Fotografija s dubokim venama s varikoznim venama

Duboke varikozne vene vrlo su neugodna i prilično opasna lezija venskih krvnih žila cirkulacijskog sustava.

Varikozne vene dubokih vena donjih ekstremiteta je patologija koja se širi na žile koje prolaze u mišićnim strukturama nogu. Izduživanje i proširenje venskih žila značajno narušava protok krvi i uzrokuje pojavu i napredovanje tromboze.

Opasnost od ove bolesti je pojava velike vjerojatnosti odvajanja tromba formiranog na zidu posude i njegovog transporta u plućnu arteriju.

Kada se dogodi ova bolest, događa se nepovratan proces istezanja i širenja venskih žila. Progresiranjem procesa opaža se prorjeđivanje venske stijenke i stvaranje čvorova koji onemogućavaju slobodan transport krvi kroz žile.

Najčešće ovu bolest pogađaju ljudi u dobi od 30-40 godina i stariji.

Što je s ovim člankom:

Varikozne vene lako se eliminiraju bez operacije! Za to mnogi Europljani koriste Nanovein. Prema flebolozima, ovo je najbrža i najučinkovitija metoda za uklanjanje varikoznih vena!

Nanovein je peptidni gel za liječenje varikoznih vena. Apsolutno je učinkovit u bilo kojoj fazi manifestacije varikoznih vena. Sastav gela uključuje 25 isključivo prirodnih, ljekovitih sastojaka. U samo 30 dana korištenja ovog lijeka možete se riješiti ne samo simptoma varikoznih vena, već i ukloniti posljedice i uzrok njegove pojave, kao i spriječiti ponovni razvoj patologije.

Nanovein možete kupiti na web mjestu proizvođača.

Uzroci razvoja dubokih vena varikoznih vena donjih ekstremiteta

Uzroci pojave i razvoja bolesti mogu biti razni nepovoljni čimbenici. Varikozne duboke vene posljedica su ozbiljnih poremećaja u procesu cirkulacije krvi u određenom području donjih ekstremiteta.

S razvojem bolesti kod pacijenta mogu se pojaviti trofični ulkusi na mjestu poremećaja cirkulacije, što može izazvati pojavu gangrene – stanje koje zahtijeva amputaciju pogođenog dijela udova.

Osim toga, BPV može izazvati deformaciju mišića donjih ekstremiteta, a stvaranje tromba s njegovim mogućim naknadnim odvajanjem i transportom u plućnu arteriju može dovesti do smrti.

Glavni čimbenici koji pridonose pojavi poremećaja i njegovom napredovanju su sljedeći:

  • prisutnost genetski utvrđene nasljedne predispozicije koja dovodi do urođenih patologija i slabosti stanica zidova venskih žila;
  • spolna pripadnost – žene se razbole mnogo češće od muškaraca, što je povezano s pojavom hormonalnih promjena tijekom trudnoće, početkom menopauze i u slučaju hormonskih lijekova i kontraceptiva;
  • pacijentovog povećanog venskog tlaka uslijed smanjenja pokretljivosti i povećanja stupnja statičkog preopterećenja tijekom dužeg izlaganja tijela u uspravnom položaju i s prekomjernom tjelesnom težinom;

Uz to, uzroci bolesti mogu biti:

  1. Izloženost udovima redovito povećanog opterećenja.
  2. Ozbiljni poremećaji u radu imunološkog sustava.
  3. Stalno komprimiranje žila na nogama pri nošenju uskih cipela.
  4. Prekomjerna težina ili pretilo.
  5. Razvoj različitih oblika dermatitisa.
  6. Posljedice kirurških intervencija.
  7. Izloženost donjim ekstremitetima povećanim statičkim opterećenjima.
  8. Zlouporaba alkohola i pušenje.

Osim toga, celulit može postati uzrok razvoja patologije.

Pravovremena posjeta kvalificiranog flebolga omogućuje vam da prepoznate bolest u vremenu kada se pojave prve sumnje u pojavu bolesti.

Glavni znakovi pojave varikoznih vena dubokih vena

Najčešće se u početnoj fazi progresije bolest očituje kao osjećaj blagog umora u nogama nakon što se na njih nanese dugo statičko opterećenje ili kada se kreće u dugom hodanju. Osim toga, tijekom ovog razdoblja, pojavljuje se malo oticanje tkiva udova.

Najčešće se navedeni simptomi poremećaja pojavljuju na kraju dnevne svjetlosti i postupno nestaju pružajući dug odmor. Kada se ovi znakovi pojave, potrebno je konzultirati flebologa i provesti posebna ispitivanja kako bi se utvrdilo i pojasnilo prisutnost patologije.

Korištenje laboratorijskih i instrumentalnih metoda dijagnostike omogućava vam prepoznati stupanj razvoja bolesti i odlučiti o korištenju pravodobnog i adekvatnog tijeka liječenja bolesti. S daljnjim napredovanjem bolesti prelazi u naprednije faze, karakterizirane pojavom čitavog niza simptoma i znakova karakterističnih za progresivnu bolest.

Za napredne faze patologije karakteristična je pojava sljedećih simptoma:

  • pojava jake boli u nogama u večernjim i noćnim satima;
  • pojava stalnog oticanja mekih tkiva i težine u donjim ekstremitetima;
  • prisutnost stalnog oticanja mekih tkiva dovodi do povećanja udova u veličini;
  • pacijent ima česte grčeve u području teleta, najčešće se takve pojave javljaju noću;
  • koža na zahvaćenim područjima poprima plavkast ton na udovima;
  • pojavljuje se izbočenja venskih žila zahvaćenih patologijom na nogama, bokovima i nogama s fizičkim naporom na nogama.

Daljnje napredovanje bolesti dovodi do pojave sitnih rana koje se ne mogu dugo zacijeliti i nakon toga se transformirati u trofične čireve.

U nedostatku odgovarajućeg i pravodobnog liječenja, razvoj bolesti za pacijenta može biti kobno. Napredovanje varikoznih vena dovodi do postupne deformacije mišićnih struktura i pojave negativnih promjena na koži i koštanoj masi.

Uz dugotrajno napredovanje, pacijent pokazuje znakove ekcema i stvaraju se trofični ulkusi koji mogu preći u gangrenu. Što dovodi do sepse ili smrti.

U venskim žilama zahvaćenim varikoznim venama razvija se proces tromboze. Kao rezultat ovog procesa, formirani krvni ugrušak može se razgraditi i transportirati kroz krvožilni sustav.

Kada krvni ugrušak uđe u plućnu arteriju, on se začepljuje i osoba umire.

Osnovne dijagnostičke metode

Iskusni flebolog može utvrditi prisutnost dubokih varikoznih vena donjih ekstremiteta po karakterističnim simptomima koji su jasno vidljivi čak i na fotografiji nogu, ali metode liječenja bolesti odabiru se pojedinačno nakon detaljnog pregleda pacijenta i uzimajući u obzir sve pojedinačne karakteristike njegovog tijela.

Da bi se utvrdila prisutnost i stadij razvoja bolesti, koriste se laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke metode. Laboratorijske metode uključuju opću analizu krvi i urina.

Najčešća metoda instrumentalne dijagnoze je uporaba ultrazvučnog pregleda venskih žila nogu. Ova tehnika omogućuje vam vizualizaciju vaskularnog sustava i prepoznavanje stupnja napretka patološkog procesa.

Uz to, po potrebi, liječnik propisuje:

Upotreba venske okluzalne pletizmografije omogućava prepoznavanje volumena krvi u venama donjih ekstremiteta.

Tek nakon sveobuhvatnog pregleda i dobivanja rezultata, pacijentu se propisuje odgovarajući tijek liječenja.

Suvremena medicina nudi nekoliko opcija za liječenje bolesti – lijekove, nemedikam i kirurški zahvat.

Paralelno s tim, nakon savjetovanja s liječnikom, možete kod kuće koristiti nekonvencionalne i alternativne metode liječenja.

Liječenje varikoznih vena dubokih vena

Najpouzdaniji način liječenja bolesti je operacija. Primjena terapije lijekovima u obliku tableta, posebnih masti i gelova za vanjsku upotrebu može imati komplementarnu ulogu i u stvari je potporna terapija.

Nanovein  Liječenje varikokela kod muškaraca liječenje bez operacije

Primjena terapije lijekovima uključuje uporabu u procesu liječenja nekoliko vrsta lijekova – antikoagulansi, protuupalni, venotonički i fibrinolitički učinci

Antikoagulanti razrjeđuju krv i sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Protuupalni lijekovi pridonose ublažavanju upalnih procesa u zidovima venskih žila. Venotonici mogu povećati tonus zidova vena, a fibrinolitici pomažu u otapanju malih ugrušaka i pomažu u čišćenju venskog sloja.

Zahvaljujući upotrebi lijekova, manifestacija bolesti, poput edema, najčešće nestaje, osim toga, opaža se poboljšanje stanja površinske kože. Glavni uvjet za uporabu lijekova je stroga provedba preporuka liječnika i poštivanje doza uzimanih lijekova.

Za potpuni lijek od varikoznih vena preporučuje se kirurška intervencija.

Osim toga, kirurške metode se koriste u nedostatku pozitivne dinamike tijekom terapije lijekovima.

Najčešće metode kirurškog liječenja patologije su:

Skleroterapija uključuje upotrebu u postupku postupka posebnih tvari – sklerosana, koje se uvode u lumen zahvaćene vene i dovode do lijepljenja stijenki žila. Ovaj postupak omogućuje uklanjanje venske posude iz krvožilnog sustava, što sprečava razvoj patologije. Ova se tehnika koristi vrlo rijetko u slučajevima teških kršenja.

Flebektomija je uklanjanje zahvaćenog područja venske posude. Najčešće se ova metoda koristi za prepoznavanje lezija površnih vena, ali u nekim slučajevima primjenjiva je u liječenju dubokih venskih žila ekstremiteta.

Laserska koagulacija je vrsta minimalno invazivne kirurgije i provodi se pomoću lasera, koji vam omogućuje uklanjanje pogođenog dijela vene iz krvožilnog sustava lijepljenjem njegovih zidova pod djelovanjem laserskog zračenja. Ova metoda liječenja dobila je najveći broj pozitivnih pregleda pacijenata, zbog činjenice da je praktički bezbolna i ne zahtijeva dugo razdoblje oporavka.

Uporaba kirurških metoda liječenja omogućuje vam da se u potpunosti riješite simptoma karakterističnih za varikozne vene dubokih vena. A izbor tehnike operacije ovisi o stupnju razvoja patologije. Pojedinačne karakteristike pacijenta provodi liječnik.

O varikoznim venama dubokih vena na nogama opisanim u videu u ovom članku.

Sve o dubokim varikoznim žilama donjih ekstremiteta: simptomi i liječenje

Duboke vene razlikuju se od površnih vena po tome što ne leže između mišića i kože, već u debljini mišićnog tkiva. To uključuje plovila poput velikih i malih tibija, teleta, potplata i drugih. Većina protoka krvi u srce prolazi kroz duboke vene, što poremećaje u njihovom funkcioniranju čini posebno bolnim.

Uzroci izgleda

Varikozne vene karakteriziraju kvar venskih ventila, u kojem postoji obrnuti protok krvi (refluks), što izaziva stagnaciju.

Zastoj krvi u žilama dovodi do povećanja pritiska na njihovim zidovima, dostižući maksimalne vrijednosti u donjim točkama vena.

Daljnjim razvojem bolesti pojavljuju se venski čvorovi ("zvijezde") koji pogoršavaju njegov tijek.

Sljedeći čimbenici doprinose vjerojatnosti razvoja takvih procesa:

  • nasljednost: urođena slabost venskih zidova i zalistaka;
  • sjedeći stil života;
  • stalno stajanje;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • alergije i dermatitis;
  • neuroendokrini poremećaji;
  • trudnoća;
  • tromboza dubokih vena;
  • uzimanje hormonskih lijekova.

Simptomi varikoznih vena dubokih vena donjih ekstremiteta

Budući da duboke vene prolaze kroz mišićno tkivo, osoba jednostavnim vanjskim pregledom ne može otkriti bilo kakvo narušavanje njihovog funkcioniranja.

Ali refluks u ovoj skupini žila u pravilu prati varikozno širenje površnih vena, odnosno širenje dubokih vena očituje se jasno vidljivim vanjskim znakovima.

Varikozne vene utječu na dobrobit. Osoba doživljava otekline u donjim ekstremitetima, čija preciznija lokalizacija ovisi o tome koje su posude oštećene.

Znojenje se povećava s umorom nogu i dostiže vrhunac u večernjim satima. Noću se mogu pojaviti konvulzije, posebno često se javljaju u mišićima tele.

S daljnjim razvojem bolesti učestalost boli raste, postaju bolna i prigušena.

Istodobnim refluksom u površnim venama uočeni su svi standardni znakovi varikoznih vena:

  • pojava cijanotičnih paučnih vena;
  • njihovo povećanje u veličini;
  • atrofija kože;
  • pojavu čireva.

Varikozne vene same po sebi nisu opasne po život, ali bolesti koje izazivaju mogu biti fatalne. U nedostatku njenog liječenja, razvija se tromboflebitis – upala unutarnje stijenke vene. Karakterizira ga stvaranje krvnih ugrušaka koji se odvajaju od zidova krvnih žila i blokiraju njihov lumen.

Oni također mogu ući u plućnu arteriju, izazivajući njegovu tromboemboliju – stanje s ozbiljnim posljedicama do smrti.

Tromboflebitis unutarnjih vena posebno je opasan po tome što je volumen krvi koji prolazi kroz njih veličine veće od protoka krvi vanjskih žila.

Fotografija simptoma

Dijagnostika

Flebolog je odgovoran za proučavanje stanja žila, upravo on usmjerava pacijenta na dijagnostičke mjere.

Ručna palpacija beskorisna je u određivanju širenja unutarnjih vena, ali se izvodi radi pretraživanja istodobnih vanjskih varikoznih vena.

U svakom slučaju, pacijentu se dodjeljuju standardni testovi:

  • opći i biokemijski test krvi;
  • urina.

Najčešća dijagnostička metoda je ultrazvuk vena donjih ekstremiteta. Ultrazvuk može otkriti upalu kako u unutarnjim venama tako i u površnim. Ultrazvuk ima dvije vrste: dopplerografiju i angioscanning. Dopplerografija se propisuje pacijentima u općenitim slučajevima, daje se smjer za angioscanning kako bi se razjasnila dijagnoza.

Dodatne dijagnostičke metode uključuju sonografiju, revasografiju, okluzivnu pletizmografiju, fotopletizmografiju i flebografiju.

Metode liječenja

Najefikasnije (ali relativno bolno) liječenje je operacija.

Hirurška intervencija nužna je u slučajevima kada konzervativne metode ne daju rezultata, a varikozne vene teže prerasti u ozbiljne komplikacije.

Važno: operacije se ne izvode u prisutnosti koronarne bolesti, uz pojavu teških zaraznih procesa, trudnica i starijih osoba.

Trenutno se liječenje varikoznih vena dubokih vena donjih ekstremiteta eliminira sljedećim vrstama intervencija:

  • Phlebectomy. To uključuje uklanjanje pogođenog područja vene. Iako se flebektomija uglavnom provodi kod varikoznih vena površnih vena, moderne mikrokirurške metode omogućuju operacije na unutarnjem venskom sustavu;
  • Obliteracija radio frekvencija. Pod utjecajem zračenja, vena se steže i raspada. Ovo je minimalno invazivna i bezbolna metoda, ali učinkovita je samo s malom razinom varikoznih vena;
  • Laserska intravaskularna koagulacija. Metoda je slična njegovoj prethodnoj minimalno invazivnoj dobi, ovdje se sprječava refluks venske krvi zbog uništenja i kolapsa vaskularne stijenke tijekom toplinske izloženosti;
  • Sclerotherapy. Metoda uključuje uvođenje sredstva za lijepljenje u venu, što dovodi do potpunog zatvaranja njezinog lumena i nestanka posude s naknadnom nadomještanjem vezivnim tkivom. Iako je ova operacija bezbolna, neučinkovita je u liječenju teških oblika varikoznih vena.

Lijekovi

Kod varikoznih vena s dubokim venama, upotreba vanjskih sredstava potrebna je samo za uklanjanje istodobnog refluksa površinskih žila, ali oni neće moći prodrijeti u mišićno tkivo i utjecati na glavno područje lokalizacije bolesti.

Iz tog razloga, sistemska venotonika (Detralex, Ginkor Fort, Venoruton, Eskuzan, itd.) Trebala bi biti osnova terapije lijekovima. Kako bi se spriječio razvoj tromboflebitisa, propisani su lijekovi s antiplacitnim (Lyoton, Venolife) i antikoagulantnim (Heparin) učincima.

Nanovein  Liječenje varikoznih vena (16)

Folk lijekovi

Neambulantna terapija za varikozne vene uključuje:

  • preventivne mjere: zdrav način života, redovita tjelesna aktivnost;
  • dijeta: isključivanje previše masne hrane, konzumacija hrane s vlaknima i vitaminima;
  • nošenje kompresijskog donjeg rublja koje podržava venski ton;
  • primjena kompresa. Iako nisu posebno učinkovite u liječenju bolesti unutarnjih vena, njihova primjena može biti od male koristi (kada se provodi osnovna ambulantna terapija). Najpopularnije sredstvo za obloge su dekocije ljekovitog bilja (kamilica, pelin, vrba).

Zaključak

Varikozne vene dubokih vena donjih ekstremiteta puno su rjeđe od širenja površinskih žila. U nekim slučajevima ti se oblici bolesti prate. Budući da više krvi prolazi kroz unutarnje žile, tijek njihovog širenja varikoze je bolniji, a potencijalne komplikacije mogu dovesti do smrtnih posljedica.

Skrivene varikozne vene: liječenje varikoznih dubokih vena nogu

Varikozne vene su uobičajeni patološki proces koji je praćen ekspanzijom vena, pojavom čvorova i stagnacijom krvi. Unutarnje varikozne vene na nogama karakterizira nodularna struktura venskih žila na epidermi. U početnoj fazi bolesti ne pojavljuju se simptomi. Mnogi ljudi imaju pitanje o tome što bi trebalo biti liječenje ove bolesti.

Što je ova bolest?

Varikozno istezanje dubokih vena donjih ekstremiteta vrlo je opasna bolest koja može dovesti do smrti. Ovo je patološko oštećenje organa cirkulacijskog sustava. Uz komplikaciju bolesti, opaža se nepovratan proces istezanja i istezanja vena.

U kapilarima se počinju formirati čvorovi koji sprječavaju normalan prolazak krvi. Kod varikoznih vena dubokih vena, stijenke žila toliko se proširuju da se rad ventila pogoršava. Iz tog razloga krv počinje stagnirati u nogama. Bolest pogađa uglavnom ljude od 30 do 40 godina.

Uzroci

Uzroci ove bolesti mogu biti vrlo različiti. Među njima su:

  • nasljedni čimbenici (moguća prirođena anomalija ili slabost venskih stanica);
  • češće kod žena (kod žena se bolest opaža ova bolest mnogo češće zbog upotrebe hormonskih lijekova, rizik se također povećava zbog odgođenog poroda);
  • povećani pritisak unutar vena (to je zbog neaktivnog načina života, u prisutnosti suvišne težine);
  • prisutnost promjena neuroendokrine prirode;
  • mehaničke prepreke normalnoj cirkulaciji krvi (to se može olakšati stalnim drobljenjem udova);
  • prisutnost alergijskih reakcija;
  • promjene u funkcioniranju imunološkog sustava;
  • kršenja u radu ventila venskog sustava;
  • ova se patologija može početi razvijati zbog celulitisa ili dermatitisa.

Prije početka liječenja potrebno je utvrditi korijenski uzrok bolesti. To će vam pomoći da napravi iskusni flebolog.

Simptomi i manifestacije unutarnjih varikoznih vena

Važno je na vrijeme konzultirati liječnika ako se pojave varikozne vene unutarnjih vena donjih ekstremiteta. Simptomi ove bolesti u fazi samo pojave varikoznih vena bit će sljedeći:

  • oticanje ekstremiteta javlja se do kraja dana (ovaj se simptom vidi na gležnju i stopalima, moguće je i oticanje u donjoj polovici nogu);
  • pacijent ima osjećaj težine u telećim mišićima (osjećaj punoće pojavljuje se nakon dugog hodanja ili stajanja, to se može pojaviti nakon dužeg boravka u sjedećem položaju).

Karakteristična značajka ove bolesti je činjenica da nakon odmora svi simptomi nestaju bez traga. Također se smanjuje nakon dugog odmora.

Tijekom postupnog razvoja varikoznih vena, počet će se pojavljivati ​​sljedeći simptomi:

  • u području mišića tele, počinje se pojavljivati ​​umjerena bol, takvi su bolovi tupi i boli;
  • lokalni osjećaj pečenja i umora;
  • pojavljuje se pretjerana suhoća kože, počinju se pojavljivati ​​starosne mrlje i zatezanje kože;
  • konvulzije se javljaju vrlo često noću;
  • na epidermi se počinju pojavljivati ​​paukaste vene;
  • unutarnje vene na nogama, čije su fotografije predstavljene u nastavku, počinju se značajno proširiti, po svom izgledu izgledaju poput grožđa;
  • moguće je formiranje suptilnih rana koje zarastaju dugo vremena.

Važno! Neblagovremeno liječenje ove bolesti za pacijenta može donijeti niz komplikacija. U nekim je slučajevima moguć smrtni ishod.

Bolest postaje uzrok postupne deformacije mišićne strukture nogu. Negativno djeluje na kožu i koštanu masu.

Nakon određenog vremena počinju se pojavljivati ​​ekcemi i trofični ulkusi. Takvi se simptomi vrlo lako pretvaraju u gangrenu. Sve to može izazvati amputaciju udova, sepsu ili smrt.

Najopasnija posljedica je pojava tromba, s njegovim naknadnim odvajanjem. To uzrokuje smrt pacijenta.

Simptomi i liječenje latentnih varikoznih vena je pitanje koje se najviše tiče pacijenata.

Metode liječenja

Terapeutske mjere za varikozne vene provode se konzervativno i brzo. Liječenje unutarnjih vena na nogama, čiji se simptomi mogu očitovati na različite načine, provodi se tek nakon preliminarne dijagnoze. Možete koristiti sljedeće metode:

  • kompresije;
  • scleropathy;
  • medicinska;
  • kirurgija.

Metode liječenja kompresijom pomažu u suočavanju s bolešću u početnoj fazi. Ova metoda terapije uključuje svakodnevno nošenje posebnog kompresijskog donjeg rublja.

U slučaju skleropatije vena se blokira. To je zbog uvođenja skleroterapije. Nakon takvih akcija krv se može mirno kretati bez poteškoća kroz kapilare.

Konzervativni lijek ima rezultat samo u slučaju prvih znakova bolesti. Od lijekova pacijentima se propisuju venotonici. Pomažu u jačanju zidova krvnih žila. To uključuje:

Zabranjeno je neovisno liječiti unutarnje varikozne vene, čiji simptomi mogu biti i blagi i obrnuto.

prevencija

Kako bi se spriječilo stvaranje procesa varikoze, potrebno je znati korijenske uzroke ove bolesti i ne dopustiti njihov razvoj. Preventivne mjere su sljedeće:

  • potrebna je stalna tjelesna aktivnost (ljudi koji vode manje aktivan način života mnogo su podložniji bolesti. Nema potrebe iscrpljivati ​​se vježbama i izbjegavati pretjerano naprezanje. Samo trebate izvoditi laganu gimnastiku. Važno je isključiti podizanje teških predmeta. U slučaju sjedećeg rada, trebate povremeno napraviti pauze, ustanite i radite vježbe. U tom slučaju će krv normalno cirkulirati.);
  • kada sjedite, zabranjeno je križati noge;
  • odreći se svih loših navika;
  • obratite pažnju na svoju prehranu, odbijajte previše masnih i slanih;
  • poduzimati terapijske mjere u vezi s endokrinim bolestima, one dovode do razvoja varikoznih vena;
  • koristite samo labave cipele koje ne stišavaju (potrebno je osigurati slobodnu cirkulaciju krvi, kao i ograničiti se u cipelama s visokom petom);
  • uzimajte morske kupke, ali potrebno je ukloniti solarno pregrijavanje.

Zaključak

Vrijedno je napomenuti da ako se manifestira barem jedan simptom ove bolesti, potrebno je hitno konzultirati stručnjaka. Liječnik će propisati dijagnostičke postupke i odrediti odgovarajući tretman. Prokrastinacija prijeti komplikacijama.

Iz prethodnog možemo zaključiti da je latentna varikoza vrlo opasna bolest koja može imati neželjene posljedice. Iz tog razloga, ako se pojavi barem jedan simptom, trebate potražiti pomoć liječnika. Samo će specijalist moći odabrati potreban tretman.

Lagranmasade Hrvatska