Fotografija varikokela u dječaka

Što je varikokela u dječaka? Varikokela je patološka ekspanzija vena testisa u sfenoidnom pleksusu, uzrokovana venskim refluksom.

Vrlo rijetko kod djece mlađe od 10 godina. Najčešće je zahvaćen lijevi testis. Desni testis vrlo je rijetko zahvaćen sam, uglavnom s bilateralnom varikokelom.

Bolest ima minimalne kliničke manifestacije. Trenutno se liječi vaskularnom operacijom ili zavojem. Optimalna taktika liječenja još nije razvijena.

Varikozne vene lako se eliminiraju bez operacije! Za to mnogi Europljani koriste Nanovein. Prema flebolozima, ovo je najbrža i najučinkovitija metoda za uklanjanje varikoznih vena!

Nanovein je peptidni gel za liječenje varikoznih vena. Apsolutno je učinkovit u bilo kojoj fazi manifestacije varikoznih vena. Sastav gela uključuje 25 isključivo prirodnih, ljekovitih sastojaka. U samo 30 dana korištenja ovog lijeka možete se riješiti ne samo simptoma varikoznih vena, već i ukloniti posljedice i uzrok njegove pojave, kao i spriječiti ponovni razvoj patologije.

Nanovein možete kupiti na web mjestu proizvođača.

Varikokela u djece

Varikokela u djece rijetko se dijagnosticira, jer se prije puberteta bolest ne manifestira ni na koji način. Ali čak i u djetinjstvu, razvoj bolesti je sasvim stvaran i može se očitovati povećanjem lumena vena u području spermatozoida i testisa.

Postoji nekoliko uzroka varikokele, ali glavni je povećani pritisak u lijevoj bubrežnoj veni.

Bolest može biti urođena zbog:

  • slabost venskih zidova, popraćena varikoznim venama;
  • insuficijencija ventila unutarnje spermatične vene, što izaziva povećani pritisak u lijevoj bubrežnoj veni zbog povratnog protoka krvi kroz lijevu unutarnju spermatičnu venu (refluks) iz lijeve bubrežne vene.

Često porast tlaka u veni uzrokuje:

  • stiskanje vena sadržajem hernial sac-a ili natrpanog debelog crijeva u slučaju opstipacije;
  • kronična dijareja;
  • produljena napetost mišića prednje trbušne šupljine, dugo bicikliranje.

Varikokele se mogu nabaviti iz razloga:

  • tumorske bolesti trbušnih organa – prilično rijedak uzrok;
  • ciste;
  • uvećani limfni čvorovi.

Varikokela kod djeteta, foto:

dijagnosticiranje

Obično u djetinjstvu bolest je asimptomatska. Rutinski pregled od strane liječnika dovoljan je za njegovu identifikaciju. Takvim pregledima u djece mogu slučajno otkriti varikokele.

  1. 1. stupanj – ekspanzija vena se palpira tek nakon napetosti trbušne stijenke. Bolest ne smeta.
  2. 2. stupanj – širenje vena određuje se vizualno, isprepletene vene se palpiraju. Skrotum je asimetričan. Dijete se može žaliti na crtanje bolova u skrotumu.
  3. 3. stupanj – širenje vena otkriva se tijekom rutinskog pregleda. Jaje je mekano i malo. Možda razvoj atrofije testisa.

Prvo se pacijent pregledava u toploj sobi u stojećem položaju. Prvo se pregledava skrotum kako bi se identificiralo izbočene i isprepletene. Ako ih nađu, prvo se osjete bez zatezanja prednjeg trbušnog zida, zatim s njegovim zatezanjem.

Nakon pregleda skrotuma, kako bi se zajamčilo odsutnost venske hipertenzije, pacijenta treba pregledati u ležećem položaju kako bi se osiguralo da se vene testisa pravilno isprazne.

Sljedeća faza je pažljivo testiranje testisa s obje strane kako bi se usporedio njihov volumen i konzistencija. Potrebno je identificirati testis manjeg volumena. Očiti znakovi varikokele: smanjenje volumena i elastičnosti testisa i niže mjesto zahvaćenog testisa.

Da biste potvrdili dijagnozu, provodi se dupleksna studija žila skrotuma i ultrazvuk testisa, koji su najtačniji načini za mjerenje volumena testisa, njihove strukture i omogućuju vam da identificirate povratni protok krvi kroz unutarnju spermatičnu venu i druge znakove bolesti.

Ova studija omogućuje vam određivanje stupnja razvoja varikokele i odlučivanje o taktikama daljnjeg liječenja.

U djetinjstvu, varikokela, slučajno otkrivena ultrazvukom i asimptomatska, nema indikacija za liječenje. Odluku o operaciji donosi liječnik ovisno o tijeku bolesti.

Također, indikacija za operativni zahvat je:

  • zaostajanje u rastu lijevog testisa tijekom prijelaza s drugog na treći stupanj razvoja bolesti;
  • nelagoda u testisu ili skrotumu, bolovi u povlačenju i drugi simptomi bolesti.

Trenutno je najučinkovitije samo kirurško liječenje. Liječiti ili ne liječiti – liječnik donosi odluku. Sve ovisi o tijeku bolesti, prisutnosti simptoma i riziku od muške neplodnosti u budućnosti.

Trenutno postoji nekoliko glavnih metoda liječenja bolesti, podijeljenih u dvije velike skupine:

  • opstruktivna (prekida protok venske krvi);
  • nestruktivni (ne krši protok venske krvi).

Objektiv uključuje nekoliko vrsta operacija:

  1. endoskopska (laparoskopska) operacija.
    • Na bolesnikovom želucu napravljene su tri male proboje, kroz jedan im se stavlja endoskop, a kirurg zavija zahvaćenu venu.
    • Čitava operacija traje ne više od 20 minuta i ne zahtijeva posebnu pripremu.
    • Nakon operacije, pacijent se brzo oporavlja. U usporedbi s otvorenom kirurgijom, za endoskopsku operaciju nije potrebna posebna priprema, pacijentu je lakše: krv se ne gubi, osoba se brzo oporavlja.
  2. otvorena operacija – varikozna vena je u potpunosti ligirana ili uklonjena.
    • Operacija se izvodi kroz incizije duljine 3-5 cm. Mogući su mali gubici krvi.
  3. skleroterapija zahvaćenih vena od senene vrpce.
    • Kateter kroz punkciju ubrizgava se u zahvaćenu venu zajedno sa sklerozirajućom tvari, što uzrokuje prekid protoka krvi.

Gore navedene metode uklanjaju varikokele, ali protok venske krvi iz testisa ne poboljšava se uvijek, što ne poboljšava temperaturni režim.

Neobstruktivna je metoda koja omogućuje normaliziranje venskog odljeva zbog veza između krvnih žila bez ometanja protoka krvi, stvaranje umjetnog puta venskog odljeva krvi iz testisa.

Prognoza liječenja često je optimistična, jer u djece varikokela nema vremena nanijeti značajnu štetu testisu.

Operacija varikokela kod djece ne smatra se teškom kirurškom intervencijom i već 6-24 sata nakon operacije dijete se već može otpustiti iz bolnice.

Zaključak

Varikokela je asimptomatska bolest, kvaliteta života se rijetko pogoršava. Ali može uništiti obiteljski život – početak razvoja bezopasne čireve u odraslom životu koji je izgubljen u djetinjstvu često dovodi do daleko od bezopasnih posljedica – muške neplodnosti.

Zaključno vam nudimo video u kojem liječnik detaljno govori o varikokeli kod djece. Želim vam dobro zdravlje!

Uzroci i liječenje varikokela u djece predškolske dobi i adolescenata

Varikokela je česta bolest ne samo odraslih muškaraca, već i mladih dječaka.

U početku se ta bolest čini bezopasnom, a roditelji je ne pokušavaju liječiti.

No, ova patologija s vremenom počinje napredovati i već u dobi od 15 godina dijete ima razne komplikacije i postoji mogućnost neplodnosti.

Stoga je zadatak ljubavi prema roditeljima dijagnosticirati bolest što je ranije moguće i početi je liječiti dok je dijete još malo.

Što je varikokela kod dječaka

ICD-10 kod varikokele u djece je 186.1. Ova se bolest dešifrira kao varikozne vene koje se javljaju u donjim ekstremitetima. I iako se, u osnovi, ova bolest manifestira u dobi od 15 do 30 godina, njegove rane sklonosti mogu se odrediti u vrlo mladoj dobi.

Ova bolest je proširenje vena koje se javlja u području spermatične vrpce i u zoni testisa.

Zbog toga su funkcije ventila narušene, što sprečava povrat protoka krvi.

Povećava se pritisak na žile, što povlači za sobom njihovu deformaciju.

Ova bolest prisutna je u 20% muške populacije na Zemlji, a može se otkriti u ranim fazama kod 8% muškaraca i djece.

U pravilu, varikokela se počinje razvijati u razdoblju intenzivnog rasta dječaka, koji pada na 14-15 godina.

Međutim, njegove ozbiljne posljedice. Ako ne liječite varikokelu u početnim fazama, onda postoji mogućnost neplodnosti, ali ako pokrenete bolest, onda to može pridonijeti stvaranju stanica raka.

Varikokela u djece

Prosječna dob razvoja varikokela varira od 15 do 25 godina. U tom razdoblju čovjekovo tijelo sazrijeva aktivno, a ponekad to ne utječe na urogenitalni sustav na najbolji način.

Međutim, to uopće ne znači da prije nego što dijete napuni 14 godina, roditelji mogu biti mirni. Varikokela se može odrediti čak i kod vrlo male djece, uz dovoljno brige.

U novorođenčad

Čudno kako se čini, bebe su također sklone razvoju varikokela. Istina, razlozi za to još nisu utvrđeni. Možda se time osjeća i nesavršenost venskog odljeva, koja je bila poremećena prilikom rođenja.

Nanovein  Bajke privlače fascinantan let mašte, ali istovremeno to nije samo nečija fikcija

Djeca u ovoj dobi očituju defekt u razvoju unutarnje ili vanjske spermatične vene. Krv stagnira u njemu, ne dolazi do njegovog odljeva, zbog čega se razvija hipoksija tkiva testisa.

U pravilu, ozbiljni čimbenici mogu utjecati na takvu bolest, naime, prirođena slabost, koja je otkrivena u vaskularnoj mreži, a kojih se nalazi u izobilju između vena.

Nesavršenost ventila sustava testisa također utječe.

Utvrditi varikokelu kod djeteta može još u bolnici.

Liječnici lako prepoznaju ovu bolest na temelju sljedećih čimbenika.

  • testisna groznica;
  • njihov pad;
  • hipoksija tkiva;
  • proširene vene;
  • razlike u veličini;
  • kao i promjena u obliku vena.

I što to znači ako se varikokela otkrije u dobi starijoj od dojke? Razmotrimo dalje.

adolescenti

Ako se okrenemo statistici, tada se varikokela vrlo rijetko može zabilježiti kod djece mlađe od devet godina, a već u dobi od 10 do 14 godina pojavljuje se kod 20% adolescenata. Slažete se, brojke su impresivne, ali što utječe na tako oštar skok podataka?

Ako se okrenemo fiziologiji, tada se u razdoblju od 10 do 15 godina genitalije dječaka povećavaju. Povećanje se u pravilu događa spazmodično i na dovoljno velikoj udaljenosti od 5 do 15 – 20 cm.

Dolazi do deformacije, zbog čega jedan testis možda nema dovoljno hranjivih tvari, pa je razlika u volumenu također djelomični znak varikokele.

Ako je glavni razlog razvoja varikokela u odraslih osoba činjenica da je funkcioniranje vaskularne mreže i krvožilnog sustava u cjelini poremećeno, razlog za varikokelu kod dječaka od 12-14 godina i male djece leži u naglom porastu, pa bi roditelji trebali biti oprezni koliko brzo raste njihovo dijete, i ne oklijevajte s planiranim posjetom urologu.

Varicocele – fotografija kod djece:

Uzroci

Liječnici utvrđuju druge razloge koji mogu utjecati na zdravlje dječaka. Pogledajmo bliže kako bismo uklonili ove faktore rizika za vaše dijete.

  1. Ako je kod nekoga u obitelji primijećen muški varikokela, tada ovaj faktor može negativno djelovati na vaše dijete.
  2. Ozljede rađanja koje utječu na slabe stijenke žila. Ako je porođaj prošao s komplikacijama, to može dovesti i do urođenih deformiteta.
  3. Uzrok razvoja varikokela mogu biti različita mehanička oštećenja.
  4. Koliko god to bilo čudno, ali bolesti dišnih putova, koje prate kašalj, mogu utjecati na razvoj bolesti.
  5. Trajno snažno uzbuđenje bez pražnjenja, odnosno spolni odnos, utječe na širenje i kontrakciju vena, što dovodi do deformacije.
  6. Podizanje utega
  7. Zatvor.
  8. Groznica u testisu.
  9. Stanje krvi.
  10. Kršenje funkcija ventila.
  11. Tjelesna aktivnost.
  12. Tumora.
  13. Nedostatak zasićenja tijela kisikom.

Više o uzrocima bolesti možete pročitati ovdje.

Važno je da roditelji obrate pažnju na proučavanje simptoma varikokele kako bi na vrijeme posumnjali u ovu vrstu bolesti kod svog djeteta.

Prvi znakovi bolesti postaju vidljivi kad započne njezin aktivni razvoj.

  1. Glavni simptomi razvoja varikokela su bol, koji je bolan ili još vjerojatnije povlačenja u prirodi, koji se očituje u skrotumu, kao i u prepone. Bol se ne može uvijek pojaviti, ali samo pri dizanju utega ili fizičkom naporu.
  2. Osjećaj svrbeža, peckanja i drugih nelagoda u skrotumu je uzrok bolesti.
  3. Skrotum se može povećati u veličini.
  4. Karakteristično proširenje vena u genitourinarnom sustavu također ukazuje na bolest.

S vremenom, bez odgovarajućeg liječenja, može se pojačati bol u skrotumu, dok se pojačaju svrbež i peckanje.

Vene se šire i krv, naprotiv, može stagnirati. To dovodi do stvaranja bolnih kvržica koje se ne razrjeđuju, već začepljuju vene i na taj način teže zasićuju tijelo kisikom. Nažalost, samo u ovom trenutku roditelji i dijete mogu obratiti pozornost na prisutnost bolesti i poduzeti mjere.

Varikokela ima nekoliko faza razvoja u dječjem tijelu.

Prva ili drugačija, blaga faza ima sljedeće simptome.

Roditelji mogu primijetiti ekstenziju vena koja je prisutna u skrotumu. Obično se ta ekspanzija očituje tijekom aktivnog budnosti djeteta. Testisi mogu biti različitih veličina.

Drugi stupanj ozbiljnosti uključuje ozbiljno oticanje vena. Takvo napuhavanje može se primijetiti samo na sastanku kod urologa, u stojećem položaju.

Treća faza naziva se eksplicitna i uključuje ozbiljno širenje vena.

To je vidljivo i opipljivo ne samo profesionalnom liječniku, već i roditeljima i djetetu.

Da, i osjeća se kao da je takvo širenje vena poput kvržice gurnute pod kožu.

Ne može se dodirivati ​​i gnječiti, a ako se otkrije, morate hitno konzultirati liječnika.

Istodobno, skrotum može izgledati kao da je natečen i uvećan.

Dakle, ako se varikokela nađe u djetetu od 11 godina, što trebam učiniti? A što je s drugačijim godinama?

Što prije dijagnosticirate varikokelu i počnete je liječiti, veća je vjerojatnost da ćete izbjeći operaciju.

Ako se bolest u dječaka varikokela otkriva u prvoj fazi, tada je moguće lijekove. Druga faza je u pitanju. Treća faza uključuje samo kiruršku intervenciju.

liječenje

Liječnici inzistiraju da liječenje varikokela kod djece nije moguće. Potrebna je kirurška intervencija, i što prije, to bolje. Međutim, neće svaki roditelj omogućiti kirurško liječenje s malim djetetom. Stoga će biti korisno smisliti druge načine.

Preporučuje se uzimanje lijekova samo u prvoj fazi razvoja bolesti, kada još uvijek postoji mogućnost da se tijelo vrati na svoje normalno mjesto, uz pomoć lijekova.

Morate obratiti pažnju na vazokonstriktori koje vam može propisati samo liječnik. Uz to, masaža koju bi trebao izvesti kvalificirani stručnjak bit će izvrstan dodatak liječenju.

kirurgija

Hirurška intervencija nužna je u drugoj i trećoj fazi razvoja varikokela, operacija kod djece koja imaju anesteziju i bez nje pomoći će u budućnosti da se spriječi neplodnost i rak.

Postoji nekoliko vrsta operacija koje se mogu izvesti za izliječenje varikokele.

Najčešća vrsta intervencije je operacija Ivanissevich.

Koristi se i u prvom i u trećem stadiju bolesti, međutim takva se operacija ne preporučuje djeci zbog visoke razine mogućnosti ozljede. Izvodi se pod općom anestezijom.

Operacija Marmara. Jedna od najučinkovitijih operacija za uklanjanje varikokela. Provodi se pod lokalnom anestezijom. Liječnici ostavljaju mali rez u skrotumu, dolazi do prodora u trbušnu šupljinu. Ozlijeđene posude se izrezuju, a zatim šalju natrag. U pravilu se nakon takve operacije opaža najmanje komplikacija.

Druga vrsta kirurške intervencije je endoskopom. Rezultat takve operacije je ekscizija vene na koju je utjecala varikokela. Operacija se izvodi kroz tri uboda, gdje se ubacuju cijevi.

Kroz jedan od njih plin se uvodi u trbušnu šupljinu, a drugi su video nadzor i instrument. Ova metoda je vrlo učinkovita, ali događa se pod općom anestezijom, što može negativno utjecati na krhko zdravlje djeteta.

Potpuno pazite na zdravlje svog djeteta i ne zapostavljajte zakazane preglede kod urologa. Moguće je da će se bolesti koje se tek počinju razvijati u tijelu, ako se ne liječe pravilno, ostaviti tragove, čime ćete djetetu uskratiti radost očinstva.

Varikokela u adolescenata

Varicocele je čisto muška bolest, međutim, može se očitovati ne samo u odrasloj dobi, već i kod dječaka. Prema statistikama, 16% muškaraca u svijetu živi ili je imalo varikokele, a 70% njih dijagnosticirano je u adolescenciji.

Najčešće se varikokela u dječaka dijagnosticira tijekom puberteta – u dobi od 12-16 godina. U mladoj dobi bolest se rijetko nalazi, stvarnost toga je oko 5%.

Ako se djetetu dijagnosticira varikokela, u većini slučajeva to je bolest prvog stupnja, jedno od pet ima drugi stadij, a treće, najrjeđe u ovoj dobi, kod jednog od 20 bolesnika.

Postoji nekoliko uzroka nastanka bolesti, stoga se prije početka liječenja moraju ispravno utvrditi. Ako se terapija ne provede ispravno i na vrijeme, tada varikozne vene testisa kod adolescenata mogu izrazito negativno utjecati na razvoj genitalija i proizvodnju sperme, što je izravan prethodnik neplodnosti u odrasloj dobi.

Glavni uzroci

Na popisu najčešćih uzroka varikoznih vena kod dječaka nalaze se 2 skupine – prirođene i stečene. Kongenitalni uzroci uključuju:

  • Patologija strukture vaskularnih zidova i venskih zalistaka. Zbog slabih zidova vena mogu se deformirati i proširiti, a slabi ventili mogu uzrokovati tako ozbiljan proces kao što je refluks venske krvi;
  • Tumor u trbušnoj šupljini ili u području bubrega također može uzrokovati varikokele. Takve formacije krče krvne žile koje njeguju genitalije, zbog čega je normalan razvoj skrotuma nemoguć;
  • Rijetko, krvni tlak može biti uzrokovan nepravilnim rasporedom unutarnjih organa.
Nanovein  Kako pripremiti kupku za stopala protiv gljivica stopala

Među stečenim uzrocima varikokele mogu se izdvojiti:

  • Dizanje utega i ostali fizički napori;
  • Ozljede genitalija i okolnih područja;
  • Neudobna odjeća koja stisne područje prepona već mnogo sati;
  • Varikozne vene mogu se pojaviti i zbog nekih zaraznih bolesti.

Svi čimbenici, i prirođeni i stečeni, primarno povećavaju krvni tlak unutar žila u preponskom području, ometajući normalnu cirkulaciju krvi, što dovodi do loše opskrbe hranjivim tvarima i kisikom u genitalije. Ovi uzroci uzrokuju glavne vanjske simptome bolesti – varikozne vene i smanjenje testisa.

Kako nastaje varikokela kod adolescenata

Varikoza lijevog testisa u adolescenta je asimptomatska, ne isporučujući nikakve neugodne senzacije svom vlasniku – upravo ova osobina otežava pravovremenu dijagnozu. Najčešće se dječak obraća svojoj obitelji ili liječniku kada u testisu pronađe ozbiljnu nakupinu varikoznih vena. Još jedan dokazani način otkrivanja bolesti jesu školski liječnički pregledi.

U 9 ​​od 10 slučajeva varikokela se formira na lijevom testisu. Kada se pojavi varikokela s pravom stranom, prvo je potrebno isključiti specifične uzroke – tumor u trbušnoj šupljini, trombozu vene kave, pravo unutarnje mjesto unutarnjih organa. U 5% slučajeva opaža se bilateralna varikokela.

U prvom stadiju bolest nije vrlo uočljiva, ali u slijedećem lijevom testisu znatno se smanjuje veličina u odnosu na desni.

Službeno, postoje samo tri stupnja razvoja testisnih varikoznih vena, ali mnogi stručnjaci identificiraju dodatni nulti stupanj.

Ovo razdoblje bolesti izuzetno je teško dijagnosticirati, nije popraćeno nikakvim vanjskim promjenama u organima i ne utječe na njihov rad. Taj se stupanj može otkriti samo uz pomoć ultrazvuka ili dopplerografije.

Karakterizira ga ista odsutnost vanjskih manifestacija kao u nultom stupnju, ali uz visoki fizički napor mogu se primijetiti neki bolovi u povlačenju, iako je njihova prisutnost neobvezna. Izražene manifestacije prvog stupnja mogu se otkriti pomoću Valsalva testa.

Ako varikokela dostigne razvoj do te mjere, tada se dječak često može žaliti na bol u skrotumu, koja nestaje nakon odmora ili spavanja. Vene počinju stisnuti spermatičnu vrpcu. U stojećem položaju, varikozne vene jasno se razlikuju palpacijom, u ležećem položaju leđa. Palpacija je glavna dijagnostička metoda za varikokele 2. stupnja.

Stupanj je ekstreman u razvoju ove bolesti, karakteriziran stalnom jakom boli u testisu, značajnim smanjenjem njegove veličine, elastičnosti. Varikozne vene lako se razlikuju vizualno na skrotumu, pojavljuje se oteklina, koža mijenja boju, postaje suha.

U djece se najčešće dijagnosticiraju najraniji oblici varikokele, što daje nadu za pravovremeno uspješno liječenje.

Kako se dijagnosticira varikokela?

Postoje određene poteškoće u dijagnosticiranju dječje varikokele, jer ne postoje norme za veličinu vanjskih genitalija u djece i spermogram se ne može izvesti ako nema spermatogeneze.

Međutim, postoji određeni skup dijagnostičkih metoda kojima se bolest može otkriti u ranoj fazi:

  1. Testikulometriya. Izvodi se i ručno i uz pomoć ultrazvuka;
  2. Biopsija testisa. Izvodi se izuzetno rijetko i uz sumnju na rijetku bolest;
  3. Doppler. Izvodi se najčešće kada je dječak prekomjeran. Praćen slomom Valsalve ili bez njega;
  4. Sjeme. Može se raditi samo u srednjoj školi;
  5. Računalna tomografija. Rijetko se koristi za dijagnosticiranje desničastog varikokela;
  6. Venography. Koristi se kada druge dijagnostičke metode nisu dovoljne.

Metode liječenja

U ranim fazama bolesti liječnici propisuju laganu masažu i upotrebu venotonika. Ove će metode usporiti napredovanje bolesti i odabrati metodu liječenja.

U drugoj i trećoj fazi, liječnici snažno preporučuju operaciju. Kao što su pokazale brojne studije, prije primjene radikalnih mjera, potrebno je osigurati da se bez njihove pomoći situacija ne može ispraviti.

Postoje mnogi stručnjaci koji ne preporučuju operaciju za otkrivanje simptoma varikokele. Ti stručnjaci imaju razloga za to:

  • Glavni problem varikokele je kršenje spermatogeneze, što izuzetno negativno utječe na plodnost muškaraca. Ali na temelju činjenice da dijete nema spermatogenezu kao takvu, tada potreba za hitnom operacijom nestaje sama od sebe;
  • Mladi organizam raste i obnavlja se intenzivno doslovno pred našim očima, njegovim tkivima i organima se razvijaju i mijenjaju. To znači da, nakon što je operaciji izveo dijete, kirurg ne može jamčiti dugoročne rezultate operacije. Takve značajke operacije ne samo da ne mogu spasiti njegov rezultat, već također podrazumijevaju pojavu relapsa u 32% slučajeva.
  • Varikokela u adolescenata rijetko je drugog i trećeg stupnja. Najčešće imaju 1 stupanj bolesti, koji nije karakteriziran kritičnim promjenama tkiva, degradacijom testisa. Iz toga slijedi da ne postoji izravna prijetnja zdravlju i izgledi za naknadnu neplodnost.

Palomo operacija

Međutim, većina liječnika samo operira i smatra da je to učinkovit način za rješavanje problema. Popis razloga za preporuku operacije uključuje jasno smanjenje veličine testisa na dijelu varikokele, bilateralnu varikokelu i loše rezultate spermograma.

Postoji nekoliko vrsta operacija na varikokelu:

  • Rad u skladu s Palomo tehnikom;
  • Operacija Marmara;
  • endoskopija;
  • Embolizacija.

Svaka od ovih metoda ima svoje prednosti i nedostatke, a izbor metode provodi se zajedno s dežurnim liječnikom.

Taktika liječenja varikokela u adolescenciji ovisi o ozbiljnosti patoloških promjena. U nekim slučajevima nestaju s godinama, ponekad pomažu konzervativne i narodne metode – međutim, nakon otkrivanja, potrebni su preventivni pregledi svakih 6 mjeseci.

Posljedice uznapredovale bolesti

Varikosti testisa u tinejdžera, posebno u ranim fazama, ne prijete njegovom nositelju ozbiljnom štetom zdravlju. Međutim, činjenica da gotovo polovica muškaraca s neplodnošću ima varikokele upućuje na to da je vrlo opasno razviti ovu bolest. Prisutnost varikokela na testisu negativno utječe na njegovo funkcioniranje, što na kraju dovodi do slabe plodnosti i neplodnosti.

Ali nije sve tako kategorično. Nakon operacije varikokele, spermatogeneza se poboljšava kod većine bolesnika, a spermogram se vraća u normalu.

Prevencija kod djece

Dovoljna motorička aktivnost

Prevencija ne može spriječiti urođene uzroke varikokele, ali stečeni su u potpunosti. Postoji nekoliko savjeta za sprečavanje bolesti kod dječaka:

  • Isključite dizanje utega;
  • Uklonite prekomjerne fizičke napore;
  • Nosite labav odjeću koja ne ruši područje prepona;
  • Održavajte motoričku aktivnost;
  • Izbjegavajte ozljede prepone.

Često postavljana pitanja

Kada je potrebna operacija?

Na pitanje odgovara Simon K.V., urolog, iskustvo 19 godina

Većina stručnjaka smatra da što ranije se operacija izvodi manje će biti prisutnost varikokele u prošlosti. Ovu su presudu potkrijepili rezultati kliničkih studija na kojima su sudjelovale stotine adolescenata različitih dobnih skupina, kao i odrasli muškarci koji su patili od varikokele. Prema ovim istraživanjima, glavni zaključak je da što je ranije izvedena operacija, to je veća mogućnost pravilnog razvoja testisa i izvrsne spermatogeneze. I što je veća operativna dob pacijenta tijekom operacije, to je manja šansa za ponovno uspostavljanje ispravnog funkcioniranja testisa.

U kojoj se dobi najčešće manifestira varikokela?

Khitruk A.A., flebolog 7 godina iskustva, odgovara na pitanje

Naš obrazovni sustav uključuje redovite liječničke preglede učenika, što nam omogućava da pravovremeno i s velikom točnošću utvrdimo prisutnost varikokela kod učenika. U djece predškolske dobi varikokela se opaža doslovno u izoliranim slučajevima i to samo u prvom stupnju, što ne predstavlja značajnu opasnost. U prosjeku, čak i laik može otkriti varikokelu već u dobi od 12 godina.

Dijagnostički problem je da varikokela ne prati neugodne senzacije tijekom svakodnevnih aktivnosti, a vizualno može poremetiti samo u kasnijim fazama. Zato je, pri prvoj sumnji, bolje odmah konzultirati liječnika.

Što učiniti s varikokelom kod male djece?

Na pitanje odgovara D. Ermolov, flebolog, iskustvo od 11 godina

Rijetko je moguće otkriti varikozne vene kod dječaka na testisima u predškolskoj ili osnovnoškolskoj dobi. Ovi slučajevi, zbog svojih značajki, zahtijevaju posebna rješenja. Varikokela, koja je nastala u ovoj dobi, može biti simptom ozbiljnijih bolesti. Ako ove pretpostavke nisu potvrđene, preporučuje se pričekati puberteta i početka spermatogeneze, jer operacije izvedene na malom djetetu ne mogu jamčiti trajan rezultat, njegovo se tijelo neprestano povećava i obnavlja, postoji mogućnost ponovnog pojave.

Najispravnija odluka bit će dijagnosticiranje uzroka varikokele, a zatim redoviti pregledi i liječnički nadzor djeteta od strane liječnika prije puberteta. Tada se po potrebi može izvršiti operacija.

Lagranmasade Hrvatska