Evlk lasersko liječenje varikoznih vena u postoperativnom razdoblju

Varikozne vene lako se eliminiraju bez operacije! Za to mnogi Europljani koriste Nanovein. Prema flebolozima, ovo je najbrža i najučinkovitija metoda za uklanjanje varikoznih vena!

Nanovein je peptidni gel za liječenje varikoznih vena. Apsolutno je učinkovit u bilo kojoj fazi manifestacije varikoznih vena. Sastav gela uključuje 25 isključivo prirodnih, ljekovitih sastojaka. U samo 30 dana korištenja ovog lijeka možete se riješiti ne samo simptoma varikoznih vena, već i ukloniti posljedice i uzrok njegove pojave, kao i spriječiti ponovni razvoj patologije.

Nanovein možete kupiti na web mjestu proizvođača.

Endovazalna laserska koagulacija vena s varikoznim venama (EVLK)

Varikozna bolest je bolest u kojoj dolazi do uništavanja ventila aparata vena donjih ekstremiteta, što rezultira inferiornim odljevom krvi, vene se postupno šire. U početku je to samo čisto kozmetički nedostatak, ali s progresijom bolesti nastaju i klinički simptomi, sve do opasnih komplikacija – tromboflebitisa i tromboembolije.

Budući da je mehanizam varikoznih vena ipak u anatomskom defektu, konzervativne metode liječenja ovdje nisu učinkovite. Unatoč sve većem oglašavanju lijekova za ovu bolest, bilo koji lijekovi mogu se smatrati samo sredstvom za sprečavanje napredovanja bolesti u početnim fazama.

Logično je da je najradikalnija metoda liječenja ove patologije operacija. Svrha operacije je eliminiranje samog proširenog venskog sloja. To se postiže uklanjanjem varikozne vene ili obliteracijom (tj. Skleroziranjem zidova i zatvaranjem njezinog lumena).

Donedavno je najčešća operacija kod varikoznih vena bila flebektomija, tj. Potpuno uklanjanje zapuštene vene, prilično traumatičan i neugodan postupak izveden pod općom anestezijom, nakon čega su nastali ožiljci i dugotrajni hematomi.

Posljednjih desetljeća u praksi su uvedene i druge metode kirurškog liječenja varikoznih vena: elektrokoagulacija, kriohirurške metode, skleroterapija, radiofrekventna ablacija i druge. Međutim, od svih predloženih minimalno invazivnih metoda, najpopularnija je bila metoda endovazalne (endovenske) laserske koagulacije vena.

Prednosti laserske koagulacije varikoznih vena

Endovazalna laserska koagulacija vena (EVLK) prvi put je primijenjena prije nešto više od 10 godina. Danas je ovaj postupak glavna metoda liječenja varikoznih vena u inozemstvu, a njegova popularnost svakodnevno raste u Rusiji. Ova se operacija neprestano poboljšava.

Glavne prednosti laserske koagulacije varikoznih vena:

  • Minimalno invazivna. Umjesto višestrukih posjekotina, izvodi se jedno probijanje. Nakon operacije gotovo ne ostaje potkožni hematom.
  • Nije potrebna opća anestezija ili spinalna anestezija.
  • Bezbolan. Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom, pacijent uopće ne osjeća bol ili primjećuje manju nelagodu.
  • Sposobnost izvođenja operacije na ambulantnoj osnovi, hospitalizacija nije potrebna.
  • Nema potrebe za dugotrajnom rehabilitacijom. 1,5-2 sata nakon postupka, možete se vratiti u svoju uobičajenu rutinu. Invalidnost nije prekršena.
  • Najniži postotak komplikacija u usporedbi s drugim metodama.
  • Mogućnost operacije u prisutnosti trofičnih ulkusa.
  • Laserska koagulacija može se ponoviti nekoliko puta.
Nanovein  Liječenje Zalmanov

Bit laserskog liječenja varikoznih vena

Suština metode laserske koagulacije je u tome što učinak laserske energije dovodi do "ključanja" krvi unutar žile, visoka temperatura djeluje na unutarnji zid vene, toplinski opekline i prianjanje na stijenke vene s brisanjem njezinog lumena.

Time se uklanja anatomska podloga za varikozne vene – proširena vena nestaje i pretvara se u vezivno tkivo (ili jednostavno ožiljak) koji nije vidljiv ispod kože. Nakon toga, u pravilu, dolazi do potpune resorpcije vene.

Kako se odvija EVLK postupak

U klasičnoj verziji EVLK isključuje bilo kakve rezove.

  • Pod nadzorom ultrazvuka u vertikalnom položaju, vena je označena, podložna laserskoj obliteriji: izbočenje vene jednostavno se crta markerom na koži. Također se ističu njezine pritoke.
  • Kroz malu punkciju (nakon preliminarne lokalne anestezije) provodi se venska punkcija posebnim venskim kateterom. Zapravo, injekcija anestetika prije punkcije je jedini bolni osjećaj tijekom ove operacije.
  • Kroz kateter se umetne lasersko vlakno. Pod kontrolom ultrazvuka, vlakno se provodi do mjesta anastomoze vene.
  • Izvodi se tumescentna anestezija – infiltracija oko izmijenjene vene kombiniranom otopinom koja sadrži anestetik lidokain, adrenalin i fizikalnu tvar. rješenje. Ova infiltracija pruža ne samo anesteziju, već i štiti okolno tkivo od opeklina.
  • Tada se provodi sam EVLO – lasersko zračenje se uključuje i vlakno se prati određenom brzinom (brzina vlakana je obično standardna, razvijena na temelju kliničkih ispitivanja, ali može varirati ovisno o promjeru vene i valnoj dužini laserskog zračenja).
  • Varikozne povećane pritoke skleroziraju se ili uklanjaju mikropunkcijom.
  • Nakon postupka, nanosi se kompresijski zavoj (posebni lateks valjci na veni, pričvršćeni na kožu pomoću trake) i kompresijske čarape drugog stupnja kompresije.

Kompresijske čarape kupuju se unaprijed, koje – savjetuje liječnik na preliminarnom savjetovanju.

Kontraindikacije za liječenje laserskim venama

Glavne kontraindikacije su:

  • Upalne promjene na koži i potkožnom tkivu na mjestu planiranog postupka.
  • Disfunkcija hodanja zbog drugih bolesti (artroza, posljedice moždanog udara, druge bolesti donjih ekstremiteta).
  • Akutne zarazne bolesti ili dekompenzacija kroničnih somatskih bolesti.
  • Stenozirajuće bolesti arterija donjih ekstremiteta. Ovim bolestima krši se opskrba krvlju u nogama, a EVLK može pogoršati ovu situaciju.
  • Povećani broj trombocita u krvi (povećani rizik od tromboze).
  • Ponavljana tromboza u anamnezi.
  • Trudnoća i dojenje.
  • Visoka pretilost, jer komplicira potrebnu postoperativnu kompresiju.

Priprema za EVLK

Prije operacije potrebno je proći pregled. U pravilu se dodjeljuje standardni skup analiza:

  • Opća analiza krvi, urina.
  • Biokemijska analiza.
  • Proučavanje sustava zgrušavanja krvi.
  • Krv za markere virusnog hepatitisa, HIV-a, sifilisa.
  • EKG (s opterećenom nasljednošću i muškarci stariji od 50 godina, žene starije od 70 godina).
  • Rendgenski.
  • Terapeutski pregled.
  • Ginekolog za žene.
Nanovein  Gdje su limfni čvorovi u prepone, kako se osjećati i zašto se upale

Uz standardni pregled obavezan je i ultrazvučni pregled žila na nogama.

Kompresijske čarape također se kupuju unaprijed. Odabire ih flebolog pojedinačno.

Prije operacije morate obrijati noge.

Postoperativno razdoblje

Cijela operacija traje ne više od 40 minuta. Nakon operacije potrebno je hodanje sat vremena, nakon čega pacijent može otići kući.

  • Nakon 2-3 dana potrebna je kontrola liječnika uz obavezan ultrazvučni pregled.
  • Ako je potrebna operacija na drugoj nozi, propisana je najmanje tjedan dana kasnije.
  • Kompresijski pletenica ne uklanja se pet dana, a zatim se 1,5-2 mjeseca nosi samo danju. S tim u vezi, ne preporučuje se provođenje operacije u vrućoj sezoni.
  • Preporučuje se svakodnevno hodanje žustrim koracima najmanje 1 sat.
  • Već neko vrijeme male modrice i pigmentacije ostaju na mjestu zapuštene vene i na mjestima uboda.
  • Nekoliko tjedana treba izbjegavati produljena statička opterećenja na nogama, duže sjedenje, posjećivanje kupke i saune, vruće kupke.

Moguće posljedice i komplikacije EVLK-a

EVLV postupak uzrokuje aseptičnu upalu i nekrozu vena.

U skladu s tim, mogu se pojaviti:

  • Umjerena bol u uduku u roku od 2-3 dana.
  • Osjećaj napetosti duž vene, nelagoda tijekom fleksije-ekstenzije.
  • Kratki porast temperature do subfebrilnih znamenki.
  • Pojava modrica.

Svi ti neugodni simptomi su kratkotrajni i nestaju u roku od nekoliko dana.

Također treba napomenuti mogućnost recidiva bolesti: nedovoljna obliteracija lumena vene dovodi do njezine rekanalizacije – obnavljanja protoka krvi u njoj i opetovanog širenja. Najčešće se to događa kada se ne poštuju postoperativne preporuke.

Vrlo rijetko mogu se pojaviti veće komplikacije – tromboflebitis koagulirane vene ili tromboza dubokih vena. Te se komplikacije javljaju 4. – 6. dana nakon operacije, potrebno je zapamtiti mogućnost njihove pojave i simptome, u kojima treba odmah konzultirati svog liječnika:

  • Pojava jake boli u nozi.
  • Temperatura se diže iznad 38 stupnjeva.
  • Pojava crvenila, zadebljanja, bolova duž vene.
  • Pojava oticanja nogu.

Cijena laserskog uklanjanja varikoznih vena uglavnom ovisi o volumenu operacije (uzimaju se u obzir duljina vene, potreba za uklanjanjem i broj njenih priljeva), vrsti korištene opreme.

Recenzije pacijenata kod kojih je velika većina podvrgnuta laserskoj obliteraciji vena samo su pozitivni. Bez anestezije, bez značajnih bolova! 40 minuta nakon operacije, možete hodati, nakon 2 sata možete otići kući i vratiti se svojim uobičajenim poslovima. Učinak je primjetan već nakon nekoliko dana: nema bolova, nema oticanja, nema ispupčenih tirnica ispod kože. Glavno mišljenje pacijenata: rad EVLK-a košta ovaj novac.

Lagranmasade Hrvatska