Flebektomija vena donjih ekstremiteta

Flebektomija je jedan od radikalnih tretmana za varikozne vene. Ovaj se postupak nudi pacijentima u kasnijim fazama bolesti, kao i u slučajevima kada sve ostale metode nisu dale pozitivan rezultat. Tehnika ove tehnike razvijena je u 19. stoljeću. Do tog vremena jedini spas od varikoznih vena bilo je čvrsto vezanje nogu, što je, nažalost, dalo samo kratkotrajni učinak.

Varikozne vene lako se eliminiraju bez operacije! Za to mnogi Europljani koriste Nanovein. Prema flebolozima, ovo je najbrža i najučinkovitija metoda za uklanjanje varikoznih vena!

Nanovein je peptidni gel za liječenje varikoznih vena. Apsolutno je učinkovit u bilo kojoj fazi manifestacije varikoznih vena. Sastav gela uključuje 25 isključivo prirodnih, ljekovitih sastojaka. U samo 30 dana korištenja ovog lijeka možete se riješiti ne samo simptoma varikoznih vena, već i ukloniti posljedice i uzrok njegove pojave, kao i spriječiti ponovni razvoj patologije.

Nanovein možete kupiti na web mjestu proizvođača.

Što je flebektomija?

Operacija uključuje uklanjanje teško izmijenjene bolesti vena. Potkožne žile obično su osjetljive na patologiju, jer su duboke žile prilagođene više opterećenja. Stoga se najčešće riješe površnih formacija.

Flebektomija je prvi put izvedena u 19. stoljeću. No, rezultati dobiveni tijekom uklanjanja vaskularnih grana bili su nezadovoljavajući: postojali su oštećenja na koži, bol i edemi. Uz to, postojao je veliki rizik od infekcije mekih tkiva, što je pridonijelo razvoju komplikacija.

Prije i nakon operacije.

Od tada se u vaskularnoj kirurgiji i flebologiji gotovo sve promijenilo: od tehnike intervencije do instrumenata i preparata. Stoga su suvremene metode liječenja prilično učinkovite.

Nakon flebektomije, protok krvi malo mijenja svoj smjer. Krvotok krvi vrši se kroz kolaterale i duboke vene. S obzirom na to, važna je točka naknadna prevencija varikoznih vena, jer se opterećenje na preostalim žilama značajno povećava.

Osnovne metode

Među operacijama za uklanjanje vena ističu se 3 glavne:

1. Klasična venektomija. Sastoji se od upotrebe ureza duž vene, postavljanja posebne sonde u njezin lumen i naknadnog uklanjanja posude. Istodobno se zavoja mjesta na kojima je oštećena vena. Operacija je prilično traumatična, zahtijeva uporabu anestezije, kao i dugo razdoblje oporavka. Među prednostima metode valja napomenuti visoku učinkovitost i sposobnost liječnika da promatra pacijenta nakon intervencije, jer venektomija podrazumijeva pacijentov boravak u bolnici.

Nanovein  Liječenje varikoznih vena na nogama (5)

Uklanjanje varikoznih vena.

2. Lasersko uklanjanje vena. Ovo je moderniji način utjecaja na varikozne žile. Tehnika se temelji na uvođenju posebnog aparata u lumen vene i opskrbu laserskim snopovima u nju, koji štetno djeluju na zidove vaskularnog debla. Kako kateter napreduje, lumen se zatvara duž njegove duljine.

Laserska koagulacija.

Prvo se vena sužava, a zatim se njeni zidovi zamjenjuju vezivnim tkivom. Prednosti metode uključuju kratko razdoblje rehabilitacije, odsutnost potrebe za anesteticima, bezbolnost i relativno brzo pražnjenje pacijenta iz bolnice. Među nedostacima su visoki troškovi postupka, mogućnost relapsa bolesti. Osim toga, laserska operacija moguća je samo u slučaju manjih oštećenja.

3. Kombinirana flebektomija. Mehanizam ove metode je izvesti manji rez s skalpelom u predjelu femura. Dalje, pretraga i sjecište glavne vene. Vodič od vlakana uvodi se u područje dobivenog oštećenja, zidovi posude obrađuju se laserskim snopovima. Kako bi se izbjeglo krvarenje, vena se veže.

Kombinirana flebektomija ima nekoliko prednosti, među kojima se može izdvojiti nizak morbiditet, mali broj komplikacija, kraći period rehabilitacije (u usporedbi s otvorenom operacijom). Nedostaci uključuju potrebu za epiduralnom anestezijom i prisutnost postoperativne rane.

Samo će liječnik moći utvrditi koja je metoda najbolja za pacijenta na temelju podataka o stupnju bolesti, prisutnosti popratnih komplikacija, a također će se voditi tehničkom opremom ustanove.

Kombinirana flebektomija: prije, za vrijeme i nakon operacije.

svjedočenje

Tipično je da operaciju kao liječenje varikoznih vena pacijent smatra nakon neuspjele terapije lijekovima i kompresijom. Međutim, postoje i drugi razlozi za kontaktiranje vaskularnog kirurga. To uključuje:

  • teške varikozne vene;
  • prisutnost tromboflebitisa prema ultrazvuku;
  • ne zacjeljujuće trofične čireve;
  • kršenje protoka krvi u posudama;
  • uporna bol i težina u donjim udovima;
  • jasno izbočene, natečene vene;
  • gori, širi se duž velikih posuda.

Tko ne bi trebao na operaciju?

Pod određenim okolnostima, operacija se isključuje. Te situacije uključuju:

  • ekstremni stupanj varikoznih vena ekstremiteta;
  • neke promjene u radu srca;
  • dekompenzirane faze i pogoršanja kroničnih bolesti;
  • tijek akutnog zaraznog procesa;
  • trudnoća (posebno druga polovica termina);
  • brojne kožne patologije na mjestu navodne intervencije (erizipele, pioderma, ekcem);
  • starost bolesnika.

Zašto flebektomija ne može u kasnim fazama varikoznih vena donjih ekstremiteta? U pravilu, u ovoj fazi većina plovila je uključena u patološki proces. Stoga je prognoza nakon operacije u ovom slučaju vrlo dvojbena.

Kako se pripremiti za kirurško liječenje?

Prije obavljanja flebektomije, liječnik propisuje niz ispitivanja koja uključuju opće pretrage krvi i urina, detaljan biokemijski test, određivanje funkcije hemostaze, HIV testove, hepatitis, sifilis, tuberkulozu, krvnu skupinu i rezus.

Obavezno napravite kardiogram nakon čega slijedi konzultacija s kardiologom ili terapeutom. Također, u nekim slučajevima može biti potreban ultrazvuk srca.

Tipično je da se ova priprema planira, da traje otprilike jedan tjedan, a provodi se ambulantno u klinici u zajednici. Kad se prikupe svi rezultati pregleda, flebolog pregledava pacijenta, napravi ultrazvuk donjih ekstremiteta. Anesteziolog razgovara s pacijentom koji je već na odjelu, utvrđuje moguće rizike tijekom operacije, odabire odgovarajuću anesteziološku pomoć.

Nanovein  Je li varikozne vene kod muškaraca opasne

Pacijentu se moraju objasniti pravila pripreme neposredno prije intervencije:

  • brijanje nogu i prepone na dan operacije;
  • odbijanje hrane i vode od 18:00 uoči intervencije;
  • ako planirate koristiti opću anesteziju, potreban vam je klistir za čišćenje.

Kada planira kombiniranu flebektomiju ili klasičnu verziju uklanjanja krvnih žila, liječnik označava navodne dijelove velike safenozne vene markerom. Zatim se pacijent šalje u operacijsku salu.

Faze liječenja

Postoje 4 glavna stadija kombinirane flebektomije. Istodobno, svakom od njih uvijek prethodi uvođenje pacijenta u anesteziju. Predlaže se opća ili epiduralna anestezija, ovisno o situaciji. Međutim, ako bilo koji stadij zamijeni minimalno invazivnom tehnikom, moguća je lokalna anestezija.

1. sjecište i ligacija velike safenske vene. Izvodi se na mjestu gdje se plovilo spaja na duboke grane. Klasična opcija za izradu reznica je ingvinalna ili poplitealna regija. Uporaba skalpela može se zamijeniti izlaganjem laserskim ili radiofrekvencijskim zracima.

2. Takozvano "skidanje" je druga faza kirurške intervencije. Sastoji se u uklanjanju dijela ili cijele duljine vaskularnog debla. Ova se manipulacija može izvesti različitim tehnikama: Beccockova sonda, invaginacija, kriotripiranje, skidanje PIN-a. U bilo kojem od ovih slučajeva koristi se sonda za uklanjanje pogođene tvorbe, koja razdvaja posudu od okolnih mekih tkiva, ostalih vena i limfnih grana. Kada se posuda potpuno oslobodi, uklanja se kroz rez na koži.

3. Za sprječavanje recidiva, razvoj hematoma i krvarenja, ozlijeđena tkiva treba tretirati dresurnom metodom, jer tijekom drugog stupnja oštećuju se perforirajuće vene. Da bi se postigao zadovoljavajući kozmetički učinak, relevantna je uporaba endoskopske tehnike šivanja.

4. Posljednja faza flebektomije jest uklanjanje manjih vaskularnih grana koje su vidljive kroz kožu i vode samo do vidljivih oštećenja. Kirurg određuje područje intervencije, probija venski prolaz, steže ga instrumentom i uklanja ga.

Nakon intervencije liječe se postoperativne rane, nanose se kozmetički šavovi, aseptični preljevi. Obavezno napravite elastično zavijanje nogu.

Lagranmasade Hrvatska