Laser za varikozne vene

Varikozne vene lako se eliminiraju bez operacije! Za to mnogi Europljani koriste Nanovein. Prema flebolozima, ovo je najbrža i najučinkovitija metoda za uklanjanje varikoznih vena!

Nanovein je peptidni gel za liječenje varikoznih vena. Apsolutno je učinkovit u bilo kojoj fazi manifestacije varikoznih vena. Sastav gela uključuje 25 isključivo prirodnih, ljekovitih sastojaka. U samo 30 dana korištenja ovog lijeka možete se riješiti ne samo simptoma varikoznih vena, već i ukloniti posljedice i uzrok njegove pojave, kao i spriječiti ponovni razvoj patologije.

Nanovein možete kupiti na web mjestu proizvođača.

Krvni tlak s varikoznim venama

  • 1 Što su varikozne vene?
  • 2 Simptomi varikoznih vena
  • 3 Varikozne vene i pritisak
    • 3.1 Visoki krvni pritisak za varikozne vene
    • 3.2 VRV i niski tlak
  • 4 Dijagnostika
  • 5 Liječenje varikoznih vena
  • 6. Prevencija

Dugi niz godina neuspješno se bore s hipertenzijom?

Voditeljica Instituta: "Zapanjujete se koliko je lako izliječiti hipertenziju uzimajući je svakodnevno.

Četvrtina ljudi pati od varikoznih vena, a žene su podložnije ovoj bolesti. Kako varikozne vene utječu na krvni tlak, je li moguće zaštititi se od nepoželjne bolesti? Koje preventivne mjere treba poduzeti kako bi se zaštitili? Je li moguće složeno liječenje varikoznih vena?

Što su varikozne vene?

Oteklina vena na površini mišića naziva se varikozne vene. Vene postaju plave i nabreknu, tvoreći čvorove. Venski zalisci se uništavaju, krv stagnira i krvne žile doživljavaju pritisak. Pri visokom tlaku posude se istegnu na tanka mjesta s viškom krvi, rubovi posuda izboče se na površini kože. Formira se kopriva (vaskularna mreža), stvaraju se čvorići. Debele posude imaju izraženu plavu boju.

Varikozne vene razvijaju se iz različitih razloga. To može biti prekomjerna težina, urođena slabost krvnih žila, nasljednost, stajaći rad, nošenje uskih čarapa ili čarapa. Klasifikacija uzroka:

  • Nasljeđe. Ako obitelj ima ljude koji boluju od varikoznih vena, s vjerojatnošću do 70% to će se pojaviti kod djeteta u budućnosti.
  • Sjedilački način života. Uredski posao ostavlja svoj trag. Suvremeni život dovodi u rizik programere, menadžere i nastavnike.
  • Uspravno držanje. Osoba pada u rizičnu zonu, dugo vremena provodi na nogama.
  • Stres, neuroza, loše navike.
  • Hormonski i endokrini poremećaji. Javlja se tijekom trudnoće, puberteta, menopauze, uz uporabu hormonskih kontraceptiva.

Većina uzroka varikoznih vena može se spriječiti prilagođavanjem vašeg uobičajenog načina života.

Natrag na sadržaj

Simptomi varikoznih vena

Bolest počinje stalnim osjećajem umora u nogama.

Varikozne vene u početnim fazama očituju se kao konvulzivne kontrakcije mišića nogu, oticanje tijekom normalne funkcije bubrega, bol u prepone ili donjem dijelu trbuha. Simptomi slični drugim vaskularnim bolestima i problemi s mišićno-koštanim sustavom. Bolest se razvija kako slijedi:

  • Početnu fazu ne prate simptomi. Umor u nogama nastaje nakon dužeg napora.
  • U drugoj fazi, noge nabreknu, postoji vaskularna mreža, zvijezde. Javljaju se noćni grčevi.
  • Treću fazu karakterizira pojava pigmentacije, oteklina je već uočljiva.
  • U posljednjoj fazi promatraju se oštećenje mekog tkiva i ulceracija.

Natrag na sadržaj

Varikozne vene i pritisak

Unatoč različitim etiologijama, varikozne vene i pad tlaka međusobno su povezani. Poremećaji cirkulacije, stagnacija krvi u pojedinim venama povećavaju negativne učinke vegetativno-vaskularne distonije s hipertenzijom. Unatoč razlikama u tijeku ovih bolesti, uzroci njihove pojave su slični: to su loše navike, prekomjerna težina, sjedeći život, loša prehrana i sklonost trombozi.

Natrag na sadržaj

Visoki krvni tlak za varikozne vene

Česti naprezanja pritiska smanjuju elastičnost krvnih žila.

Hipertenzija se ne pojavljuje iznenada: prva faza je VSD. Ako postoji stalni porast tlaka, to ukazuje na razvoj hipertenzije. Posude dolaze u tonu, promjer se smanjuje i lumeni se sužavaju. Istodobno, zidovi krvnih žila povećavaju otpor protoka krvi i raste krvni tlak. Varikozne vene uzrokuju povećanje krvnih žila, stvoreni džepovi ne dopuštaju normalan protok krvi kroz vene. Povećani pritisak dovodi do povećanog opterećenja vena, noge nabreknu, u tkivima se stvara nedostatak kisika. Ovo su glavni razlozi zbog kojih se varikozne vene i visoki krvni tlak trebaju liječiti sveobuhvatno.

Natrag na sadržaj

VRV i niski tlak

Nizak krvni tlak prati letargija, gubitak snage, glavobolja, kratkoća daha, znojenje, vrtoglavica, mučnina, nedostatak kisika. Na pozadini varikoznih vena javlja se jačina u nogama, bol u teladi. Osjetljivost prstiju smanjuje se, smrzavaju se i izdrže. Venski odljev krvi je smanjen zbog niskog krvnog tlaka u arterijama. Uklanjanje metaboličkih proizvoda je teško, nedostatak kisika u tkivima, što povlači za sobom razvoj komplikacija. Liječenje ovih patologija treba provesti sveobuhvatno, prije početka tečaja provodi se niz studija kojima se utvrđuju optimalni lijekovi i postupci. Tečaj će biti uspješan ako pacijent prilagodi svoj životni ritam, riješi se štetnih ovisnosti, uravnoteži prehranu i dnevnu rutinu.

Naši čitatelji uspješno su koristili ReCardio za liječenje hipertenzije. Uvidjevši popularnost ovog proizvoda, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji.
Pročitajte više ovdje …

Natrag na sadržaj

Dijagnostika

Nemoguće je postaviti točnu dijagnozu bez laboratorijskih ispitivanja.

Prva faza dijagnoze su krvni testovi (općenito, biokemija, za infekcije, hormoni). U urinu se određuju glukoza, aceton, bilirubin, aceton i drugi pokazatelji. Izvodi se Prattov test. Tijekom Prattovog testa, pacijenta se traži da legne na kauč, povuče ingvinalnu venu s metkom i zavoji mu nogu. Pacijent se diže, a zavoj se postupno odmotava. Ovaj test pomaže identificirati prisutnost oštećenih ventila u venama. Utvrđuje se stupanj bolesti kroz koju vene mogu normalno kružiti. Ultrazvuk varikoznih zona uključuje dopplerografiju i angioscanning. Prva metoda savršeno dijagnosticira varikozne vene u dubokim dijelovima tijela, a druga otkriva komplikacije i akutne stadije bolesti.

Valsalva testom ocjenjuje rad ventila. Da biste ga izveli, osoba leži na krevetu ili kauču. Na manometar je povezana cijev u kojoj se umjetno stvara pritisak od 40 mmHg. Osoba udiše u ovu cijev 15 sekundi. U tom se slučaju smanjuje volumen venske krvi, smanjuje se i srčani tlak.

Natrag na sadržaj

Liječenje varikoznih vena

Liječenje varikoznih vena tabletama učinkovito je u ranim fazama. Lijekovi smanjuju rizik od tromboze, povećavaju venski ton, smanjuju propusnost kapilara i uklanjaju oticanje. Da biste zidove vena doveli u ton koristeći: "Troxevasin", "Detralex", "Agnistax". Kako bi spriječili zadebljanje krvi (s varikoznim venama), propisani su Lyoton, Cardiomagnyl i Venolife.

Nanovein  Liječenje varikoznih vena medom

Tijekom operacije uklanja se oštećeni dio vene.

U kasnijim fazama varikoznih vena koriste se različite metode kirurškog liječenja. Standardni kirurški postupak je flebektomija i vezivanje vena. Nakon operacije propisana je skleroterapija. Flebektomija znači uklanjanje zahvaćenih vena pomoću sondi. Ovo je brza i učinkovita metoda koja ne zahtijeva dugotrajni boravak u bolnici. Skleroterapija je potrebna za uklanjanje venskih pauk vena. Za to se propisani lijekovi ubrizgavaju u zahvaćenu venu.

Natrag na sadržaj

Preventivne mjere

Kada se identificiraju rani stadiji bolesti ili kako bi se spriječila bolest, potrebno je normalizirati prehranu, spriječiti debljanje, konzumirati ribu, povrće, voće. Smanjite ili potpuno uklonite pečenu, slanu, začinjenu, dimljenu i jaku kavu. Potrebno je više hodati ili se baviti sportom uz sjedeći posao. Ako je bolest već otkrivena, bolje je odabrati vježbe s trenerom ili liječnikom, jer određena opterećenja na nogama mogu povećati opterećenje oboljelih vena. Najprikladnije plivanje, joga, vodeni aerobik. Ali trčanje, vježbanje u teretani, čučnjevi su kontraindicirani. Žene se ne trebaju miješati u previsoke pete. Optimalna visina je 4-6 cm, ako je bolest već otkrivena, ne veća od 3 cm. Također se ne preporučuju neke vrste masaže, posjete sauni, depilacija voskom, prevruće kupke. Korisni postupak je kontrastni tuš donjih ekstremiteta.

Lasersko liječenje varikoznih vena

Laserska tehnologija sve se više koristi u raznim područjima medicine. Ova metoda uspješno zamjenjuje i postupno zamjenjuje traumatičnu i bolnu klasičnu kiruršku intervenciju.

Moderni flebolozi imaju u svom arsenalu visokotehnološki minimalno invazivne tretmane za varikozne vene. To omogućava brzo oslobađanje pacijenta od neugodnih i bolnih simptoma bez anestezije, ureza i bolova. Lasersko liječenje varikoznih vena jedna je od takvih metoda, koja se danas smatra najprogresivnijom.

Bit metode

Lasersko liječenje varikoznih vena naziva se endovazalna laserska koagulacija. Ova metoda daje brz i pozitivan rezultat i potpuna je zamjena za tradicionalne operacije. EVLK se smatra glavnim načinom uklanjanja varikoznih vena u mnogim europskim zemljama.

Tijekom postupka, pod lokalnom anestezijom, koja je uključena u troškove liječenja, minijaturnim vlaknima spojenim na laserski uređaj ubacuje se putem proboja u kožu potkoljenice u venu. Liječnik prati napredak vlakana pomoću ultrazvuka, što jamči ispravan rad.

Zračenje koje laser stvara ima valnu duljinu od 1500 nm. Ovaj spektar različito apsorbira hemoglobin sadržan u venskoj krvi, ovisno o tome koliko je zasićen kisikom. Tijekom apsorpcije energije hemoglobinom oslobađa se toplina koja pouzdano "piva" zahvaćenu posudu iznutra, a njezin lumen se u potpunosti zatvara. Kao rezultat toga, krv prestaje cirkulirati u ovom segmentu vaskularne mreže. Nakon nekog vremena, na mjestu ove vene formira se vezivno tkivo, koje se nakon toga raspada. Laserski snop djeluje namjerno bez dodirivanja susjednih tkiva.

Lasersko uklanjanje varikoznih vena manje je traumatično, jer se izvodi pod lokalnom anestezijom i bez incizija. Osim toga, laser djeluje isključivo na zid zahvaćene vene, ne uništava okolno tkivo, što je razlog odsutnosti boli.

Ova se operacija provodi samo u specijaliziranim medicinskim ustanovama i samo ultrazvučnim nadzorom tijeka djelovanja u stvarnom vremenu. Prije liječenja varikoznih vena EVLK metodom potreban je ultrazvučni pregled kako bi se utvrdilo mjesto zahvaćene vene i odabrala najoptimalnija vrsta laserske koagulacije. Na dan operacije nisu potrebna ograničenja ili posebni pripravci.

Nakon laserskog liječenja varikoznih vena, kompresioni pletenica (tajice, čarape) stavlja se na noge pacijenta i preporučuje se hodati 40 minuta. Tada možete sigurno ići kući ili o svom poslu. Ne uklanjajte kompresijske čarape dva dana. Od trećeg dana dopušteno ih je uklanjanje samo noću. Trebat će otprilike dva mjeseca za nošenje posebnih pletiva. Drugi dan nakon laserskog tretmana trebate posjetiti liječnika.

Flebolozi uspješno kombiniraju EVLK s klasičnom flebektomijom kako bi postigli najbolji rezultat. Lasersko liječenje varikoznih vena nije uvijek učinkovito, pogotovo ako je safenoza vena prevelika. U svakom slučaju, danas je moguća minimalna intervencija.

Prednosti laserskog liječenja

  1. Nije obvezno smjestiti pacijenta u bolnicu.
  2. Minimalna invazivnost u liječenju varikoznih vena laserom.
  3. Opća anestezija nije potrebna, već samo lokalna anestezija.
  4. Uklanjanje zahvaćene vene traje ne više od 30 minuta na jednoj nozi i ne više od 1 sata na obje.
  5. Nakon operacije, pacijent odlazi kući za sat vremena.
  6. Rehabilitacija nije potrebna, a već sljedeći dan možete početi raditi.
  7. Nakon laserskog tretmana na tijelu ostaju neestetski ožiljci, ožiljci i modrice.
  8. Odsutnost boli i minimum nelagode u području operacije.
  9. Uklanjanje varikoznih vena laserom praktično ne daje komplikacije.

Indikacije i kontraindikacije za lasersku koagulaciju

Ova metoda liječenja varikoznih vena nije prikladna za sve i ima sasvim jasne indikacije. Da biste izbjegli nezadovoljavajući rezultat, prije provođenja EVLK-a, potrebno je provjeriti postoje li svi razlozi za operaciju:

  • Velika safenska vena proširuje se na ustima za ne više od jednog centimetra (ako je žila prevelika, tada laserski tretman može biti neučinkovit, tj. Nakon nekog vremena vena se "stegne", lumen se opet pojavljuje i bolest se vraća).
  • Obje safene vene (velike i male) moraju imati ravnomjernu stazu kako bi svjetlosni vodič mogao slobodno prolaziti kroz njih.
  • Uvećane venske pritoke dostupne su u malom broju.

Lasersko liječenje varikoznih vena je neprihvatljivo u sljedećim slučajevima:

  • sa sklonošću trombozi;
  • u prisutnosti drugih bolesti u akutnom stadiju koji zahtijevaju liječenje;
  • u slučaju oštećenja cirkulacije krvi u donjim ekstremitetima kronične prirode (u ovom slučaju nošenje kompresijskih čarapa nakon operacije može smanjiti dotok kisika u tkiva);
  • nemogućnost provođenja mjera kompresije nakon laserskog liječenja varikoznih vena;
  • nemogućnost aktivnog hoda nakon EVLK-a;
  • velika safenozna vena jako proširena;
  • upala je prisutna na mjestu operacije.

Liječenje varikoznih vena male zdjelice

Metode liječenja i prevencija varikoznih vena

Gost – 25. veljače 2016. – 19:49

  • odgovoriti
  • Zajednički tretman
  • Mršavljenje
  • Varikozne vene
  • Gljivice na noktima
  • Anti bore
  • Povišen krvni tlak (hipertenzija)

Što su varikozne vene na nogama: fotografije, simptomi bolesti i taktike liječenja

Opće karakteristike i uzroci varikoznih vena

U zdrave osobe se venska krv diže iz nogu u srce pod utjecajem pritiska, što je u normalnom stanju sasvim dovoljno za prevladavanje gravitacije. Kršenjem ovog mehanizma tijelo je prisiljeno povećati pritisak da bi gurnuo krv gore.

Nanovein  Što je ubod pčela korisna za osobu

Naši čitatelji uspješno su koristili ReCardio za liječenje hipertenzije. Uvidjevši popularnost ovog proizvoda, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji.
Pročitajte više ovdje …

Kao rezultat ovog procesa dolazi do zatajenja ventila, koji je karakteriziran ulaskom krvi u površne vene iz dubokih. Budući da se pritisak unutar žila povećava, njihovi zidovi gube elastičnost, istežu se i iscrpljuju se što dovodi do stvaranja vidljivih potkožnih čvorova plavkaste boje.

Uzroci varikoznih vena donjih ekstremiteta:

  • Povišena razina progesterona u tijelu žene. Ovaj hormon negativno utječe na stanje venskih zidova i zalistaka, čineći ih slabim i nezaštićenim.
  • Kongenitalne patologije zalistaka ili zidova vena, nedostatak vezivnog tkiva, slaba propusnost dubokih vena, genetska predispozicija.
  • Neoplazme koje se nalaze na nogama u trbušnoj šupljini.
  • Ozljede donjih ekstremiteta.
  • Bolesti endokrinog sustava.
  • Tromboflebitisa.
  • Bolesti zglobova – osteoporoza, reumatoidni artritis itd.
  • Dugotrajna uporaba hormonskih kontraceptiva.
  • Sjedilački način života, koji često dovodi do zastojnih procesa u nogama.
  • Povećani pritisak u trbuhu. Obično se javlja kod plućnih bolesti ili s čestim zatvorima.
  • Prekomjerna tjelesna težina.
  • Nošenje uske odjeće i obuće.
  • Prisutnost u prehrani velike količine visokokalorične i masne hrane, odsutnost vlakana biljnog podrijetla.
  • Pušenje, učestalo pijenje.

Tijekom trudnoće VRVNA se javlja često, budući da se tijekom tog razdoblja događaju globalne promjene u hormonalnoj pozadini, kao i porast tjelesne težine.

Muškarci pate od ove bolesti ako im je životni stil povezan s teškim fizičkim radom ili dugotrajnim boravkom na nogama – rukovodiocima strojevima, pokretačima itd. Varikozne noge mogu se pojaviti kao rezultat nekih sportova.

Simptomi i prvi znakovi

Varikozne vene na nogama popraćene su sljedećim simptomima:

  • pojava boli u nogama: s varikoznim venama tijekom hodanja, bol je pulsirajuća i vruća, u mirnom stanju – lomljiva;
  • grčevi noću;
  • vidljive promjene na koži na nogama – tamne mrlje, čvorovi, oteklina, suha koža;
  • osjećaj težine u nogama – kao da pukne iznutra; to se uglavnom događa u večernjim satima, nakon radnog dana;
  • zadebljanje vena na nogama, jasno se pojavljuju na površini kože.

Simptomi početka i napredovanja varikoznih vena na nogama predstavljeni su na fotografiji ispod, ovisno o njihovoj fazi i stanju pacijenta, propisano je liječenje.

Neblagovremeno liječenje je vrlo opasno kod VRVNA. Ako se ova bolest ne liječi, može dovesti do deformacije mišićne strukture u nogama, uništavanja koštane mase i nepovratnih promjena na koži.

Napredovanje, varikozne vene bit će popraćene fenomenima poput stvaranja opsežnog ekcema i pojave trofičnih necjeljujućih čira koji mogu preći u gangrenu. Posljedice mogu biti najtužnije – amputacija nogu, trovanje krvi, pa čak i smrt. No, najveća opasnost je mogućnost stvaranja krvnih ugrušaka, koji mogu otpasti i dovesti do smrti.

Kada posjetiti liječnika i kojem

Zbog visokog rizika od komplikacija uzrokovanih neblagovremenim liječenjem VRVNK, potrebno je pri prvim znakovima bolesti kontaktirati medicinsku ustanovu – oticanje u nogama, osjećaj punoće, bolove i druge. Flebolozi su uključeni u dijagnozu varikoznih vena, a u složenim slučajevima i angiohirurga.

Dijagnostika

U početnim fazama VRVNA nije jako izražena. Ljudi pripisuju bol u nogama i druge simptome običnom umoru, napornom radu ili dobi. Liječnik se savjetuje samo kad su se pojavile značajne promjene na nogama – guste natečene vene ili čvorovi.

No u većini slučajeva liječnik nije ograničen na jedan vizualni pregled i propisuje dodatne preglede:

  1. Ultrazvučna protometrija ili dopplerometrija, koja omogućuje utvrđivanje brzine protoka krvi i punjenja vena.
  2. U ranoj fazi VRVNK-a propisani su uzorci Perthes, Sheinis, Troyanov, Prett i drugi, koji ukazuju na razvoj varikoznih vena.
  3. Flebomanometrija kod koje se mjeri tlak unutar vena.
  4. Skeniranje vena, čiji se rezultati mogu upotrijebiti za utvrđivanje stanja venskih zalistaka i zidova.
  5. Venography. Ovaj postupak uključuje primjenu kontrastnog medija unutar vena, nakon čega slijedi radiografija.
  6. Ehoskleroterapija – sklerosant se ubrizgava u vene, a zatim se skeniraju.
  7. Termografija – pregled pomoću infracrvenog zračenja.
  8. Računalna flebografija.
  9. Fleboscintigrafija – ispitivanje limfnih čvorova i vena pomoću radionuklida.
  10. Fotopletizmografija – ispitivanje fotodiodama.

Odmah se nikad ne propisuju sve vrste pregleda. Obično je varikozne vene prilično lako dijagnosticirati jednom ili dvije metode koje liječnik utvrdi u skladu s pacijentovim stanjem.

Metode liječenja donjih udova

Sljedeće metode su uključene u kompleksni tretman varikoznih vena donjih ekstremiteta:

  • konzervativne;
  • Sclerotherapy;
  • kirurški.

konzervativan

Konzervativne metode liječenja varikoznih vena na nogama učinkovite su samo u početnim fazama bolesti. Da bi se poboljšalo stanje venskih zidova i ventila mogu se propisati sljedeći lijekovi za varikozne vene:

  • Venotonici – Venoruton, Endotelon, Tribenol, Eskuzan, Detralex, Glivenol, Ascorutin, Vazobral, Anavenol, Phlebodia-600. Ovi lijekovi poboljšavaju elastičnost venskih zidova, obnavljaju strukturu tkiva, povećavaju cirkulaciju krvi u nogama.
  • Antikoagulansi – Hirudin, Aspirin, Heparin, Fenindion, Lyoton 1000. Ovi lijekovi smanjuju koagulaciju krvi i na taj način sprečavaju trombozu.
  • Kreme i masti s venotoničkim učinkom – Essaven, Troxevasin, Venitan.
  • Sredstva protiv trombocita – Trombonil, Kurantil ili Persantin. Ta sredstva doprinose "resorpciji" krvnih ugrušaka.

Ako su se već stvorili trofični ulkusi, za borbu protiv njih koriste se takvi lijekovi kao Preductal, Anginin, Trental.

Osim terapije lijekovima, nošenje kompresijskog donjeg rublja (kako ga odabrati?), Može se propisati posebna dijeta koja isključuje dimljenu, prženu i masnu hranu, kao i umjerene fizičke vježbe – biciklizam, jogging ili hodanje.

U bilo kojem stadiju bolesti potrebno je ograničiti posjete kupkama i saunama, a također ne uzimati sunčane kupke, jer ultraljubičaste zrake mogu štetno utjecati na pacijentovo stanje.

skleroterapija

Ova metoda liječenja varikoznih klica na nogama je da se lijekom koji ima sklerotski učinak ubrizgavate u zahvaćenu venu iglom. Vjenčane stijenke se lijepe i krv u žili prestaje se kretati.

Kirurški zahvat

Operacija varikoznih vena donjih ekstremiteta propisana je za teške znakove bolesti, kada prijeti zdravlju i životu pacijenta. Hirurške operacije za varikozne vene su nekoliko vrsta:

  • U nozi se rade 3 rezovi kroz koje se izrezuje zahvaćena vena.
  • Izvlačenje bolesne vene kroz rez, nakon čega slijedi vezanje obližnjih vena.
  • Zavojevanje zahvaćene vene u području ventila.
  • Potpuno uklanjanje varikoznih vena, vena i trofičnih ulkusa. Ovo je najsloženija vrsta operacije koja se propisuje samo u najtežim slučajevima.

Varikozne vene donjih ekstremiteta izuzetno je ozbiljna bolest, čiji su simptomi prisutni u 40% odraslih. Ako ne započnete liječenje varikoznih vena na nogama na vrijeme, bolest može dovesti do potpunog onesposobljavanja. Samo se liječničkim savjetom i kompetentnim pristupom liječenju mogu spriječiti brojne ozbiljne komplikacije od ove bolesti.

video

Kratki izlet i opis ove bolesti predstavljen je u videu:

Lagranmasade Hrvatska