Kirurško liječenje varikoznih vena (2)

Sindikat, 104

  • Vi ste ovdje:
  • Centar za flebologiju
  • Metode za liječenje varikoznih vena
  • Kirurško liječenje varikoznih vena
  • Kirurško liječenje varikoznih vena
Varikozne vene lako se eliminiraju bez operacije! Za to mnogi Europljani koriste Nanovein. Prema flebolozima, ovo je najbrža i najučinkovitija metoda za uklanjanje varikoznih vena!

Nanovein je peptidni gel za liječenje varikoznih vena. Apsolutno je učinkovit u bilo kojoj fazi manifestacije varikoznih vena. Sastav gela uključuje 25 isključivo prirodnih, ljekovitih sastojaka. U samo 30 dana korištenja ovog lijeka možete se riješiti ne samo simptoma varikoznih vena, već i ukloniti posljedice i uzrok njegove pojave, kao i spriječiti ponovni razvoj patologije.

Nanovein možete kupiti na web mjestu proizvođača.

Kirurško liječenje varikoznih vena

Glavna metoda liječenja koja vam omogućuje uklanjanje varikoznih vena je kirurška. Njegova glavna zadaća je uklanjanje protoka krvi iz dubokih vena u površni venski sustav kroz glavne anastomoze – u ingvinalnim ili poplitealnim trbušnim regijama – i također kroz perforirajuće vene. Glavni zahtjevi koje mora ispuniti kirurško liječenje su radikalni i kozmetički. Do danas je flebologija napredovala daleko i ima širok arsenal tehnika koje zadovoljavaju oba ova stanja. Međutim, to nije uvijek bio slučaj.

Prvom značajnom prekretnicom u razvoju kirurgije za varikozne vene s pravom se može smatrati godina 1888. – tada su dva velika kirurga toga vremena u praksi dokazala mehanizam razvoja varikoznih vena donjih ekstremiteta i glavni način za njegovo uklanjanje. Do ovog trenutka nije bilo jasnog razumijevanja da je izbacivanje krvi iz dubokog venskog sustava u površno glavni uzrok bolesti. Disocijacija ovih anastomoza značajno je poboljšala rezultate liječenja za pacijente s varikoznim venama. U Rusiji je takvu operaciju izveo istaknuti znanstvenik i javni lik Aleksej Aleksejevič Trojanov. Istovremeno, u Njemačkoj je profesor Friedrich Trandelenburg izveo sličan priručnik s dobrim rezultatima. Ova kirurška metoda naziva se operacija Troyanov-Trandelenburg. Trenutno se sve češće naziva krossektomija. Danas, nakon više od 130 godina, ova se manipulacija izvodi u hitnim slučajevima s opasnim po život akutnom uzlaznom trombozom površnog venskog sustava.

Nanovein  Liječenje glavobolje napetosti lijekovima, manualna terapija

Daljnja studija problema pokazala je nedostatnost samo uklanjanja refluksa venske krvi, ali i potrebu za uklanjanjem varikoznih vena. Metodu s najviše korištenja predložio je američki kirurg Babcock (WW Babcock). Suština tehnike je uklanjanje debla varikozne vene uvođenjem posebne metalne sonde u nju. U tu svrhu, nakon izvođenja operacije Troyanov-Trandelenburg, vrši se rez na koži na najudaljenijem dijelu vene na potkoljenici. Posuda odabrana na ovaj način se presijeca, zavoja je njegov udaljeni dio (bliže podnožju). Metalna sonda se umetne u deblo vene i nosi duž posude u smjeru anastomoze dubokim venskim sustavom i uklanja se iz prethodno prekrižene vene na ovom području. Nakon toga se na sondu pričvršćuje posebna maslina s reznim rubovima, a vena se uklanja trakcijom preko udaljenog dijela sonde.

Trenutno je kombinacija gore spomenutih tehnika metoda izbora u kirurškom liječenju varikoznih vena u općinskim bolnicama – prilično traumatična, nedovoljno kozmetička iz perspektive modernog razumijevanja, ali radikalna i jeftina. Kombinacija ovih tehnika naziva se kombinirana flebektomija.

Sljedeći korak u razvoju kirurgije za varikozne vene bilo je razumijevanje potrebe za uklanjanjem refluksa krvi u površni venski sustav kroz perforirajuće vene – kratke skakače, posebno s razvojem trofičnih komplikacija bolesti. S tim u svezi, razvijene su metode vezanja ovih vena: iznad vlastite fascije potkoljenice – prema Coquetteu (FB Cockett, 1953.) ili ispod nje – prema Lintonu (RR Linton, 1938). Operacija Coquette provodi se kroz rez na koži duž unutarnje površine potkoljenice od gornje trećine do gležnja. Perforirajuće vene pronađene na ovaj način se zavoje, nakon čega se koža šiva. U slučaju oštećenja potkožnog masnog tkiva induktivnim postupkom, ova je vrsta kirurške pomoći nesigurna zbog mogućnosti komplikacija. U takvim se situacijama u prošlom stoljeću koristila Lintonova operacija koja se temeljila na vezivanju perforirajućih vena kroz isti dugi rez nakon otvaranja fascijalnog slučaja potkoljenice – subfascijalnog. Nakon toga razvijene su brojne modifikacije ovog priručnika, uključujući i za liječenje post-trombotske bolesti.

Nezadovoljstvo rezultatima kirurškog liječenja kompliciranih oblika varikoznih vena, praćeno stvaranjem trofičnih ulkusa, velikim brojem komplikacija, poslužilo je kao poticaj za razvoj endoskopske tehnike disekcije perforirajućih vena u devedesetim godinama prošlog stoljeća. Izrazita karakteristika ove metode je mogućnost obavljanja relativno malog ureza kože daleko od zahvaćenog područja kože – na području potpuno zdravih tkiva. Kroz takav rez, ispod fascijalnog kućišta potkoljenice, na zahvaćeno područje uvučena je posebna cijev, kroz koju su ugrađeni instrumenti za manipulaciju endoskopskom optikom. Za najbolju vizualizaciju u zonu za manipulaciju doveden je ugljični dioksid. Otkrivene perforirajuće vene bile su ukrštene pomoću elektrokoagulacije ili ultrazvučnim škarama. Nekoliko godina tehnika se aktivno razvijala i usavršavala, međutim, brzo uvođenje modernih intravaskularnih tehnika u praksu potisnulo je ovu metodu liječenja u pozadinu kao traumatičniju, tešku izvedbu i ne uvijek učinkovitu.

Nanovein  Leća - web mjesto o vašem zdravlju

Tipične komplikacije klasične operacije uključuju:

Krvarenje iz postoperativnih rana. Moguće u prvom danu nakon operacije. U većini slučajeva nisu u izobilju, njihov izvor su žile potkožnog tkiva.

hematom

Oni su akumulacija krvi u potkožnom tkivu nakon uklanjanja glavnog venskog debla zbog traumatičnog učinka prilikom istezanja vene. Osim toga, na mjestu uklonjene vene ostaje tunel koji predstavlja dodatni rezervoar za nakupljanje krvi.

Upalni infiltrati i suppuracija postoperativnih rana. Područja upale nakon uklanjanja vena zbog traumatskog skidanja su česta, slučajevi gnojnih komplikacija prilično su rijetki, ali mogući.

chylorrhea

To (limfni odljev) i limfokela (stvaranje šupljine iz limfne tekućine). Razvijati zbog potrebe za obavljanjem operacija kroz rez na koži u projekciji prolaza limfnih žila, kao i aktivnim instrumentalnim manipulacijama na tim područjima.

Poremećaji osjetljivosti kože. Oni mogu biti u prirodi hipoestezije (smanjena osjetljivost) ili parestezije (nejasnih neugodnih senzacija na koži). Ti se fenomeni razvijaju na potkoljenici, gdje u neposrednoj blizini površnih vena prolaze kožni živci, ozlijeđeni istezanjem venskih debla.

Tromboza i embolija

Razvijaju se izuzetno rijetko, uglavnom zbog skrivenih problema sa sustavom zgrušavanja krvi.

Ponovite povraćanje varikoznih vena. Nakon klasičnih operacija, unatoč njihovom radikalizmu, ona doseže 9% u odnosu na dvije godine nakon intervencije.

Kozmetički nedostaci. Sve klasične operacije izvode se kroz rez na koži, što je povezano s stvaranjem postoperativnih ožiljaka.

Lagranmasade Hrvatska