Koji liječnik se bavi varikoznim venama na nogama

Iz ovog članka naučit ćete: koji liječnik liječi varikozne vene na nogama, zdjeličnim venama i drugim organima, što točno radi.

Autorica članka: Victoria Stoyanova, liječnica druge kategorije, voditeljica laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2–2015).

Varikozne vene su proširenje vena. Može nastati ne samo na nogama ili rukama. Također se mogu proširiti i vene male zdjelice, prsnog koša, jednjaka i trbušne šupljine.

  • Budući da je proširenje vena krvožilna bolest, trebali biste se posavjetovati s liječnikom. Zove se flebolog. Ovo je liječnik čija je specijalnost patologija vena. Liječi varikozne vene bilo kojih vena: na nogama i rukama i proširenje vena unutarnjih organa.
  • Ako vaša klinika nema flebologa, možete se obratiti angiologu. Ovo je specijalist šireg profila – bavi se liječenjem bolesti bilo kojih žila (i vena, i arterija, i kapilara).
  • Ako niste sigurni da imate varikozne vene, obratite se lokalnom liječniku opće prakse ili obiteljskom liječniku s pritužbama i on će vam, ako je potrebno, uputiti uputnicu flebologu ili angiologu.
  • Ako vam je propisana operacija, provest će je flebolog (venski kirurg) ili angiohirurg (vaskularni kirurg).
  • Ako živite u malom gradu ili gradu, a u vašoj medicinskoj ustanovi nema vaskularnih stručnjaka, jedini izlaz je da se na početni pregled obratite liječniku opće prakse ili ljekaru. Međutim, za ozbiljno liječenje još uvijek morate ići na flebologa, angiologa ili vaskularnog kirurga.
Varikozne vene lako se eliminiraju bez operacije! Za to mnogi Europljani koriste Nanovein. Prema flebolozima, ovo je najbrža i najučinkovitija metoda za uklanjanje varikoznih vena!

Nanovein je peptidni gel za liječenje varikoznih vena. Apsolutno je učinkovit u bilo kojoj fazi manifestacije varikoznih vena. Sastav gela uključuje 25 isključivo prirodnih, ljekovitih sastojaka. U samo 30 dana korištenja ovog lijeka možete se riješiti ne samo simptoma varikoznih vena, već i ukloniti posljedice i uzrok njegove pojave, kao i spriječiti ponovni razvoj patologije.

Nanovein možete kupiti na web mjestu proizvođača.

Kako liječnik identificira bolest

Za početak, saslušat će vaše pritužbe i prikupiti podatke o vama kako bi otkrio jeste li u riziku. Liječnik će morati znati:

  • s kim ste radili u prošlosti i koji je vaš posao sada;
  • jeste li bili trudni, kako je došlo do vaše trudnoće i porođaja;
  • Jesu li vaši rođaci imali vaskularne bolesti?
  • Imate li loše navike;
  • Vodite li aktivan stil života?
  • kako jedete;
  • da li ste patili od vaskularne bolesti prije liječenja.

Na ta pitanja možete unaprijed pripremiti odgovore kako ne biste dugo razmišljali o dogovoru sa stručnjakom.

Zatim će liječnik obaviti početni pregled. Ako imate varikozne vene ekstremiteta, on će ih vizualno procijeniti, osjetiti, izmjeriti pritisak i puls na nogama ili rukama.

Ako su zahvaćene duboke žile, tada se varikozne vene ne mogu otkriti pri prvom pregledu. Stoga se za točnu dijagnozu, kao i za utvrđivanje je li operacija potrebna, propisuje pregled dupleksnih vena. Omogućuje vam da vidite stanje venskih zidova i zalistaka, da procijenite koliko bolest ometa normalnu cirkulaciju krvi.

Što dalje radi liječnik?

Nakon primanja rezultata ispitivanja, specijalist vam može propisati:

  1. Sredstva za vanjsku upotrebu (mast, krema, losion).
  2. Tablete za poboljšanje stanja krvnih žila (angioprotektori).
  3. Posebna kompresijska odjeća (na primjer, kompresijske čarape).
  4. Fizioterapija.
  5. Skleroterapija ili uklanjanje zahvaćenih vena.

Tijekom razdoblja liječenja, specijalista prati tijek bolesti. Morat ćete povremeno doći na pregled i ponovno se podvrgnuti dupleksnom pretraživanju vena. To je neophodno za procjenu učinkovitosti terapije i donošenje odluka o planiranju daljnjeg liječenja.

Izbor liječnika

Ako liječenje dugo vremena ne daje pozitivne rezultate, idite k drugom liječniku s rezultatima svih pregleda koje ste prošli prije i nakon terapije. Možda ćete morati ići u privatnu kliniku ili kod poznatog flebologa – nije lako naći dobrog liječnika. A rezultat liječenja izravno ovisi o njegovoj profesionalnosti.

Čak i ako idete u državnu medicinsku ustanovu – nemojte biti lijeni i prvo saznajte što više informacija o liječniku koji će vas primiti. Da biste to učinili, pitajte svoje prijatelje sa sličnim problemom ili pročitajte recenzije na Internetu (na gradskim forumima često možete naći rasprave o liječnicima iz javnih i privatnih klinika). Ponekad je dovoljno čak i slušati ljude u redu u uredu određenog flebologa da biste shvatili želite li otići ovom liječniku ili bolje potražiti drugog stručnjaka.

Autorica članka: Victoria Stoyanova, liječnica 2. kategorije, voditeljica laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015–2016).

Koji liječnik liječi varikozne vene na nogama?

Varikozna bolest je kompleks patoloških procesa koji dovode do bolesti kardiovaskularnog sustava. Utječe na brojne veze u tijelu i često nekoliko stručnjaka liječi varikozne vene.

Varikozna bolest utječe ne samo na vene donjih ekstremiteta, već i na kožu, potkožno masno tkivo i mišiće. Poremećaji cirkulacije uzrokuju neishranjenost tkiva.

Preliminarna dijagnoza postavlja terapeut, on je taj koji šalje na daljnje ispitivanje uskim stručnjacima. Vaskularni kirurzi i flebolozi posebno su uključeni u varikozne vene donjih ekstremiteta.

Što je s ovim člankom:

Uzroci varikoznih vena

Patogeneza traje dugo i započinje poremećajem rada mišićnog i ventilskog aparata u tijelu. Mišići se ne mogu nositi s volumenom krvi koja bi se trebala prenijeti u glavne žile.

Ventili djeluju kao barijere. Ne dopuštaju da krv povraća nazad. Tijekom otkucaja srca pritišće se na zid vene, kad se opusti – ventili blokiraju lumen žile. S razvojem varikoznih vena ovo se svojstvo krši, krv se vraća natrag u udaljene segmente udova. To dovodi do stagnacije krvi. Propusna je propusnost venskih zidova, smanjuje se njihova snaga i elastičnost.

Flebolozi identificiraju niz uzroka i faktora rizika koji dovode do toga. Prema Ministarstvu zdravstva, žene puno češće obolijevaju. To je opravdano patognomonskim učinkom bolesti. Muškarci su pogođeni ponekad manje.

Nasljednost i genetska predispozicija najčešći su uzrok bolesti. Ako su roditelji osjetljivi na varikozne vene, tada se šansa za njegov razvoj kod njihove djece povećava nekoliko puta.

Pušenje i alkohol značajno narušavaju integritet zidova, povećavaju njihovu propusnost, smanjuju tonus i narušavaju ventile. Muškarci koji su kronični pušači i alkoholičari najčešće pate od toga.

Pored čimbenika rizika, varikozne vene mogu se pojaviti na pozadini drugih bolesti. Flebolog će se riješiti ovog problema zajedno s drugim specijalistima.

Nanovein  Liječenje varikoznih vena bez operacije suvremene metode

Simptomi kada trebate posjetiti liječnika

Kojem liječniku treba kontaktirati s varikoznim venama na nogama? Ovo pitanje postavljaju mnogi ljudi. Sve ovisi o stupnju ozbiljnosti postupka. Patogeneza bolesti oduzima puno vremena i na prvi znak morate odmah kontaktirati kliniku. Stručnjaci razlikuju nekoliko stadija bolesti – kompenzaciju, subkompenzaciju i dekompenzaciju.

U ranim fazama terapeut može podržati fazu nadoknade uz pomoć terapije lijekovima. Uz ubrzani razvoj bolesti, trebali biste kontaktirati flebologe.

Ako bolni osjećaji u nogama i znakovi lagane boli počinju smetati, onda je, najvjerojatnije, ovo faza nadoknade. Praktično se ne izražava nikakvim kliničkim manifestacijama. Natečenost je beznačajna i nestaje ujutro, nakon dugog odmora. Vizualno se može odrediti samo sitna grana plavkasto obojene površne vene. Ponekad se pojave modrice na mjestima česte traume. Terapeut će moći propisati liječenje kojim se može zaustaviti razvoj bolesti. To može uključivati ​​i propisivanje lijekova i transformaciju načina života.

Stadij subkompenzacije karakterizira zatezanje simptoma. Postoji bol koja ne ovisi o tjelesnoj aktivnosti. Ponekad se ljudi moraju nakratko zaustaviti da bi udahnuli. Noga nabrekne i povećava se gotovo jedan i pol puta. Dugi odmor možda neće pomoći u ovoj situaciji. Liječnici propisuju u ovom slučaju nošenje kompresijskih čarapa. Savršeno normalizira protok krvi, ublažava bol i pomaže smanjiti oticanje. Liječnici vrlo vole ovu vrstu terapije, jer ona ima najveću bazu dokaza u zapadnim zemljama. U američkim klinikama uključen je u protokole za liječenje varikoznih vena.

Dekompenzaciju karakteriziraju teške komplikacije. Ovu fazu često liječe vaskularni kirurzi, jer je terapijski vrlo teško riješiti se ovih problema. Najčešći problem je trofični čir. Javlja se na mjestima gdje se prehrana tkiva najviše smanjuje. Za liječenje trofičnih ulkusa na nogama potrebno je stalno kirurško liječenje. Također je teško izliječiti trombozu lijekovima.

Bez boravka u kirurškoj bolnici operacija trombolize nije moguća.

Dijagnoza bolesti

Dijagnostički program ovisit će o težini postupka i stručnjaku kod kojeg se pacijent prijavio.

S ranim manifestacijama, preporučljivo je posjetiti terapeuta. Dijagnoza započinje poviješću života i bolesti. Liječnik mora točno znati uzroke nastanka tegobe, kada se prvi put očitovao i svoj kompleks simptoma.

Nakon primanja primarnih podataka nastavljaju se sa prikupljanjem objektivnih podataka. Provodi se vizualni pregled i palpacija zahvaćenih područja. Otkrivanje površno proširenih vena bit će najtipičnije. Imaju savijeni oblik. Provjerava se i simptom Homansa, pasivno savijanje stopala prema leđima, pacijente će uznemiriti lagana bol u zavoju.

Ne ostanite predugo kod kuće i samo se liječite. Metode alternativne medicine mogu nepovoljno utjecati na rezultate uporabe terapije lijekovima.

Nakon objektivnog pregleda propisuje se niz testova koji se mogu provesti u klinici. Oni uključuju:

  • opći test krvi;
  • opća analiza urina;
  • biokemijska istraživanja;
  • koagulacije.

Kada se situacija pogorša, pacijenta se šalje u kiruršku bolnicu kako bi se odlučilo o kirurškom liječenju. Ovo je već vaskularni kirurg. Za pozitivan odgovor o operaciji morate proći puno dublji pregled. Morate znati točnu arhitektonsku strukturu i strukturu pacijentovih vena da biste utvrdili ima li krvnih ugrušaka. Zlatni standard u dijagnostici je ultrazvučno skeniranje. VRV mijenja oblik vena do prepoznavanja. Upravo uz pomoć ultrazvuka donjih ekstremiteta s varikoznim venama možete saznati točnu arhitektonsku venu i odrediti mjesto krvnih ugrušaka.

Dodatni pregled je doplersko skeniranje. Pomoću njega oni uče o brzini i promjenama u protoku krvi. Izvodi se pomoću posebnog senzora koji šalje zvučni signal. Odbija se različitim frekvencijama, to ovisi o brzini krvi. Dupleksno skeniranje kombinira ove dvije metode, što uvelike pojednostavljuje dijagnozu.

Nakon prikupljanja svih podataka, kirurg se određuje razmjerom kirurške intervencije. Postoji mnogo metoda za borbu protiv proširenih vena. U današnje vrijeme pokušavaju pribjeći minimalno invazivnim tehnikama. Tehnika skleroterapije vrlo je popularna. Međutim, pomaže značajno samo s malom količinom vena. U lumen se uvodi poseban skleroant koji lijepi posudu.

Pravila za liječenje varikoznih vena razmatrana su u videu u ovom članku.

Koji liječnik liječi varikozne vene

Varikozne vene su prilično česta pojava, posebno u starosti. Međutim, kada se simptomi počnu previše manifestirati, većina ljudi nema pojma kod koga liječnika s varikoznim venama. Ako u poliklinici velikih gradova postoje stručnjaci potrebnog profila, tada se u malim naseljima u pravilu liječnici srodnih zanimanja bave takvim pitanjima.

Postoje i plaćene klinike i dijagnostički centri – ovdje će barem dati kvalificirani savjet i po potrebi provesti dijagnostiku.

Budući da pravodobno otkrivanje bolesti igra presudnu ulogu u slučaju varikoznih vena, vrijedno je obaviti pregled, čak i ako je potrebno, otići u susjedni grad.

S kojim liječnikom bih trebao kontaktirati varikozne vene

Flebolog je uključen u liječenje varikoznih vena – ovo je liječnik specijaliziran za liječenje varikoznih vena donjih ekstremiteta. To je obično kirurg ili vaskularni kirurg. Ako u vašem gradu nema flebologa, prvo biste trebali zakazati sastanak s terapeutom ili običnim kirurgom – ovisno o stručnosti ovog ili onog stručnjaka i stupnju povjerenja u njega.

Flebolog bi trebao imati barem potrebnu specijalizaciju, dovoljno iskustva za vizualnu dijagnozu i širok raspon metoda koje se koriste u liječenju.

Kako se propisuje dijagnoza i liječenje?

Prepoznavanje stadija bolesti i određivanje uzročnih čimbenika temelj je dijagnoze bilo koje bolesti. Liječnik mora prikupiti najcjelovitije podatke o pacijentovom stanju i identificirati provocirajuće čimbenike.

Kod varikoznih vena specijalist na početnom pregledu otkriva:

  • vrsta profesionalne djelatnosti pacijenta – u prošlosti i sadašnjosti;
  • broj punih trudnoća, dobrobit pacijenta tijekom i nakon rođenja djeteta;
  • prisutnost venske bolesti među rođacima;
  • prehrana i motorička aktivnost pacijenta;
  • ovisnost o alkoholu i pušenju;
  • prisutnost vaskularnih bolesti – u prošlosti i sadašnjosti (kako je bilo liječenje, ako je bilo).

Nakon toga, flebolog provodi vizualni pregled: koliko se vene ističu, postoje li čvorići i krvožilne mreže, stanje vena u leđima i stojeći položaj. Ako je potrebno, mjeri se pritisak i puls na rukama i nogama.

Liječnik koji liječi varikozne vene, na početnom pregledu, može utvrditi promjene samo u površinskim žilama. Za prepoznavanje dubljih poremećaja venskog sustava mogu se koristiti sljedeće metode:

  • Dopplerografija – otkriva odstupanja u funkcioniranju ljudskog krvožilnog sustava: propusnost krvnih žila, brzina protoka krvi, stanje zalistaka;
  • obostrano skeniranje – omogućava vizualno praćenje vena u stvarnom vremenu;
  • flebografija – određuje prolaznost venskih žila pomoću rendgenskih zraka i posebnog kontrastnog sredstva;
  • flebomanometrija – ocjenjuje rad ventila mjerenjem tlaka u posudama;
  • pletizmografija – procjenjuje opskrbu krvlju različitih odjeljenja vena u nedostatku opterećenja i tijekom njegove prisutnosti.

Osim toga, liječnik može odrediti test koagulacije krvi kako bi utvrdio vjerojatnost tromboze.

Metode liječenja flebologa

Nanovein  Lasersko endovaskularno liječenje VARIKOZE

Liječnik koji liječi varikozne vene ima u svom arsenalu široku paletu tehnika konzervativnog i kirurškog liječenja. Početni stadiji bolesti reagiraju na terapiju integriranim pristupom. U ovom slučaju, specijalist može preporučiti sljedeće mjere:

    Lijekovi: flebotonici, antikoagulansi, sredstva za razrjeđivanje krvi, vitamini, nesteroidna protuupalna i druga sredstva. Izbor ovisi o pojedinačnim pokazateljima;

Ako se varikozne vene ne podvrgavaju konzervativnim metodama, liječnik koji liječi varikozne vene na nogama preporučuje da se okrene radikalnijim metodama.

Vaskularni kirurg

Liječnik specijaliziran za dijagnozu, liječenje i sprječavanje progresije vaskularnih bolesti (i arterija i vena) naziva se vaskularni kirurg, ili angiohirurg. U preventivne svrhe preporučuje se podvrgavanje pregledu kod takvog stručnjaka jednom godišnje.

U kojoj je fazi potrebna operacija?

Bez obzira koji liječnik liječi varikozne vene (flebolog ili kirurg), uznapredovale faze bolesti i komplicirana stanja zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju.

Ako u početnoj fazi možete pristupiti postupcima poput skleroterapije ili ozonske terapije, tada se u fazi subkompenzacije koriste radikalnije metode. Međutim, kod varikoznih vena drugog stupnja, konzervativno liječenje je još uvijek moguće – ako je bolest na samom početku.

Treću fazu (dekompenzaciju) prate najteže manifestacije:

  • poremećen protok krvi u donjim ekstremitetima;
  • povećanje zona natečenosti;
  • pojačana bol i grčevi.

Obično se u ovoj fazi počinju pojavljivati ​​komplikacije varikoznih vena zbog neuhranjenosti tkiva:

  • tromboflebitis;
  • tromboza dubokih vena;
  • krvarenja;
  • trofički ulkusi.

Svaki od ovih uvjeta, ako se ne liječi, prepun je ozbiljnih posljedica, sve do invaliditeta i smrti. Stoga u većini slučajeva liječnik inzistira na kirurškoj intervenciji.

Koju će metodu liječnik odabrati za varikozne vene u potpunosti ovisi o ozbiljnosti lezija venskog sustava, kao i o pojedinačnom zdravstvenom stanju. Neke vrste kirurških operacija imaju popis kontraindikacija i nisu izvedive za pacijente slabog zdravlja.

Kirurški tretmani za varikozne vene

Ako bolest nije započeta, a komplikacije se ne očekuju, tada specijalist može preporučiti minimalno invazivne metode za kirurško liječenje oboljelih vena:

  • Laserska ablacija – postupak se izvodi ambulantno koristeći lokalnu anesteziju, njegovo trajanje je 0,5-2 sata. Ako se pacijent dobro osjeća, nakon operacije mu je dopušteno ići kući. Tehnika se sastoji u prodiranju vlakana u bolesnu posudu, koja nakon uključivanja i kretanja venom termičkim djelovanjem zalijepi zidove zahvaćenog područja. Venski protok krvi ide u zdrav kanal, a zalijepljena posuda se apsorbira. Nakon postupka potrebno je nošenje kompresijskog donjeg rublja;
  • Radiofrekventna ablacija jedna je od najmanje traumatičnih metoda koja se koristi za vene bilo kojeg promjera. Postupak se provodi pod kontrolom ultrazvuka: nakon uvođenja anestetika, u venu se ubacuje radiofrekvencijski kateter spojen na poseban uređaj. Pod utjecajem radio valova bolesni dio posude lijepi se zajedno. Trajanje postupka je 20 minuta.
  • Mikroflebektomija – uklanjanje zahvaćenog područja vene posebnim kukama, koje liječnik ubacuje u posudu kroz mikro odjeljak (do 1 mm) pod lokalnom anestezijom. Postoperativno razdoblje oporavka traje samo 3-5 dana, nakon čega pacijent može voditi normalan način života. Otprilike dva tjedna preporučuje se nošenje kompresijskih čarapa i minimaliziranje opterećenja na nogama. Ova metoda se također može koristiti za uklanjanje vena bilo kojeg promjera i bilo koje duljine.

Kada kirurg liječi varikozne vene na nogama, kirurške metode se najvjerojatnije preporučuju čak i u drugom stadiju bolesti – neki liječnici smatraju da se bolest može učinkovito liječiti samo uklanjanjem zahvaćene žile. A s postupkom trčanja ovo je u potpunosti opravdano, jer pomaže u izbjegavanju ozbiljnih komplikacija.

Ako su, prema indikacijama, minimalno invazivne operacije zabranjene pacijentu ili je bolest u posljednjim fazama, mogu se primijeniti sljedeće kirurške metode:

  • Skidanje – uklanjanje oboljele vene mikrorezom posebnom sondom na koju se zahvaća žila. Totalno skidanje potpuno uklanja posudu safenu venu. Nakon operacije, zahvaćena noga je čvrsto vezana. Metoda vam omogućuje uklanjanje krvnih žila duž cijele duljine nogu bez ureza. Ako je zahvaćeno područje malo, koristi se kratko skidanje – tada se operacija smatra minimalno invazivnom;
  • Flebektomija je tradicionalna kirurška operacija kada se bolesna vena uklanja kroz rezove na koži. Koristi se u slučaju neučinkovitosti ili nemogućnosti drugih metoda.

Samo liječnik koji liječi varikozne vene može odrediti najučinkovitiju metodu u svakom slučaju – bilo da je to flebolog ili vaskularni kirurg, angiolog ili drugi srodni specijalisti.

Ostali stručnjaci

Kad prvi put krenete u kliniku, možda nećete doći do pravog liječnika – jednostavno zato što ga nema. U tom slučaju možete snimiti:

  • Terapeutu – takav bi korak bio razuman ako niste sigurni u svoje sumnje. Okružni liječnik provest će početnu dijagnozu i izdati uputnicu za laboratorijske pretrage. Ako je potrebno, uputite stručnjaka;
  • Kirurgu će specijalist procijeniti stupanj razvoja bolesti i razgovarati o metodama liječenja.

Razvoj komplikacija proširuje spektar potrebnih specijaliziranih znanja, stoga liječnik s varikoznim venama može imati i druga zanimanja uskog profila: dermatolog, fizioterapeut, nutricionist. Svaki poseban slučaj zahtijeva individualni pristup i njemu svojstvene načine rješavanja problema.

Kako razumjeti kojeg liječnika kontaktirati

Varikozne vene – bolest čiji simptomi mogu dugo vremena ostati bez odgovarajuće pozornosti. Težina u nogama ili umor nakon dugog radnog dana u pravilu ne tjeraju nikoga da razmišlja o bolesti.

Protruzija sočnih vena

Međutim, s vremenom se mogu pojaviti i drugi simptomi:

  • grčevi u telećim mišićima, posebno noću;
  • oticanje u gležnjevima, ponekad ne nestaje ni nakon odmora;
  • bol u potkoljenici u kombinaciji s osjećajem pečenja;
  • izbočenje safasnih vena u nozi;
  • pojava pauka i mreža.

Takvi simptomi trebaju biti signal za hitan posjet liječniku – flebologu ili angiologu, ovisno o mogućnostima vašeg mjesta. U nedostatku potrebnog stručnjaka, možete se jednostavno obratiti terapeutu koji će dati preporuku za daljnje postupke u vašem konkretnom slučaju: posjetite kirurga ili regionalni centar u kojem će biti specijalista. Alternativno, možete zakazati sastanak na plaćenoj klinici – ako se nalazi u vašem gradu, posjetiti ga može biti i jeftinije od putovanja u regionalni istraživački centar.

Međutim, u slučaju da imate jake bolove na zahvaćenom području, noga počinje nateći i pocrveni, odmah trebate pozvati hitnu pomoć – najvjerojatnije, posuda je blokirana krvnim ugruškom, a cirkulacija krvi je poremećena. Ovo stanje predstavlja opasnost za život i zahtijeva hitnu reakciju.

Ako želite znati kod kojeg liječnika ići s varikoznim venama, možete zatražiti registar klinike ili otići hitnom liječniku kada živite na selu. Ako imate slobodnog vremena, posjet terapeuta neće biti suvišan, posebno u starosti, kada u većini slučajeva počinju varikozne vene. Glavna stvar je ne odgoditi dijagnozu i početak liječenja, varikozne vene, kao i svaka patologija, najlakše se liječe u ranim fazama.

Lagranmasade Hrvatska