Bolesti varikoznih vena

Varikozne vene – karakterizirane patološkom promjenom venskih žila, koja se može očitovati u njihovom produljenju, zadebljanju, deformaciji. Također, venska mreža može suziti, a u teškim slučajevima, patološki čvorovi oblikuju.

Oko 25% stanovništva pati od varikoznih vena, uključujući bolesnike raznih dobnih skupina. Češće se bolest određuje kod žena u odrasloj dobi, dok je kod mladih omjer između dječaka i djevojčica gotovo isti.

Razvoj varikoze češće se razvija na donjim ekstremitetima, što je povezano s povećanim opterećenjem koje doživljavaju žile nogu. Točna i pravodobna dijagnoza može spriječiti razvoj ozbiljnih komplikacija. Da biste to učinili, koristite moderne metode liječenja varikoznih vena i preventivne mjere napredovanja bolesti.

Video varikoza: uzroci, simptomi, liječenje

Varikozne vene lako se eliminiraju bez operacije! Za to mnogi Europljani koriste Nanovein. Prema flebolozima, ovo je najbrža i najučinkovitija metoda za uklanjanje varikoznih vena!

Nanovein je peptidni gel za liječenje varikoznih vena. Apsolutno je učinkovit u bilo kojoj fazi manifestacije varikoznih vena. Sastav gela uključuje 25 isključivo prirodnih, ljekovitih sastojaka. U samo 30 dana korištenja ovog lijeka možete se riješiti ne samo simptoma varikoznih vena, već i ukloniti posljedice i uzrok njegove pojave, kao i spriječiti ponovni razvoj patologije.

Nanovein možete kupiti na web mjestu proizvođača.

Što su varikozne vene?

Definicija "varikoznih vena" dolazi od lat. varix, što u nekim prijevodima znači "čvor, nadimanje", a u drugima – "proširenje vene". Obje karakteristike precizno opisuju patološke procese koji se razvijaju kod varikoznih vena, pa je ova definicija ukorijenjena i široko je korištena od strane kliničara i pacijenata.

Tijekom varikoznih vena utječu – žile kroz koje krv teče do srca. Zbog specifične strukture venskih žila, kretanje krvi vrši se samo u jednom smjeru – centrifugalno.

U cirkulaciji krvi kroz vene, mišićno-venska pumpa, koja uključuje:

  • venska mreža, koja se sastoji od površnih i dubokih vena, venula i kapilara;
  • tele mišići donjih ekstremiteta.

U normalnom stanju, venski tlak (VD) treba biti 40-120 mm vode. Da bi se dobio ispravan pokazatelj, pacijent bi trebao biti u mirovanju oko 10 minuta prije mjerenja. Povećani VD dovodi do oštećenja unutarnjeg i srednjeg sloja vena, što zauzvrat izaziva razvoj varikoznih vena.

S varikoznim venama primarno utječu površinske vene, a samo u vrlo složenim slučajevima, često u nedostatku odgovarajućeg liječenja, patološki proces prelazi u duboke vene.

Neke statistike o varikoznim venama:

  • U proteklih 20 godina oko 57% bolesnika umrlo je 3-4 godine nakon početka bolesti.
  • Varikozne vene dijagnosticiraju se kod svakog petog muškarca i u svake treće žene.
  • U gotovo 80% bolesnika s varikoznim venama utvrđuje se još jedna opasna bolest – tromboflebitis.
  • Učinkovito liječenje je u bolnici i danas ga u Ukrajini pružaju samo neki medicinski centri vrijedni 100-200 tisuća UAH.
  • Ako nema liječenja, tada se u 95% slučajeva razvijaju teške komplikacije.

Klasifikacija

Najčešća podjela venske bolesti je prema ICD-10 klasifikaciji, u kojoj se ovoj bolesti dodjeljuje oznaka 183. Ovisno o komplikacijama koje nastaju zbog varikoznih vena (VRV), sljedeće se vrste razlikuju s odgovarajućim oznakama:

  • Šifra 183.0 – varikozne vene donjih ekstremiteta, što je bilo komplicirano trofičnim ulkusima s bilo kojeg mjesta na nogama.
  • Šifra 183.1 – varikozne vene na nogama, komplicirane kongestivnim dermatitisom, ekcemom ili drugom vrstom upale kože.
  • pojava trofičnih ulkusa i ekcema.
  • Šifra 183.9 – varikozne vene ne prate istodobne upale.

Također postoji podjela varikoznih vena, prema ICD-10, u dvije velike skupine:

Posljednja skupina uključuje sve slučajeve razvoja VRV-a u kombinaciji s trudnoćom, dojenjem i tromboflebitisom.

Ako pacijent zbog HRV-a izgubi radnu sposobnost, koristi se posebna ljestvica ocjena koju predlaže WHO. Razlikuje sljedeće stupnjeve gubitka sposobnosti obavljanja radnih dužnosti:

0 – opaža se asimptomatski tijek bolesti.
1 – utvrđuju se početne manifestacije varikoznih vena, ali pacijent ne koristi posebne lijekove protiv bolova za obavljanje posla.
2 – rad 8 sati zahtijeva upotrebu lijekova protiv bolova.
3 – pacijent ne može obavljati posao čak ni uz pomoć lijekova.

Uzroci

Glavni etiološki čimbenik u razvoju varikoznih vena je kompliciran odljev krvi kroz žile. U normalnim okolnostima, ona mora svladati gravitaciju, a ako se pojave dodatne prepreke u obliku tromboze, stiskanja vena trudnoj maternici ili tumoru, razvija se stanje koje prijeti zdravlju i životu.

Detenzija vena nastaje zbog neispravnih ventila. Ako se venska žila istegne, tada rad ventila postaje još složeniji. Sa kretanjem krvi ne može se čvrsto zatvoriti i neki dio biološke tekućine hrli natrag. To pomaže povećati venski tlak, posuda se širi još više i dalje u začaranom krugu.

Točan uzrok bolesti još uvijek nije razjašnjen, ali postoji nekoliko teorija koje su razni stručnjaci manje-više potvrdili.

Teorije razvoja varikoznih vena:

  • Hemodinamički uzroci – povezani s poremećajem rada ventila venskog sustava, što pridonosi poremećaju hemodinamike.
  • Mehanički uzroci – povezani su s raznim barijerama koje nastaju na putu protoka krvi.
  • Kongenitalna predispozicija za varikozne vene – pristalice ove teorije vjeruju da se slabost venske stijenke može prenijeti nasljeđivanjem, zbog čega se razvija venska insuficijencija.
  • Neuroendokrini uzroci – dokaz istinitosti ove teorije je definicija vegetativno-vaskularnih poremećaja koji u nekim slučajevima zapravo mogu izazvati razvoj varikoznih vena.
  • Alergijski uzroci – leže u pogrešnoj reakciji imunološkog sustava, što rezultira alergijskim reakcijama, a s njima – varikoznim venama.

Čimbenici rizika

Uvjeti koji izazivaju pojavu varikoznih vena:

  • Nepovoljni radni uvjeti – produljeno stajanje na nogama doprinosi povećanju venskog pritiska, a u budućnosti razvoju BPH.
  • Hormonske promjene – u nekim fiziološkim procesima, poput trudnoće ili menopauze, povećava se koagulacija krvi, ton vaskularne stijenke slabi. To zauzvrat dovodi do varikoznih vena.
  • Zlouporaba alkohola – pod utjecajem tvari koje sadrže alkohol krv u žilama se zgušnjava, povećava se rizik od stvaranja krvnih ugrušaka, koji su najčešće lokalizirani u venskom sustavu donjih ekstremiteta, budući da postoji najslabiji protok krvi.
  • Jaki fizički napor – varikozne vene često se određuju pokretačima, teškim utezima i sportašima koji se bave teškim sportovima. U takvim se slučajevima povećava intra-abdominalni tlak, što ne dopušta normalno cirkulaciju krvi u venama.
  • Nepravilna prehrana – postoje proizvodi koji izazivaju razvoj BPV-a (životinjske masti, dimljeno meso, začinjena i slana hrana). Tijelu se mora unositi dovoljna količina vitamina P, E, C, a kada ih ima u nedostatku, cirkulacija krvi se pogoršava.
  • Često nošenje uskog donjeg rublja – potiče mehaničku kompresiju venskih žila, što rezultira poremećajem odljeva venske krvi iz donjih ekstremiteta.
Nanovein  Kako liječiti zdjelične varikozne vene

Pored toga, razvoj varikoznih vena može biti povezan s kirurškim intervencijama, istodobnim kardiovaskularnim bolestima, predoziranjem određenih lijekova, pa čak i s vrućom klimom. Zato je krajnje nepoželjno da pacijenti s varikoznim venama budu u sauni ili kadi.

Video Varikozna bolest donjih ekstremiteta. razlozi

patogeneza

U procesu razvoja varikoznih vena sudjeluju složeni mehanizmi koji se temelje na stvaranju regurgitacije krvi (refluksa) uslijed labavog zatvaranja venskih zalistaka.

Na staničnoj razini sličan je postupak povezan s kršenjem fiziološke ravnoteže između mišićnih stanica, kolagena i elastičnih vlakana venske stijenke.

Početnu fazu razvoja varikoznih vena karakterizira usporavanje protoka krvi kroz vene. U ovom se slučaju mijenja takozvani parametar smičnog naprezanja (smicalni stres), što je kombinacija pokazatelja kretanja krvi u žilama. Promjena parametara pokreće endotelnu reakciju, što zauzvrat izaziva razvoj mehanizma sličnog kotrljanju leukocita.

Produljeno djelovanje provocirajućeg faktora fiksira upalnu reakciju, koja se postupno širi venskim žilama donjih ekstremiteta.

Prvo je zahvaćen samo unutarnji sloj vena, a zatim se upala prostire duboko u stijenku žila. Venski zalisci najčešće su uključeni u takav patološki proces, zbog čega se vrlo često formira njihova insuficijencija.

U posljednjim fazama razvoja bolesti dolazi do dinamičke venske hipertenzije – to je kad se tijekom odmora venski tlak ne smanji na potrebne brojke, pri čemu dolazi do perfuzije krvi kroz tkiva. Kao rezultat toga, pojavljuju se edemi, kasnije formirani elementi krvi prodiru u meka tkiva, što dovodi do pojave lipodermatoskleroze i hiperpigmentacije. U budućnosti se mikrocirkulacija tkiva poremeti, tako da nastaju trofični ulkusi.

Klinika

Klinički znakovi varikoznih vena izravno su povezani sa širenjem venske mreže. Najkarakterističniji znakovi uključeni su u sustav CEAP, gdje su C znakovi bolesti, E su etiološki čimbenici, A je mjesto patološkog procesa, P je sekundarna manifestacija bolesti (komplikacije).

Kliničke faze razvoja varikoznih vena prema CEAP sustavu:

  • Stadij 0 – pacijent se žali na umor, iako se tijekom pregleda vidljive lezije ne otkriju.
  • Stadij 1 – na donjim ekstremitetima pojavljuju se vaskularne mreže, čija je debljina najmanje 1 mm. Osim toga, konvulzije mogu uznemiriti pacijenta noću.

  • 2. faza – debljina deformiranih posuda postaje 3 mm ili više.
  • Treća faza – u predelu gležnja se pojavljuje natečenost koja nakon dugog odmora ne odlazi.
  • 4. faza – koža na zahvaćenom području počinje se mijenjati u svojoj boji. Pojavljuju se smeđe mrlje, često se određuju ekcem i kongestivna dermatoza.
  • 5. stadij – utvrđuju se trofični ulkusi i nakon njihovog zacjeljivanja ostaju teški ožiljci.
  • Stadij 6 – ispod nogu nastaju trofični ulkusi koji su teški ili se uopće ne zacjeljuju.

Bolest traje godinama, a u nekim slučajevima i desetljećima. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, može dovesti do tromboflebitisa, što zauzvrat postaje uzrok plućne embolije. Posljednja patologija vrlo često završava fatalno.

Dijagnostika

Postoji niz instrumentalnih studija koja vam omogućavaju procijeniti stupanj oštećenja vena, odrediti lokalizaciju početno zahvaćenog područja. Konkretno, koriste se sljedeće metode:

  • Ultrazvučno skeniranje – u kombinaciji s dopplerometrijom, što vam omogućava da maksimalno vidite strukturu posude, procijenite hemodinamiku i odredite stupanj njezine kršenja.
  • Flebografija – u cirkulacijski sustav uvodi se radioprozirna tvar, koja vam omogućuje da vidite sliku venske mreže donjih ekstremiteta.
  • Fleboscintigrafija – prema načinu njezinog provođenja slična je prethodnoj studiji, samo se slika promatra na posebnom uređaju.

Ako je potrebno, napravite funkcionalne testove koji pomažu u utvrđivanju brzine punjenja venskih žila na nogama. Ako trebate dijagnosticirati površne vene, pregledajte, palpirajte zahvaćeno područje.

Liječenje

Postoji nekoliko načina liječenja varikoznih vena. Prvo se koristi konzervativna terapija, a u slučaju njezine neučinkovitosti kirurška intervencija.

Konzervativna terapija

Lijekovi koji se koriste za liječenje HRV-a moraju ispunjavati sljedeće zahtjeve:

  • Povećajte ton venskih žila.
  • Smanjite propusnost kapilara.
  • Povećajte limfnu drenažu.
  • Poboljšajte mikrocirkulaciju.
  • Uklonite reološke poremećaje.
  • Spriječiti razvoj vaskularne upale.
  • Dobro podnosi pacijente.

Konzervativna terapija se češće koristi u ranim fazama razvoja bolesti, kada se znakovi tek počinju pojavljivati. Uključuje različite nehirurške metode izlaganja proširenim venama:

  1. Fizioterapijske vježbe – koriste se za poboljšanje cirkulacije krvi u nogama, pomažu u poboljšanju vaskularnog tonusa i na taj način ublažavaju neke kliničke manifestacije. Odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir karakteristike pacijenta.
  2. Fizioterapija – koju propisuje fizioterapeut, može se predstaviti masažama, elektroforezom, hiperbaričnom oksigenacijom, limfnom drenažom. Također, ovisno o očitanjima, može se koristiti dinamičko i magnetsko polje.
  3. Dijetalna prehrana – temelji se na isključenju iz prehrane dimljenog mesa, marinada, alkohola i kave. Prehrana je zasićena hranom bogatom vitaminima P, E, C, koji pomažu u jačanju vaskularnih zidova. Posebno vrijedi konzumirati više morskih plodova, agruma, mahunarki, trešanja i trešanja, ribizla, orašastih plodova, špinata, grejpa i sl.
  4. Organizacija zdravog načina života – odustajanje od pušenja i drugih čimbenika ili tvari koji mogu doprinijeti zgrušavanju krvi. Potrebno je koristiti umjereni način rada, bez prekomjernog rada i stresa. Također je korisno nositi medicinske čarape i zavojiti noge.
  5. Medicinska korekcija jedan je od važnih načina liječenja varikoznih vena. Danas se koriste mnogi lijekovi i lijekovi, ali oni najučinkovitiji još nisu utvrđeni. Češće se koriste lijekovi iz farmakoloških skupina poput venotonika (lyoton, detralex), nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, indometacin). S razvojem tromboflebitisa koriste se antikoagulansi (heparin).
Nanovein  Lasersko uklanjanje paučnih vena na nogama značajke postupka

Hirurška intervencija

Pacijenti s varikoznim venama mogu dobiti medicinsku pomoć u obliku kirurške intervencije. Prije su takvi postupci bili prilično traumatični: najčešće su izrezane zahvaćene vene, što se naziva flebektomija. To je omogućilo liječenje bolesti uznapredovale faze.

Indikacije za flebektomiju:

  • Proširene varikozne vene.
  • Komplikacije BPH s tromboflebitisom.
  • Komplikacije BPH s ne-ljekovitim trofičnim čirima.
  • Pacijent se ne osjeća zbog jakog oteklina, umora itd.

Kontraindikacije za flebektomiju:

  • Ishemijska bolest srca.
  • Starost
  • Zarazne bolesti.
  • Trudnoća u drugom ili trećem tromjesečju.

Danas se više pažnje posvećuje manje traumatičnim vrstama operacije, koje uključuju:

  • Laserska koagulacija je endovazalna intervencija koja se izvodi tako brzo i atraumatski da pacijentu omogućuje da ne ostane u bolnici.
  • Koagulacija radiofrekvencijom – metoda uklanja refluks u velikim i malim venskim kanalima. Slično tome, prethodni se izvodi bez incizija i bez hospitalizacije.
  • Skleroterapija – ova metoda liječenja varikoznih vena koristi se više od stotinu godina. Danas se ona u mnogočemu razlikuje od prethodne skleroterapije. Metoda primjene omogućuje pacijentu da se ne odvaja od uobičajenog života i provodi učinkovite seanse liječenja.

Prognoza

Kod varikoznih vena najčešće se daje relativno povoljna prognoza, jer je bolest rijetko kobna. U teškim slučajevima mogu se razviti opasne komplikacije:

  • tromboflebitis;
  • krvarenja;
  • trofični čir;
  • tumor na mjestu trofičnog čira koji se ne liječi.

Da biste poboljšali prognozu, potrebno je provesti odgovarajući tretman, isključiti čimbenike razvoja i slijediti liječničke preventivne upute.

prevencija

Postoji nekoliko smjerova u prevenciji varikoznih vena:

  1. Uporaba metoda kompresije.
  2. Podrška u normalnom stanju tjelesne težine.
  3. Isključivanje loših navika poput pijenja alkohola i pušenja.

Jačanje venske mreže pridonosi masaži stopala, kontrastnom tuširanju, upotrebi posebnih krema i masti. Također je korisno zauzeti pravilno držanje dok sjedite (ne prekrižite noge, ne gurajte ih ispod stolice itd.). Osim toga, donje rublje treba biti dovoljno labavo da ne pukne posude.

Često postavljana pitanja

Kako možete izliječiti varikozne vene kod kuće?

Lijekovi za kućnu upotrebu pogodni su za liječenje početnog VRV-a ili njegovu prevenciju. Ako se utvrdi izraženi tijek bolesti, tada se niže navedeni recepti kombiniraju s terapijom lijekovima.

  • Mast od nevena – napravite uobičajenu infuziju cvjetova biljke, nakon čega se pomiješa s čašom masti (možda jazavcem, lanolinom ili vazelinom). Po želji se dodaje aromatično ulje (grejpfrut, kadulja, eukaliptus, lavanda, ruža). Mast se utrljava na noge u području nelagode dok se smjesa ne upije. Ovisno o indikacijama, kalendula se može kombinirati s hmeljevim konusima, koprivom ili timijanom.
  • Ulje od kamilice – jednostavan recept ukloniti će neugodne senzacije s tek započetim varikoznim venama. Priprema se od svježih cvjetova ljekovitog kamilice i biljnog ulja, po mogućnosti maslinovog u stopu 1: 1. Najčešće uzimaju pola litre jedne i druge komponente, nakon čega se sve stavi u bocu od tamnog stakla (smeđa je najbolja). Lijek se infuzira mjesec dana. Povremeno se trese. Ako se približilo vrijeme njegove upotrebe, tada se lijek filtrira, po želji, dodaje se aromatični sastav. Za upotrebu odaberite jutro i večer. Nanesite na kožu i trljajte masažnim pokretima.

Koja se krema može koristiti za varikozne vene?

Preporučuje se mnogo kreme za upotrebu kod varikoznih vena. Svi oni imaju venotonski učinak, pomažu u ublažavanju težine, umora i uklanjanju bolova. Sljedeće kreme najčešće se koriste kod VRV-a:

  • Girudoven.
  • Venoruton.
  • Venitan-krem.
  • Dr Ven je venotonik.
  • Konja kestena od kestena.

Kako liječiti varikozne vene u trudnica?

Razdoblje gestacije smatra se provocirajućim čimbenicima u razvoju varikoznih vena kod žena. Ako se bolest prije ili nakon rođenja djeteta dala do izražaja, nemojte čekati dugoročne posljedice. Od farmakoloških pripravaka, preferiraju se kreme koje ublažavaju jačinu nogu i otekline. To mogu biti Lyoton, Asklesan, Eskuzan ..

Za komprese se koriste listovi svježeg kupusa i naribani krumpir. Ako proizvod stavite na zahvaćeno područje, prekrijte ga pergamentnim papirom i namotajte ga krpom, tada ovaj kompres možete ostaviti preko noći.

Trebam li nositi kompresijsko rublje za varikozne vene?

Mnogi pacijenti pozitivno reagiraju na kompresijske odjeće, što pomaže u smanjenju umora i oteklina, iako ga sama bolest, naravno, ne može izliječiti. Za nošenje čarapa mogu se koristiti čarape, čarape. Preporučljivo ih je nositi svaki dan.

Kompresijsko rublje ima svoje označavanje, koje se stvara na temelju pritiska na žile.

  • Najveću kompresiju posjeduje posteljina s oznakom IV Kcl. Namijenjen je pacijentima s urođenom patologijom vena ili elefantijazom.
  • Sljedeći stupanj je III Ccl, takvo donje rublje dizajnirano je za nošenje trofičnih čira.
  • II CCl – s prijetnjama tromboflebitisa ili nakon flebektomije.
  • I Kcl – na početku razvoja varikoznih vena ili tijekom trudnoće.

Video Liječenje varikoznih vena kod kuće

Lagranmasade Hrvatska