Boji li se varikozne vene od operacije

Moderne operacije uklanjanja oštećenih vena obično se provode kroz mali rez. Pacijent napušta bolnicu u jednom danu, a za nekoliko dana može ići na posao.

Mnogi odrasli i razumni ljudi se panično boje operacija. Oni se čak plaše misli da bi mogli biti na operacijskom stolu pod kirurškim skalpelom. Ako postoji i najmanja prilika da se izbjegne operacija, oni je koriste, na primjer, odbijaju kiruršku intervenciju s naprednim varikoznim venama. Ali uzalud! Moderne operacije uklanjanja oštećenih vena uopće nisu zastrašujuće. Obično se provode kroz mali rez, pacijent napušta bolnicu u jednom danu, a nakon nekoliko dana može ići na posao.

O najnovijim metodama kirurškog liječenja varikoznih vena razgovarali smo s profesorom, doktorom medicinskih znanosti, šefom odjeljenja bolničke hirurgije broj 2 Moskovske medicinske akademije I. M. Sechenov, šef kirurškog odjela i šef znanstvenog odjela klinike "Centar flebologije" Aleksandar Ivanovič Černokov.

– Aleksandere Ivanoviču, recite mi u kojoj mjeri bi se trebale razviti varikozne vene da bi se došlo do operacije?

Samo liječnik može utvrditi je li operacija potrebna nakon posebnog pregleda, ali, naravno, govorimo o naprednim oblicima bolesti. Ako su se varikozne vene tek počele razvijati, operacija nije potrebna – postoje učinkovite konzervativne tehnike. Ali ako na nogama postoje ispupčene vene koje izgledaju poput gustih vrpci s čvorovima, to znači da je vjerojatno da nećete moći izbjeći operaciju. No, ponavljam još jednom: da bi se točno utvrdila koja metoda liječenja je potrebno provesti posebne studije.

– Koje?

Zlatni standard moderne dijagnostike za varikozne vene je dvostrano angioskanniranje. Ova metoda, koja je prvi put primijenjena 1989. godine, uključuje dopplerografsku i ultrazvučnu pretragu, koja vam omogućuje da u potpunosti pregledate cjelokupni venski sustav pacijenta: i duboke vene i površne. Suština dupleksnog angioskanniranja: liječnik u stvarnom vremenu vidi sliku cijelog venskog sustava sa svim ventilima, osim toga, može procijeniti parametre venskog protoka krvi, prije svega, njegovu brzinu. Dopplerovo skeniranje daje podatke o protoku krvi, a ultrazvuk vam omogućuje procjenu stanja samih vena. U složenijim slučajevima (s recidivom varikoznih vena, s ozbiljnim oštećenjem dubokih vena) mogu se provesti dodatne studije, na primjer, radioizotopsko skeniranje. Međutim, u 95–98% slučajeva dupleksno angioskanniranje dovoljno je za postavljanje ispravne dijagnoze.

– Koje vene obično zahtijevaju operativni zahvat?

U zdrave osobe odljev venske krvi provode tri međusobno povezana vaskularna sustava: površne vene, duboke vene i komunikacijske vene koje ih spajaju. Duboke vene su od najveće važnosti, 85-90% odljeva krvi vrši se kroz njih, dok samo 10-15% pada na površinske vene. Međutim, upravo su safenske vene koje boluju od varikoznih vena, pa se tijekom operacije uklanjaju oštećena područja tih vena. Duboke vene gotovo nikada ne djeluju.

Nanovein  Koja je opasnost od crvenila kože s varikoznim venama

"Ako se odstrani dio vene, kako onda krv ide?"

Kroz duboke vene. Kao što rekoh, većina venske krvi teče kroz njih. Kada se uklone dio sofnih vena, stagnacija krvi u njima uklanja se, bolest prestaje, a opća cirkulacija krvi samo se poboljšava.

Teoretski, safenske vene mogu se općenito ukloniti, krv na to neće utjecati.

– Što se događa tijekom operacije? Jesu li oštećene vene presječene skalpelom?

Ne, u dobrim klinikama to ne rade tako dugo. Posljednjih godina medicina je napredovala daleko, pa se sada daje prednost minimalno invazivnim operacijama. Ovo je posebna vrsta nježne kirurgije koja se izvodi bez velikih kirurških rezova.

Glavni plus minimalno invazivnih operacija je taj što se svi provode u bolnici za jedan dan, odnosno osoba provodi u klinici samo jedan dan. U našem Centru se izvode gotovo sve vrste takvih operacija, liječnik odabire onu koja najbolje odgovara navedenom pacijentu.

– Koje vrste minimalno invazivnih operacija postoje? Po čemu se oni međusobno razlikuju?

Moderna nježna tehnika je kratki striptiz. Kirurzi su razmišljali: što više vena ukloni, to bolje. Sada je ovaj princip neprihvatljiv. Metodom kratkog skidanja liječnici prije operacije ultrazvučnim skeniranjem određuju opseg zahvaćenog segmenta (obično nije zahvaćena sva vena, već samo njezin dio). U ovom je slučaju ispravnije ukloniti samo onaj dio vene koji ima nepovratna oštećenja, te održati zdrav dio. To vam omogućuje da smanjite količinu operacije. Takva operacija je manje traumatična i bolje se podnosi. Osim toga, očuvani su zdravi presjeci vena, što je dobro i za tijelo.

"Što je s operacijom vena koja prolazi kroz malu rupu?"

Ima ih nekih. Na primjer, prakticiramo krioflebektomiju – uklanjanje vene s krioprondom. Operacija se izvodi iz jedne incizije u prepone. U venu je umetnuta kriopronda koja je ohlađena na –85 stupnjeva. Pod utjecajem hladnoće, vena se smrzava, prianja za sondu, postaje krhka i lako se odvaja. Kada se sonda ukloni, vena izlazi s njom. Budući da hladno pridonosi sužavanju krvnih žila, operacija je praktički bez krvotoka i manje traumatična – tkiva koja okružuju venu gotovo da nisu oštećena.

– Je li istina da se problematične vene mogu ukloniti i laserom?

Da, ova se operacija naziva intravaskularna laserska koagulacija. Ova metoda temelji se na razlici u sposobnosti različitih tkiva ljudskog tijela da apsorbiraju lasersko zračenje određene valne duljine.

Laserski valovod ubacuje se u lumen vene (vrlo je tanak, pa se može prolaziti kroz vene bilo kojeg promjera), lokalno djelovanje lasera na unutarnju stijenku posude dovodi do trenutne brisanja – postupak traje svega nekoliko minuta. Naravno, takvo liječenje podnosi se puno bolje nego konvencionalna operacija.

Nanovein  Je li moguće potpuno izliječiti varikozne vene

– Kako se osjećaju pacijenti nakon takvih neobičnih operacija?

Nakon minimalno invazivnih operacija, pacijenti se osjećaju puno bolje nego nakon običnih. Oni praktički nemaju boli, rehabilitacijsko razdoblje prolazi vrlo lako. U samo nekoliko dana osoba može ići na posao, a negdje nakon 10 dana može se nježno baviti fizičkim odgojem.

– Recite nam o kozmetičkom učinku takvih operacija. Kad proširene vene nestanu – to je vrlo dobro. Ali postoje li postoperativni ožiljci, ožiljci na svom mjestu?

Gotovo nitko. Kao što sam već rekao, najčešće se oštećeni dijelovi vena uklanjaju ne kroz posjekotine, već kroz proboje promjera samo 2 mm. Nakon operacije nisu ni zapečaćeni, već jednostavno zapečaćeni posebnom trakom. Nakon takve manje intervencije praktički nema ni traga.

– Kako odrediti koja je minimalno invazivna tehnika potrebna u određenom slučaju?

Izbor metode trebao bi se obratiti liječniku. Ovdje su važni razni čimbenici: promjer venskog debla, trajanje bolesti, spol bolesnika. Centar za flebologiju obično koristi integrirani pristup, odnosno u nekim slučajevima koristimo više metoda liječenja odjednom. Na primjer, možemo ukloniti dio debla vena pomoću krioflebektomije, a ostatak laserom. Ovim pristupom liječnici uspijevaju sažeti prednosti svake od metoda.

Prednost Flebološkog centra je što je to specijalizirana klinika. Sve moderne tehnike razrađene su u našoj klinici, tako da možemo odabrati koja je u ovom slučaju optimalna.

Kada se navodi operacija? Naravno, samo će liječnik nedvojbeno odgovoriti na to pitanje nakon pregleda i provođenja dijagnostičkih studija, ali može se utvrditi nekoliko glavnih razloga, od kojih je najvažniji kasni apel flebologu. Doista, ako pacijent razmišlja o svom zdravlju kada bolest još nije otišla predaleko, provodi se nehirurško liječenje (najčešće različite mogućnosti skleroterapije u kombinaciji s kompresijskom pleteninom i podrškom za venotonske lijekove). A s druge strane, kada bolni simptomi varikoznih vena počnu nadjačavati ne sasvim utemeljen strah od liječenja – često bez kirurške intervencije to više nije dovoljno.

O pravima oglašavanja

Varikozne vene lako se eliminiraju bez operacije! Za to mnogi Europljani koriste Nanovein. Prema flebolozima, ovo je najbrža i najučinkovitija metoda za uklanjanje varikoznih vena!

Nanovein je peptidni gel za liječenje varikoznih vena. Apsolutno je učinkovit u bilo kojoj fazi manifestacije varikoznih vena. Sastav gela uključuje 25 isključivo prirodnih, ljekovitih sastojaka. U samo 30 dana korištenja ovog lijeka možete se riješiti ne samo simptoma varikoznih vena, već i ukloniti posljedice i uzrok njegove pojave, kao i spriječiti ponovni razvoj patologije.

Nanovein možete kupiti na web mjestu proizvođača.
Lagranmasade Hrvatska