Flebektomija za liječenje varikoznih vena donjih ekstremiteta

Flebektomija – uklanjanje varikoznih vena uz pomoć kirurške intervencije. Donedavno je flebektomija bio glavni način u borbi protiv varikoznih vena donjih ekstremiteta. Danas su se pojavili novi učinkoviti minimalno invazivni tretmani za varikozne vene. Međutim, u nekim slučajevima, na primjer, uz kontraindikacije za nekirurške tehnike ili prijeteće krvarenje iz vena zahvaćenih varikoznim venama, flebektomija ostaje najučinkovitiji način borbe protiv bolesti.

Varikozne vene lako se eliminiraju bez operacije! Za to mnogi Europljani koriste Nanovein. Prema flebolozima, ovo je najbrža i najučinkovitija metoda za uklanjanje varikoznih vena!

Nanovein je peptidni gel za liječenje varikoznih vena. Apsolutno je učinkovit u bilo kojoj fazi manifestacije varikoznih vena. Sastav gela uključuje 25 isključivo prirodnih, ljekovitih sastojaka. U samo 30 dana korištenja ovog lijeka možete se riješiti ne samo simptoma varikoznih vena, već i ukloniti posljedice i uzrok njegove pojave, kao i spriječiti ponovni razvoj patologije.

Nanovein možete kupiti na web mjestu proizvođača.

Izazov za flebektomiju

Glavni cilj operacije je uklanjanje proširene vene i preusmjeravanje protoka krvi kroz druge vene. Normalno, samo 10% venske krvi prolazi kroz površne vene, većinu ga nose duboke vene. Kada se uklone vanjske varikozne vene, krv teče kroz duboke vene bez opasnih posljedica po pacijentovo zdravlje.

Priprema za flebektomiju

U više od 90% slučajeva, varikozne vene utječu na veliku safenu venu (BPV), malu safenu (MPV), njihove pritoke i komunikativne vene. Uklonite varikoznu venu tijekom kirurške operacije kombinirane flebektomije. Ova kirurška intervencija propisana je kada su mogućnosti konzervativnog liječenja iscrpljene, a porast venske insuficijencije prijeti zdravlju pacijenta s mogućnošću tromboze ili pojave trofičnog čira.

Prije operacije označene su varikozne vene namijenjene uklanjanju. Postupak se kontrolira pomoću aparata za ultrazvučno dupleksno skeniranje. Pacijenta se poziva da ustane, u tom položaju bilježe se područja glavnih i komunikativnih vena zahvaćenih bolešću. Prije operacije pacijent bi se trebao istuširati, obrijati nogu i dan ranije učiniti klistir za čišćenje. Prije operacije morate uvijek obavijestiti svog liječnika o postojećim alergijama na lijekove.

Glavne faze kombinirane flebektomije

  • crossectomy;
  • skidanje;
  • sjecište komunikativnih vena;
  • miniflebektomija (mikroflebektomija).

crossectomy

Da bi se zaustavio protok krvi, površinske vene se vežu i prelaze na razini dotoka površne vene u bedrenu kost u ingvinalnom naboru, rjeđe od poplitealnog ureza.

Nanovein  Liječenje varikoznih vena na nogama u Sankt Peterburgu

Nalog izvršenja

  1. U ingvinalnom naboru napravi se rez na dužini od 3-5 cm;
  2. izdvojiti veliku površinsku venu;
  3. sve se kanale vene križaju, mogu biti od 1 do 8;
  4. deblo površne vene presijeca, preostalo je samo panjev veličine 0 cm.

skidanje

Nakon krossektomije provodi se striptiz. Tijekom postupka uklanjaju se trupci BPV ili MPV. Ultrazvučno dvostrano skeniranje omogućuje vam da točno identificirate područja zahvaćena varikoznim venama. Kod većine bolesnika BPV je zahvaćen samo na bedru; vene potkoljenice nisu uključene u patološki proces. To omogućava kratko skidanje – pogođena vena uklanja se kroz ingvinalni rez i probijanje (mali rez) u gornjem dijelu potkoljenice.

Tehnike skidanja

Sobo Bebock

Sonda je maslina s reznim rubom, na koju je pričvršćen metalni kabel s drškom. Tehnika je pouzdana, ali vrlo traumatična, popraćena oštećenjem okolnih tkiva, limfnih i krvnih žila, živaca.

Postupak manipulacije

  • Incizija se vrši na razini gležnja, s kratkim striženjem – na razini koljena (gornja trećina nogu);
  • presjek u prepone, načinjen u krossektomiji, umetnut je u sondu;
  • maslina s reznim rubom fiksirana je kirurškim navojem;
  • sonda za ručicu izvlači se zajedno s venom vezanom u rez na gležnju ili potkoljenici.

Inverzno skidanje

Izvode se dva reza. Maslina sonde nema oštricu. Vena je vezana za sondu, sonda se izvlači, dok se vena okreće iznutra. Tijekom operacije, okolno tkivo je teško ozlijeđeno.

Skidanje iglica

Ovaj kirurški postupak ne zahtijeva drugi rez. Sonda nije opremljena maslinom, umjesto nje na kraju sonde je otvor za pričvršćivanje niti. Sonda se umeće u ingvinalni rez na razinu uklanjanja. Na tom mjestu se vrši probijanje. Sonda se uklanja na mjesto uboda, vena je vezana i izvučena. Opasnost metode je da se vena može slomiti. U ovom slučaju morat ćete napraviti dodatne proboje ili rezove.

Krioskripping

Ovaj postupak zahtijeva skupu opremu, pa se rijetko pribjegavaju. Krioprobe se kroz ingvinalni rez inguliraju u venu i aparat je uključen. Vena se smrzava na sondi, a zatim se izvadi pomoću krioprobe. Manipulacija hladnoćom ima kozmetičke prednosti: male krvne žile okolnih tkiva postaju suže tijekom skriptiranja, to sprečava stvaranje hematoma i krvarenja.

Alternativne metode – skleroterapija, radiofrekventna ablacija, ECHO skleroterapija u obliku pjene, laserska obliteracija, omogućavaju ne izvršenje krossektomije i skripta, smanjuju invazivnost postupka, ne koriste anesteziju i skraćuju postoperativni period. Nedostaci novih metoda uključuju veću vjerojatnost recidiva i broj kontraindikacija, u usporedbi s flebektomijom.

Nanovein  Elena malysheva liječenje varikoznih vena

Sjecište komunikativnih vena

Kad su komunikativne vene blizu površine kože, provode se manje traumatične manipulacije radi uklanjanja proširenih varikoznih vena putem punkcija. U slučaju trofičnih promjena, ako komunikativne vene leže duboko ispod kože, potrebni su duboki rezovi na koži da pređu komunikacijske vene. Takvi urezi prethodno su ostavili neestetske ožiljke. Moderan način križanja vena s endoskopskom opremom izbjegava ovu nevolju.

Miniflebektomiya

Ova vrsta operacije kombinira visoku učinkovitost i odličan kozmetički učinak. Varikozni čvorovi i odsjeci vena uklanjaju se probijanjem kože. Manipulacija se provodi pod lokalnom anestezijom. Vena se uklanja kukičavanjem u rez, učvršćuje se stezaljkom, presijeca, uklanja se namotom na stezaljku iz drugog uboda. Postupak ne zahtijeva šavovanje, praktički ne ostavlja traga na koži.

efikasnost

Operacija flebektomije vrlo je učinkovita, ali zahtijeva uporabu anestezije, hospitalizaciju, komplikacije u postoperativnom razdoblju: pojavu hematoma, supputaciju šavova i kršenje osjetljivosti kože. S izraženim stupnjevima varikoznih vena donjih ekstremiteta, metoda flebektomije ostaje jedna od naj opravdanijih, jer, unatoč traumatičnosti svojih pojedinih faza, daje mali broj relapsa, troškovi operacije su mnogo niži od troškova visokotehnoloških tehnika koje zahtijevaju upotrebu skupe opreme.

Противопоказания

  • Trudnoća i hranjenje djeteta;
  • ateroskleroza donjih ekstremiteta;
  • tromboza površnih i dubokih vena;
  • opće patološko stanje pacijenta: onkološke bolesti, teški oblici dijabetesa, teško zatajenje srca i pluća.

Operacija se ne provodi nakon što pacijent napuni 75 godina. Relativne kontraindikacije za flebektomiju – zarazne kožne bolesti, pretilost.

Rehabilitacija

Klasična kombinirana operacija flebektomije zahtijeva da pacijent ostane u bolnici 5-7 dana. Šavovi u ingvinalnoj zoni uklanjaju se tjedan dana nakon operacije, u poplitealnoj zoni – nakon 10 dana. Propisano je obavezno nošenje kompresijskih čarapa tijekom sata do mjesec dana, umjerena tjelesna aktivnost. Nakon mjesec dana, pletiva za noć može se ukloniti. Uvjeti kompresije određuju se pojedinačno, u prosjeku – najmanje dva mjeseca.

Nakon analize odgovora operiranih pacijenata, može se primijetiti pravilnost: u zanemarenim fazama bolesti flebektomija daje dobar rezultat, nema komplikacija, rjeđe recidivi varikoznih vena donjih ekstremiteta.

Operacija flebektomije još uvijek je jedna od glavnih metoda kirurškog liječenja varikoznih vena. Sve faze kirurške intervencije i dalje se poboljšavaju. Flebektomija je jedna od najpouzdanijih i dokazanijih metoda uklanjanja varikoznih vena.

Lagranmasade Hrvatska