Klasifikacija varikoznih vena

Depresivna statistika o učestalosti varikoznih vena pokazala je potrebu za sistematizacijom bolesti prema kliničkim znakovima, vrstama i stadijima. Razvrstavanje varikoznih vena donjih ekstremiteta omogućuje kombiniranje pacijenata u skupinama sa sličnim kliničkim tokom kako biste razvili specifičan algoritam liječenja. Ovakav pristup liječnicima omogućava učinkovitu interakciju i sažetak globalne prakse liječenja.

Varikozne vene lako se eliminiraju bez operacije! Za to mnogi Europljani koriste Nanovein. Prema flebolozima, ovo je najbrža i najučinkovitija metoda za uklanjanje varikoznih vena!

Nanovein je peptidni gel za liječenje varikoznih vena. Apsolutno je učinkovit u bilo kojoj fazi manifestacije varikoznih vena. Sastav gela uključuje 25 isključivo prirodnih, ljekovitih sastojaka. U samo 30 dana korištenja ovog lijeka možete se riješiti ne samo simptoma varikoznih vena, već i ukloniti posljedice i uzrok njegove pojave, kao i spriječiti ponovni razvoj patologije.

Nanovein možete kupiti na web mjestu proizvođača.

CEAP Klasifikacija varikoznih bolesti – Klasifikacija

U posljednjem desetljeću prošlog stoljeća američki flebolozi razvili su sustav CEAP. Njegova je struktura klasifikacija varikoznih vena po klinici, etiologiji (podrijetlu), anatomskim značajkama i patofiziologiji. Tijekom pregleda stanje pacijenta procjenjuje se u bodovnom sustavu. Na temelju broja bodova utvrđuje se stupanj oštećenja zdravlja i učinkovitost liječenja. Pod klasifikaciju spadaju sve vrste varikoznih vena.

Klinička klasifikacija

Klinička klasifikacija varikoznih vena bolest dijeli na nekoliko stadija:

faza Kliničke manifestacije
S0 pacijent se žali samo na povećan umor nogu;
vanjske manifestacije varikoznih vena su odsutne;
insuficijencija venskog ventila nije uočena
S1 pojavljuje se vaskularna mreža promjera 1 mm ili više;
pacijent se žali na porast noćnih grčeva u mišićima nogu;
poremećeni venski zalisci
S2 Proširenje većih površinskih žila promjera više od 3 mm pridružuje se prethodnim simptomima
S3 Dodaje se edem nogu koji ne prolazi nakon noćnog odmora, lokaliziran u gležnju i koljenu, ponekad prelazeći u kuk
S4 mijenja se boja i stanje kože na bolnoj nozi;
oteklina na gležnju;
započinje kongestivna dermatoza i ekcem
S5 Početna faza stvaranja varikoznih ulkusa
S6 Ne zacjeljujuće rane na nogama (obično u gležnju), nastale na mjestu trofičnog čira

Klinička ljestvica temelji se na objektivnoj procjeni pacijentovog stanja u različitim fazama. Asimptomatski tijek bolesti označen je slovom A (na primjer, C2, A). S izraženim simptomima naziv faze nadopunjuje indeks S (C3, S). Ako je liječenje uspješno, pregledava se stadij bolesti.

Etiološka podjela

U skladu s CAEP klasifikatorom, bolest se razlikuje podrijetlom:

  • primarni s nepoznatim uzrokom (EP);
  • urođena malformacija (EU);
  • sekundarna bolest (ES) koja je posljedica traume ili tromboze.

anatomski

Anatomska klasifikacija varikoznih vena odražava lokalizaciju patološkog procesa i vrste venskih žila koje su u njemu uključene. Slova AS označavaju površnu bolest vena:

  • kapilarne mreže i retikularne vene;
  • upala velikih i malih safnih vena;
  • lokalizacija zahvaćenih vena – iznad ili ispod koljena.

AD – oštećenje dubokih vena:

  • ilijačna;
  • donja šupljina;
  • vene u području zdjelice;
  • velika bedrena vena;
  • zajednička bedrena vena;
  • površne vene u zoni femura;
  • poplitealne vene;
  • uparene vene u nozi;
  • žile stopala i mišići nogu.

AR – patologija komunikativnih (perforirajućih) vena koja spaja površinske i duboke žile:

  • komunikativne žile bedara;
  • komunikativne žile potkoljenice.

Klasifikacija patofiziologije

Vrste varikoznih vena na nogama ovise o tome koji se patološki proces razvija u žilama. Patofiziologija razlikuje:

Oznaka klasifikacije Patološke promjene u venama
Pn Nema patologije ventila
Pr Poremećaj rada ventila s povratnim protokom krvi (refluks)
Po Ometanje ili blokada protoka krvi u veni (opstrukcija)
Pr, o Refluks u kombinaciji s opstrukcijom

Bodovanje sindroma

CEAP predviđa drugu vrstu gradacije varikoznih vena – prisutnošću ili odsutnošću sindroma. U skladu s tim, stanje pacijenta procjenjuje se u bodovima:

Broj bodova ovisno o težini sindroma 0 bodova 1 bod 2 rezultat
sindrom
bol ne umjereno, bez lijekova protiv bolova jaka bol koja zahtijeva posebne lijekove
edem ne mali jak
Povremena klaudikacija ne rijetko izražen
Poremećaj pigmentacije ne samo na određenim mjestima veliko područje s promijenjenom bojom kože
Kožne manifestacije varikoznih vena (kongestivni dermatitis) ne lokaliziran opsežan poraz
ulceracije ne veličina do 2 cm više od 2 cm
Ponavljajući ulkusi ne za jednokratnu upotrebu sustavni izgled
Broj ulceroznih lezija su odsutni singl višekratnik

Skala ocjene invalidnosti

Pacijentova sposobnost za rad također se ocjenjuje u bodovima:

  • pacijent je u mogućnosti da radi, bolest prolazi bez simptoma – 0;
  • postoje neki simptomi, ali invalidnost se ne smanjuje – 1;
  • pacijent može raditi 8 sati, ali samo s potpornim sredstvima -2;
  • invalidnost čak i uz korištenje potpornih mjera -3.

Kvantitativno se procjenjuje stanje pacijenta, brojeći kliničku ljestvicu, anatomski segment s patološkim promjenama, patofiziologiju varikoznih vena i stupanj invalidnosti.

Moram reći da je međunarodna klasifikacija CEAP-a prilično glomazna i da se ne koristi uvijek u kliničkoj praksi, iako je prisutna u medicinskim referentnim knjigama.

Stupanj razvoja bolesti

Domaća medicina ocjenjuje varikozne lezije pomoću klasifikacije V.S. Saveliev. Ona opisuje što su varikozne vene u smislu nadoknade bolesti.

kompenzacija

Prema Savelyev-u, ovo je kompenzacija A, kada varikozne vene nisu popraćene pritužbama pacijenata. O bolesti govori samo vidljivo širenje vena na jednoj ili obje noge. Rad venskih zalistaka nije poremećen.

subindemnification

Naknada B izražena je vanjskim manifestacijama u obliku stršećih proširenih vena. Pacijent se žali na jak umor nogu, noćne grčeve u mišićima potkoljenice, trnce (parestezija), večernje oticanje nogu u području gležnja i potkoljenice, prolazeći nakon noćnog odmora. U fazi subkompenzacije počinje se očitovati zatajenje venskog ventila. Postoji sindrom boli.

Dekompensatsyya

Ventili dubokih, komunikativnih i sočnih vena prestaju raditi, što dovodi do izrazitog poremećaja cirkulacije krvi. Na navedenim simptomima i znakovima pridružuje se kršenje trofičnog tkiva. Koža postaje smeđa, pojavljuju se svrbež, suhoća i nezdrav sjaj. Počinju ekcem i kongestivni dermatitis. Edemi u području stopala i gležnja postaju trajni kao posljedica limfostaze.

4 stupanj

U fazi 4, trofičke promjene utječu na veće područje, postavlja se ekstremni stupanj venske insuficijencije. Postoji kršenje opće cirkulacije. U fazi potpune dekompenzacije varikoznih vena kod većine bolesnika promatra se disfunkcija miokarda.

Što su varikozne vene

Širenje varikoze ne utječe samo na vene donjih ekstremiteta, iako je to najčešća vrsta bolesti. Ostale vrste varikoznih vena:

  • varikozne vene gornjih ekstremiteta;
  • varikokela kod muškaraca (varikozne vene spermatične vrpce);
  • zdjelične varikozne vene i varikozne vene maternice karakteristične su za trudnice;
  • širenje vena jednjaka.

Sve vrste bolesti podijeljene su u nekoliko skupina prema vrstama i oblicima.

osnovni

Primarne varikozne vene (bilo koje vrste) neovisna su bolest. Razvija se na pozadini urođene slabosti valvularnog aparata i venskih zidova. Izaziva ga naporan rad povezan s velikim statičkim opterećenjem na nogama, hormonalnim promjenama u tijelu, nošenjem uskog rublja, nasljednom predispozicijom.

sporedan

U ovom slučaju, varikozne vene su posljedica ili komplikacija druge bolesti ili ozljede. Jedan od glavnih provokatora varikoznih vena kod žena je trudnoća.

Retikularni – septički

Nisu sve vrste varikoznih vena nose teške komplikacije. Retikularni ili retikularni oblik je ista ona venska mreža koja se eliminira hardverskim tretmanima za varikozne vene donjih ekstremiteta. Retikularne varikozne vene mogu se temeljiti na vensnoj insuficijenciji, tako da je ne možete ostaviti bez liječenja.

interni

Varikozne vene unutarnjih (dubokih) vena su najopasnija vrsta bolesti. Ponekad uzrokuje kvarove u endokrinom i imunološkom sustavu. Njegova opasnost leži u činjenici da traje dugo bez očitih znakova, a to ne dopušta da započne pravovremeno liječenje. Pacijent se treba usredotočiti na sljedeće simptome:

  • venska mreža se "širi" i nabubri;
  • na nogama se pojavljuju slabo zacjeljujuće rane;
  • pojačavaju se noćni grčevi mišića tele;
  • pigmentacijski flasteri se pojavljuju na nozi.

Unatoč ozbiljnosti, bolest se dobro liječi lijekovima i kirurškim metodama.

Razvrstavanje varikoznih vena prema ICD-10

U domaćoj medicini koristi se još jedna općeprihvaćena klasifikacija varikoznih vena – ICD-10. U zdravstvu je to normativni dokument u skladu s kojim se bolest vodi. U ICD-10, sve vrste varikoznih vena objedinjene su zajedničkim brojem 183. Razjašnjavajuća klasifikacija:

Šifra Opis
183.0 Varikozne vene donjih ekstremiteta s stvaranjem trofičnih ulkusa bilo koje lokalizacije
183.1 Varikozne vene donjih ekstremiteta s kožnim upalnim bolestima poput ekcema
183.2 Varikozne vene na nogama s istodobnim ekcemima i ulceracijama
183.9 Varikozne vene koje nisu komplicirane upalnim procesima

ICD također smatra komplicirani i nekomplicirani tijek varikoznih vena. Prema međunarodnoj klasifikaciji, kompliciranim oblikom smatraju se varikozne vene tijekom trudnoće, dojenja i s razvojem tromboflebitisa.

Klasifikacija vam omogućuje da točno uzmete u obzir i grupirate simptome i znakove bolesti, što je potrebno za ispravnu dijagnozu i točan izbor taktika liječenja.

Nanovein  Liječenje varikoznih vena (19)
Lagranmasade Hrvatska