekim slučajevima se provodi perkutana laserska korekcija. Medicinska manipulacija uklanja vensku mrežu, koja se javlja u početnoj fazi varikoznih vena. Prilikom provođenja perkutane laserske korekcije nema izravnog kontakta s kožom. Postupak pomaže u postizanju stabilnih rezultata. U tom slučaju promjer zahvaćene vene ne smije biti veći od 3 mm.

Kako je postupak

Kvalificirani stručnjak imenuje pacijenta koji je podvrgnut laserskom liječenju varikoziteta pogođenih vena odgovarajućim pregledom. Konkretno, prije postupka, pacijentu se preporučuje podvrći testovima kako bi se utvrdili sljedeći parametri: sadržaj glukoze u tijelu, vrijeme koagulacije krvi, Rh faktor pacijenta, protrombinski indeks.

Važno! Prije laserske koagulacije trebali biste obavijestiti svog liječnika o prisutnosti alergije na određene lijekove. To će pomoći stručnjaku da odabere siguran lijek za anesteziju.

Prije početka postupka područje utjecaja tretira se britvom, uklanjajući suvišnu kosu. Zatim specijalist, pod nadzorom ultrazvuka, vrši odgovarajuću oznaku na pacijentovom tijelu, određujući područja krvnih žila koje je potrebno ukloniti.

Nanovein  Kirurško liječenje varikoznih vena Krasnojarsk

Nakon temeljitog obilježavanja, provodi se lokalna anestezija. Tada specijalist napravi mali proboj kože. U dobiveni mikroskopski otvor se uvodi svjetlosni vodič. Nalazi se u neposrednoj blizini zahvaćenog vaskularnog zalistaka.

Tada se prostor u blizini zahvaćene posude napuni otopinom obdarenom anestetičkim svojstvima. Pomaže u uklanjanju boli i zaštiti tkiva od toplinskih učinaka. Nakon toga, energija koja je potrebna za koagulaciju pogođene posude ulazi u vlakno.

Trajanje postupka se kreće od 30 do 60 minuta. Nakon što se izvede koagulacija laserom, na tretirano područje tijela nanosi se poseban preljev. 24 sata nakon postupka preporučuje se pribjegavanje dupleksnom skeniranju.

Posljedice i moguće komplikacije terapije

Laserska koagulacija pogođenih varikoznih vena može dovesti do sljedećih komplikacija:

  • privremeno smanjenje osjetljivosti u donjim ekstremitetima; javlja se kod otprilike 40% pacijenata koji su podvrgnuti laserskoj koagulaciji;
  • krvnih ugrušaka;
  • krvarenja;
  • razvoj površnog tromboflebitisa;
  • stvaranje hematoma u donjim ekstremitetima;
  • pojava starosnih mrlja na tijelu;
  • stvaranje zbijenosti na mjestu laserske zrake;
  • sindrom jakog bola; opaža se u otprilike 6% bolesnika.

Važno! Ako je upotreba lasera s teškim varikoznim venama dovela do pojave boli, dopušteno je uzimati lijekove protiv bolova.

Trošak laserskog liječenja varikoznih vena

Uklanjanje varikoznih vena modernim laserom prilično je skup postupak. Njegov trošak varira od 25 do 40 tisuća rubalja. Cijena postupka ovisi o mnogim čimbenicima: težini bolesti, cjenovnoj politici medicinske ustanove, pogodnosti lokacije klinike, regiji u kojoj pacijent živi, ​​kvalifikacijama liječnika, kvaliteti opreme koja se koristi u procesu.

Prednosti i nedostaci tehnike

Prije nego što se odlučite za postupak poput laserske koagulacije zahvaćenih žila na nogama, morate pažljivo odmjeriti sve nedostatke i prednosti ove tehnike.

Glavne prednosti laserskog uklanjanja oboljelih vena uključuju:

  • postupak se obavlja ambulantno, pacijenta nema potrebe smještati u bolnicu;
  • kod primjene laserske koagulacije koristi se lokalna anestezija;
  • vjerojatnost edema i hematoma nakon postupka prilično je mala;
  • Postupak uključuje brzu rehabilitaciju.

Lasersko liječenje ima i negativne aspekte:

  • medicinska manipulacija nije dovoljno učinkovita u uznapredovaloj fazi varikoznih vena;
  • s razmjerno velikim promjerom zahvaćene vene, potrebno je kombinirati lasersko liječenje s kirurškim zahvatom koji uključuje duboki rez kože;
  • trošak postupka je prilično visok.

Razdoblje rehabilitacije

Endovazalna laserska koagulacija pogođenih varikoznih vena izuzetno rijetko dovodi do štetnih komplikacija. Kako bi se smanjila vjerojatnost ponovne pojave bolesti, treba slijediti sljedeće preporuke:

  1. Pacijentu se savjetuje da nosi kompresijsko rublje. O stupnju kompresije potrebno je izravno razgovarati s liječnikom.
  2. Za 14 dana pacijent bi trebao napustiti snažno opterećenje donjih ekstremiteta. Tjelesna aktivnost povećava se postupno.
  3. Ne zaboravite na pravilnu prehranu. Omogućuje vam povećanje snage vena. Morski plodovi trebaju biti prisutni u prehrani pacijenta, pridonoseći resorpciji aterosklerotskih plakova. Uz varikozne vene korisne su i alge. Ovaj proizvod sadrži minerale koji pomažu u jačanju krvnih žila. Prirodnim začinima (timijan, kurkuma) dodaju se jelima. Takvi začini blagotvorno utječu na sastav krvi.
  4. U preventivne svrhe preporučuje se posjećivanje flebologa jednom u 3-6 mjeseci.
  5. Nakon liječenja varikoznih vena laserom, preporučuje se prestati pušiti, alkoholna pića.
  6. Nakon postupka šetnje na otvorenom korisne su. Tjelesna aktivnost pomaže zasićenosti krvi kisikom.
  7. Ako je potrebno, pacijent treba uzimati lijekove koji povećavaju elastičnost venskih zidova.

U nekim se slučajevima pacijent žali na nelagodu tijekom prvog dana nakon izlaganja vena laserom. Pojava neugodnih senzacija u većini slučajeva je normalna. Stoga nelagoda ne bi trebala izazvati zabrinutost za pacijenta.

Lasersko liječenje varikoznih vena

Danas je bolest poput varikoznih vena prilično česta. Varikozne vene su podmukle bolesti. Uz činjenicu da proširene vene izgledaju vrlo neprivlačno (kao što možete vidjeti gledanjem fotografija na Internetu), u nedostatku odgovarajućeg liječenja, varikozne vene mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija, a u nekim slučajevima čak i opasnih po život.

Donedavno je kirurško uklanjanje krvnih žila bilo najčešće liječenje varikoznih vena. Ali sada postoji modernija i sigurnija metoda liječenja, ako imate varikozne vene, lasersku operaciju.

Princip laserskog tretmana

Kao dodatni učinak, zidovi vena su spazmatični i smanjeni u veličini. Lasersko uklanjanje varikoznih vena utječe samo na oštećene žile, bez utjecaja na zdrava područja.

Lasersko liječenje varikoznih vena sastoji se od nekoliko faza:

  1. Preliminarna dijagnoza i pregled pomoću ultrazvuka, koji vam omogućuje da odredite zahvaćena područja i odaberete ispravan način koagulacije.
  2. Izravni rad varikoznih vena na nogama laserom, tijekom kojih se laserski LED ubrizgava u veliku venu i koagulira željene dijelove posude. Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom.
  3. Odmah nakon operacije, udove treba staviti na kompresijske čarape ili čarape visoke do koljena i hodati okolo 40 minuta. Zatim pacijent može otići kući. Kompresijsko donje rublje i dalje će se morati nositi oko 2 mjeseca.
  4. Drugi dan nakon operacije potrebno je posjetiti liječnika.

Kombinirana tehnika u liječenju varikoznih vena

Kombinirana tehnika u liječenju varikoznih vena pacijenti dobro podnose

Ponekad, ako postoje komplicirane varikozne vene, laser se ne može sam nositi s bolešću. U ovom se slučaju koristi kombinirana tehnika koja uključuje i invazivnu intervenciju i lasersko liječenje.

Najčešće je ovom metodom liječenja potreban jedan rez na koži radi ligacije glavne vene. Za ublažavanje boli može se koristiti epiduralna anestezija. Kombinirana terapija uspješno se primjenjuje u teškim oblicima bolesti i pacijenti dobro podnose.

Ne uvijek s varikoznim venama može se provesti laserska koagulacija. Ova metoda ima svoje indikacije i kontraindikacije.

indikacije:

  • prošireni venski dotoci u malim količinama;
  • velika safenozna vena u području usta ima proširenje ne više od 1 cm;
  • sofne vene imaju ravnomjerno tijek debla.

kontraindikacije:

  • trombofiliju;
  • akutne bolesti;
  • kršenje opskrbe krvlju u krajnicima kronične prirode;
  • ako je nakon koagulacije nemoguće provesti kompresijsku terapiju i ranu aktivaciju pacijenta (hodanje);
  • velika ekspanzija debla safene vene;
  • lokalni upalni procesi na području liječenja.

Prednosti postupka

Lasersko liječenje varikoznih vena ima brojne prednosti, što dokazuju i pregledi pacijenata. Bolni osjećaji i nelagoda tijekom postupka svode se na nulu. U estetskom pogledu postoje i plusevi: na udovima nema posjekotina, ožiljaka, ožiljaka ili modrica.

Laserska koagulacija provodi se pod lokalnom anestezijom, što je za pacijenta sigurnije od opće anestezije. Postupak ne traje dugo, a istog dana pacijent može otići kući i raditi uobičajene stvari.

Iako su cijene za lasersko liječenje veće nego za kirurške, pacijenti primjećuju da se postupak isplati, ima brojne prednosti, siguran je i ugodan, period oporavka je minimalan, u budućnosti nema kozmetičkih problema i komplikacija.

Lagranmasade Hrvatska