Kirurško liječenje varikoznih vena na nogama (2)

Flebolozi se bave liječenjem bolesti venskog sustava, ako ne, onda vaskularnim kirurgima. U većini klinika postoje kirurzi. Svakih 5 godina prolaze naprednu obuku uzimajući u obzir moderno iskustvo konzervativne terapije i kirurških metoda liječenja. Možete pronaći stručnjaka koji će utvrditi izvodljivost operacije vena, uputit će pacijenta u najbliži vaskularni centar.

Unošenje pripravka iz skupine sklerosana u zahvaćeno područje žile, radiofrekventna ablacija i izlaganje laserskom snopu omogućavaju da se varikozni segment dovede do stanja zatvorene vrpce. U ovom se slučaju sva nada polaže u održavanje odljeva kroz pomoćne vene. Pacijent brzo prolazi kroz rehabilitacijski period, vraća se svom uobičajenom životu i radu. Ne zahtijeva dugotrajni boravak u bolnici.

Varikozne vene lako se eliminiraju bez operacije! Za to mnogi Europljani koriste Nanovein. Prema flebolozima, ovo je najbrža i najučinkovitija metoda za uklanjanje varikoznih vena!

Nanovein je peptidni gel za liječenje varikoznih vena. Apsolutno je učinkovit u bilo kojoj fazi manifestacije varikoznih vena. Sastav gela uključuje 25 isključivo prirodnih, ljekovitih sastojaka. U samo 30 dana korištenja ovog lijeka možete se riješiti ne samo simptoma varikoznih vena, već i ukloniti posljedice i uzrok njegove pojave, kao i spriječiti ponovni razvoj patologije.

Nanovein možete kupiti na web mjestu proizvođača.

Liječenje čisto ženskih varikoznih vena

Među "ženskim" bolestima česte su varikozne vene male zdjelice. Svaka peta djevojčica mlađa od 17 godina pati od nje, a u predmenopauzalnoj dobi – do 80% žena. Najčešće, tupa bol u donjem dijelu trbuha, bolna menstruacija nastaje zbog širenja žila jajnika, rjeđe u području širokog ligamenta maternice.

Venotonički tretman pomaže samo u početnoj fazi. Pomoću intrauterine flebografije uvodi se kontrastno sredstvo koje vam omogućuje da vidite niz proširenih vena, stanje ventila i aparata s kolateralima na nizu radiograma.

Najinformativnija metoda smatra se selektivnom ovariografijom, kada kontrast ulazi u vene jajnika.

S tvrdokornim sindromom boli nije potpun bez kirurškog liječenja. Najnježnija operacija je umjetna skleroza (začepljenje) zahvaćenih vena. Izvodi se pod anestezijom s kontrolom rendgenskih zraka. Kroz tanki kateter potreban se preparat uvodi u čvor. Nakon nekoliko dana, vena se potpuno blokira i isključuje se iz cirkulacije krvi.

Ako je takav kirurški pristup nemoguć, tada pomaže samo produžena operacija: nakon otvaranja trbušne stijenke u području zdjelice, uklanjaju se proširene vene. Takve se operacije provode prema planu u ginekološkim bolnicama. Liječnici pokušavaju ne oštetiti dotok krvi u dodacima ako je žena u rodnoj dobi.

Kada ne može bez hitne operacije?

Kirurgija za varikozne vene provodi se prema indikacijama hitne pomoći ili ovisi o mogućnostima taktike liječenja i stadijuma bolesti.

Tehnika stvaranja ekstrahepatičkog intrahepatičkog kanala sastoji se od ugradnje stenta u kanal između jetrene i portalne vene. Liječenje u 100% slučajeva omogućuje zaustavljanje gubitka krvi.

  • visoka složenost;
  • naknadno razvoj jetrene encefalopatije.

Druga operacija uključuje vezivanje vena jednjaka i želuca uz primjenu anastomoze. Metoda je traumatična, ne ublažava povišeni intraportalni tlak. Ponovno je moguć povrat krvarenja.

Nanovein  Liječenje varikoznih vena ljeti

Prema prognozi, čak i nakon takvih operacija opstanak pacijenata u narednim godinama je nizak. Smrt nastaje od osnovne bolesti jetre (ciroza sa hepatičkom komom). Stoga se bolesnicima s jetrenim bolestima preporučuje podvrgavanje ezofagoskopskom pregledu najmanje dva puta godišnje kako bi se s razvojem varikoznih vena krvarenje moglo spriječiti endoskopskim metodama planirano.

Tko je indiciran za kirurško liječenje varikoznih vena na nogama?

Venski sustav nogu u udaljenosti od srca je najekstremniji, veliko opterećenje pada na njega s vertikalnim položajem osobe. Stoga su površinske i duboke vene udova pogođene češće od ostalih. Obrnuti protok krvi (refluks) dovodi do stagnacije i trofičnih promjena tkiva.

Najčešća operacija uklanjanja varikoznih čvorova je flebektomija. Propisuje se pacijentima ako postoje:

  • velika oštećenja dubokih i površnih vena;
  • znakovi i simptomi tromboflebitisa;
  • obezbojena koža;
  • trofični čir;
  • nedostatak učinkovitosti konzervativnog liječenja.

Ciljevi za kirurško liječenje varikoznih vena na nogama

S varikoznim venama na nogama pribjegavaju se kirurškim metodama kada je nemoguće postići potrebne pozitivne rezultate i stvoriti ugroženu situaciju za razvoj tromboze s embolijom, gangrenom udova.

Operacija mora ispunjavati sljedeće ciljeve:

  • vratiti normalan protok krvi u venama;
  • eliminirati čvorove koji se pojavljuju u stijenci posude.

Kako se obavlja priprema za operaciju?

Dijagnoza se mora potvrditi ultrazvukom. Za procjenu stupnja poremećaja cirkulacije u nogama koristi se Dopplerovo istraživanje, skeniranje duplex ili triplex metodama. To omogućuje kirurgu da poznaje područja s najmanjom brzinom protoka krvi prije operacije, uzima u obzir stanje tona vaskularne stijenke i ventila.

  • opći testovi krvi, urina, izmeta;
  • biokemijski testovi za procjenu funkcije jetre i bubrega;
  • koagulacije;
  • Zaključak EKG-a;
  • fluorografija u dvije projekcije (ako je nakon pregleda prošlo manje od godinu dana, donesite samo rezultate);
  • žene trebaju mišljenje ginekologa;
  • Screening testovi na HIV i RW.

Ako pacijent stalno uzima bilo kakve lijekove, liječnik se mora dogovoriti o vremenu njihovog prethodnog povlačenja.

Tko je kontraindiciran u operaciji?

Unatoč širokoj upotrebi kirurške opreme, kirurško liječenje je kontraindicirano:

  • na pozadini trudnoće i dojenja;
  • senilni pacijenti;
  • nakon otkrivanja istodobne skleroze arterija nogu;
  • ako postoji teški oblik dijabetesa;
  • s apscesima na koži.

Nemoguće je izvoditi operacije na venama pacijenata s karcinomom, oni mogu aktivirati napredovanje malignog procesa.

Koje se operacije obavljaju u klinikama?

Najčešća kombinirana flebektomija, koja se sastoji od četiri uzastopna stadija. Prije početka intervencije kirurg označava tijek vena i lokalizaciju čvorova na koži nogu. Kirurg odlučuje koliko je važno primijeniti sve faze, u svakom slučaju može postojati dovoljno skraćena verzija.

  1. Prva je vezivanje safenoznih vena na mjestima sjecišta s dubokim (krossektomija).
  2. Kao drugo, kožni rez se vrši na mjestima izbočenja krajeva vena, najčešće počinju od ingvinalne zone do pristupa velikoj površinskoj veni. Sonda je umetnuta u jedan od krajeva, zid posude je uhvaćen i uklonjen okretanjem prema van, postupak nalikuje uklanjanju čarape (skidanju).
  3. Treća je vezivanje unutarnjih perforirajućih žila koje tvore poruku između dubokih i safenoznih vena.
  4. Četvrto – uklanjanje malih presjeka vena (miniflebektomija) s malim kukama kroz male proboje na koži.

Ovisno o očekivanoj ozbiljnosti i učestalosti operacije, koristi se opća anestezija i spinalna anestezija. Ponekad je dovoljna lokalna anestezija. Cijela operacija traje do dva sata. Miniflebektomija se može koristiti u početnim fazama bolesti zajedno s neinvazivnim metodama.

Nanovein  Alternativno liječenje gline kod kuće i metode primjene

Kako je postoperativna rehabilitacija

U prvim satima postoperativnog razdoblja noga je zavezana elastičnim zavojem kroz cijelu uklonjenu venu. Za povišen položaj koristite posebne gume, jastuk, podignut nožni kraj kreveta. Za sprečavanje tromboze propisani su antikoagulantni lijekovi.

Sjedenje i ustajanje dozvoljeno je drugi dan. Od trećeg dana primjenjujte masažu, terapiju vježbanjem, fizioterapiju. Nakon 7 dana, liječnik uklanja šavove. Nakon uklanjanja velike vene ostaju ožiljci od 3-5 cm, moguća je pigmentacija i zgušnjavanje. Ne postoje promjene na koži od mini flebektomije, mali hematomi se rješavaju za nekoliko dana. Pacijent mora nositi kompresijsko rublje najmanje dva mjeseca.

Koliko košta operacija u plaćenoj klinici?

Moramo se suočiti s poteškoćama kirurškog liječenja u državnim medicinskim ustanovama, gdje su stručnjaci i odgovarajuća tehnička podrška manje vjerojatni. Stoga je potrebno odabrati iskusne liječnike iz privatnih klinika i centara.
Svakako se raspitajte o svom osiguranju u slučaju komplikacija. To bi trebalo biti uključeno u ugovor. Drugi dokument je licenca ustanove za potrebne operativne aktivnosti.

Kad uspoređujete cijene, obratite pažnju na sljedeće točke ugovora bez obzira uključuju li ih u cijenu:

  • postoperativni boravak u bolnici (uključujući obroke);
  • fizioterapiju;
  • ponovljeni pregled liječnika.

Također je važno znati djeluje li ustanova u sustavu obveznog zdravstvenog osiguranja (moguće je da će osiguravajuće društvo prenijeti dio troškova za vas).

Odstupanja cijena ovise o lokaciji odabrane institucije, tehničkoj složenosti operacije. U moskovskim klinikama prosječni troškovi miniflebektomije:

  • mala grana – 12000 rubalja;
  • male safene vene jedne noge – 15000 XNUMX rubalja;
  • velika safenozna vena jedne noge – 18000 rubalja.

Kombinirana flebektomija sa svim fazama u venama jedne noge košta 35000 XNUMX rubalja.

Pacijenti koji su podvrgnuti operaciji ne bi trebali zaboraviti na preostale uzroke varikoznih vena. Stalna briga o prokrvljenosti, obvezno hodanje, borba protiv prekomjerne težine odgodit će bolest.

Pacijentni pregled

Recenzije o kirurškim intervencijama općenito su pozitivne. Pacijenti se rješavaju kozmetičkih problema. To je uglavnom važno za žene. Oticanje i bol u nogama prestaju odmah nakon operacije.

Valentina, 42 godine: "Radim kao prodavač, moram stajati na nogama 12 sati. Stekao takve varikozne vene da više nije do kozmetičkih nedostataka. Iz njihove klinike poslani su flebologu regionalne bolnice. Odmah sam ponudio operaciju, pristao sam. Sve učinjeno besplatno. Ne razumijem ni zašto tražiti privatnu kliniku. Ležala je u odjelu s 4 kreveta. Počeo sam hodati drugi dan. Još je mjesec dana bolela noga, ali sve je prošlo bez komplikacija. "

Victor, 50 godina, taksist: "Naravno, neoperativne metode su dobre, ali okrećemo se samo kad kuhamo. Imao sam operaciju na nozi. U privatnoj klinici proveo je 3 dana. Cijene su božanske. Ali sada mirno radim i ne razmišljam o boli. "

Galina, 40, učiteljica u osnovnoj školi: „Ali morala sam pribjeći pomoći maloj flebektomiji. Vene su visile potkožne čvorove. Izbrisana su samo 2 čvora. Dosad dobro. Liječnik je upozorio da bolest ostaje. U budućnosti će možda trebati ponovno raditi. "

Lagranmasade Hrvatska