Ateroskleroza – što je to, uzroci, znakovi, simptomi, komplikacije, liječenje i prevencija

Ateroskleroza je sistemska lezija velikih i srednjih arterija, praćena nakupljanjem lipida, proliferacijom vlaknastih vlakana, disfunkcijom endotela vaskularne stijenke, što dovodi do lokalnih i općih hemodinamičkih poremećaja.

Bolesti kardiovaskularnog sustava prijete čovječanstvu ozbiljnim komplikacijama: moždani udar i akutni infarkt miokarda. Uzroci smrtnosti od ovih bolesti superiorni su u odnosu na sve ostale. Ateroskleroza je glavna patologija koja utječe na vitalne organe zainteresirane za opskrbu krvlju.

Detaljnije o vrsti bolesti, zašto pogađa ljude i koji su simptomi karakteristični za nju opisano je kasnije u članku.

Varikozne vene lako se eliminiraju bez operacije! Za to mnogi Europljani koriste Nanovein. Prema flebolozima, ovo je najbrža i najučinkovitija metoda za uklanjanje varikoznih vena!

Nanovein je peptidni gel za liječenje varikoznih vena. Apsolutno je učinkovit u bilo kojoj fazi manifestacije varikoznih vena. Sastav gela uključuje 25 isključivo prirodnih, ljekovitih sastojaka. U samo 30 dana korištenja ovog lijeka možete se riješiti ne samo simptoma varikoznih vena, već i ukloniti posljedice i uzrok njegove pojave, kao i spriječiti ponovni razvoj patologije.

Nanovein možete kupiti na web mjestu proizvođača.

Što je ateroskleroza?

Ateroskleroza je kronična bolest arterija koja nastaje zbog poremećenog metabolizma lipida (široka skupina organskih spojeva, uključujući masne kiseline), a praćena je taloženjem kolesterola u unutarnjoj oblozi krvnih žila.

Nakon toga se to "začepljenje", zidovi posuda zadebljaju, a lumen se smanjuje, gubi se njihova elastičnost, što rezultira blokadama. Zbog deformacije krvnih žila dolazi do opterećenja na srce, jer treba mu više napora da ispumpa krv.

U aterosklerozi zahvaćene su arterije srednjeg i velikog kalibra, elastične (velike arterije, aorta) i mišićno-elastične (mješovite: karotidne, arterije mozga i srca). Stoga je ateroskleroza najčešći uzrok:

  • infarkt miokarda
  • IHD,
  • moždani udar
  • poremećaji cirkulacije donjih ekstremiteta, trbušne aorte, mezenterijske i bubrežne arterije.

Simptomi ateroskleroze po svojoj prirodi i intenzitetu značajno se međusobno razlikuju ovisno o pogođenim organima. Stoga samo liječnik može odrediti vrstu bolesti i postaviti točnu dijagnozu.

Uzroci

Prije svega, napominjemo da pojava i naknadno stvaranje ateroskleroze ovisi o sljedećim čimbenicima:

  • stanje u kojem su vaskularni zidovi;
  • važnost genetski naslijeđenog faktora;
  • poremećaji u metabolizmu masti (lipida).

Prosječna dob u kojoj ateroskleroza najčešće pogađa ljudsko tijelo je od 40 do 45 godina.

Muškarci su skloni aterosklerozi 3, a ponekad i 4 puta češće od žena, to je zbog činjenice da se prevencija ateroskleroze kod jačeg spola često ne uzima ozbiljno.

Do danas postoji pet glavnih čimbenika koji doprinose razvoju i daljnjem napredovanju ateroskleroze, a to su:

  • nasljedstvo
  • Sjedilački način života
  • Metabolički i endokrini poremećaji (prekursori su bolesti)
  • Prehrambeni faktor (velika količina masnih, proteinskih proizvoda i kolesterola ulazi u tijelo hranom)
  • Nervni poremećaji (promjena ravnoteže lipida i proteina)

Uzroci ateroskleroze su:

  • visok krvni tlak
  • pušenje,
  • dijabetes melitus
  • povišen kolesterol u krvi.

Ali glavni uzrok ateroskleroze je kršenje metabolizma kolesterola. Formiranje ateroskleroze prirodni je proces koji započinje oko 10-15 godina. S godinama se može usporiti i može ubrzati.

Klasifikacija

Proces nakupljanja kolesterola i formiranje ateroromnih plakova isprva ne daje znakove ateroskleroze. Ipak, utječući, općenito, na sve žile tijela, on daje neku posebnu prednost. S gledišta patogeneze, to se može pretpostaviti na temelju karakterističnih znakova određenih patoloških stanja.

Ovisno o aktivnosti tijeka aterosklerotskog procesa, postoje:

  • progresivna ateroskleroza – nastajanje novih ili rastućih ateromatoznih plakova se nastavlja, kliničke se manifestacije postupno pogoršavaju, rizik od komplikacija je velik;
  • stabilizirana ateroskleroza – razvoj i stvaranje novih plakova prestaje, kliničke manifestacije ostaju nepromijenjene ili se smanjuju, rizik od komplikacija je nizak;
  • regresiranje – klinički simptomi su u opadanju, poboljšavaju se opće stanje i laboratorijski parametri krvi.

Dakle, ovisno o prevladavajućoj lokalizaciji procesa, razlikuju se ove vrste ateroskleroze:

  • Ateroskleroza žila srca;
  • Ateroskleroza aorte;
  • Cerebralna arterioskleroza;
  • Ateroskleroza bubrežnih arterija;
  • Ateroskleroza trbušne aorte i njenih grana;
  • Ateroskleroza žila donjih ekstremiteta.

Opće oštećenje svih arterija tijela je prilično rijetko. Vrlo često dolazi do začepljenja krvnih žila određenih organa: mozga i srca, donjih udova ili bubrega. Progresija ateroskleroze izražava se u činjenici da s intenzivnim funkcionalnim opterećenjem organa dotok krvi u njega nije dovoljan. To dovodi do neugodnih senzacija iz organa.

Termin i brzina razvoja ateroskleroze prilično je teško predvidjeti. Može biti oko godina ili mjeseci. Sve ovisi o karakteristikama metabolizma, brzini metabolizma, prisutnosti predispozicije za aterosklerozu i bolesti koje povećavaju rizik od njegovog razvoja i mnogim drugim čimbenicima.

faza

U modernoj kardiologiji razlikuju se sljedeće faze ateroskleroze:

  1. Prva faza. Smanjena stopa sistemskog protoka krvi, povećane masne mrlje i odsutnost bolnih simptoma.
  2. Druga faza. Liposklerozu prati proliferacija i širenje masnog tkiva, velika vjerojatnost ugruška krvi i kršenje sistemske cirkulacije.
  3. Treća faza. Aterokalcinoza je popraćena zbijanjem aterosklerotskih plakova, taloženjem kalcija, vaskularnom deformacijom i sužavanjem lumena uz rizik od začepljenja.
Nanovein  Liječenje varikoznih vena donjih ekstremiteta jabučnim ocatom

Simptomi ateroskleroze

Klinički simptomi povezani su s lokalizacijom i fazom razvoja aterosklerotskih lezija. Dokazano je da se znakovi pojavljuju kada je zahvaćeno 50% ili više lumena posude.

Simptomi ateroskleroze najbolje se razmatraju u skladu s njegovom lokalizacijom, odnosno opisuju manifestacije izoliranog oblika bolesti. To im omogućuje da budu nešto detaljniji, jer znakovi ateroskleroze aorte i perifernih žila ne mogu biti potpuno isti.

Dostupna je sljedeća klasifikacija uobičajenih simptoma:

  • ishemijska – ishemija nestabilnog tkiva javlja se u obliku napada angine (sa strane srca), povremene klaudikacije (u donjim ekstremitetima);
  • trombonecrotična – teže komplikacije se očituju u obliku moždanog udara, infarkta miokarda, gangrene stopala;
  • fibrozni – kardiolozi su svjesni slučajeva postupne zamjene mišićnih vlakana srca vlaknastim tkivom s stvaranjem odjeljaka kardioskleroze.

Aorta, moždane žile, žile donjih ekstremiteta, koronarne (koronarne) arterije srca, mezenterijske i bubrežne arterije najviše su osjetljive na razvoj ateroskleroze. Simptomi aterosklerotskih promjena u tim su slučajevima različiti i izravno ovise o lokalizaciji patološkog procesa.

ateroskleroza Simptomi i znakovi
srca
  • peckanje ili pritiskanje bol u prsnom području, što često daje lijevom ramenu i leđima;
  • vrtoglavica;
  • jaka kratkoća daha, zbog koje pacijent često osjeća da nema dovoljno zraka. Kada leže, stanje se pogoršava do te mjere da se osoba jednostavno guši i ne može disati;
  • mučnina;
  • povraćanje.
aortni
  • očituje se postupnim porastom arterijske hipertenzije, šumovi se pojavljuju ispred trbušne aorte u uzlaznom redoslijedu.
  • Komplikacija u ovom slučaju je nedovoljna opskrba mozga krvlju i, kao rezultat, vrtoglavica, nesvjestica i moždani udar.
trbušni odjel Simptomi ateroskleroze aorte aorte:
  • poremećaji stolice: proljev, zatvor;
  • nadimanje (povećana nadutost);
  • slaba bolna bol nakon jela;
  • dugotrajno mršavljenje;
  • jaka bol u trbušnoj regiji, koja ne umire čak i kada uzimate lijekove protiv bolova;
  • zatajenje bubrega;
  • porast krvnog tlaka.
donji udovi
  • Bol u mišićima prilikom hodanja. Takozvana "isprekidana klaudikacija" kada je pacijent prisiljen zaustaviti se dok hoda da bi pričekao napad boli.
  • Epizodni nestanak pulsa. U zahvaćenim arterijama donjih ekstremiteta.
  • Trofični poremećaji. Manifestira se promjenom kože udova, gubitkom kose, lomljivim noktima.
mozak
  • tinitus;
  • glavobolje (cefalalgija), vrtoglavica;
  • visoki krvni tlak;
  • poremećaj spavanja (nesanica ili stalna želja za spavanjem)
  • letargija, povećani umor;
  • promjena ponašanja ličnosti;
  • povećana nervoza, razdražljivost;
  • respiratorni poremećaji, neuredan govor, poteškoće u žvakanju i gutanju hrane;
  • problemi s koordinacijom pokreta, orijentacijom u prostoru;
  • oštećenje pamćenja; – bol u prsima, nedostatak daha.

Uz gore navedena kršenja, također je potrebno primijetiti simptome nalik neurozi ili, kako ih još nazivaju, depresivne simptome:

  • loše raspoloženje i povećana suza;
  • potpun nedostatak želje za radom, učenjem, zabavom.
bubrežne arterije
  • Manifestira se promjenama u analizi mokraće i upornim porastom krvnog tlaka.

Ako su obje arterije podvrgnute aterosklerotskim promjenama, pored povećanja krvnog tlaka, opažaju se i sljedeći simptomi:

  • bol u donjem dijelu leđa i trbuhu, mučnina, povraćanje;
  • groznica, zimica;
  • ozbiljno pogoršanje općeg stanja.

Komplikacije i posljedice za tijelo

Ako ateroskleroza prođe u kompliciranom obliku, komplikacije nisu isključene ni nakon dužeg liječenja. Posljedice operacije su posebno opasne, stoga se treba pažljivo pripremiti za operaciju, proći dijagnozu i proći sve potrebne testove.

komplikacije mehanizam Primjeri
Sužavanje i kalcifikacija posude
  • Brz rast vlaknastih plakova
  • Krvarenje iz plaka
Ishemija u miokardu
Tvorba tromba s opstrukcijom
  • Rupcija plaka
  • Krvarenje iz plaka
Infarkt miokarda, angina pektoris, moždani infarkt
Periferna embolija
  • Kretanje ateromatoznog materijala iz velikih posuda u manja
Embolički moždani udar, zatajenje bubrega
Smanjena čvrstoća stijenke posude
  • Atrofija mišićnih stanica
Aneurizma aorte

Moguće je spriječiti komplikacije s već razvijenom aterosklerozom ako uzimate propisane lijekove i slijedite preporuke liječnika. Ako postoje popratne bolesti, njihovo je liječenje također obvezna mjera u prevenciji komplikacija.

Dijagnostika

Liječenje ateroskleroze obično započinje liječnik opće prakse (liječnik opće prakse ili obiteljski liječnik), a zatim bolesnik uzima:

  • Kardiolog, ako proces zahvaća uglavnom srce, aortu i koronarne žile;
  • Neurolog kada su u pitanju žile vrata i glave;
  • Nefrolog s oštećenjem bubrega;
  • Aterosklerotsku leziju perifernih žila obično izvodi angiohirurg.

Primarnu dijagnozu ateroskleroze terapeut provodi u sklopu standardnog godišnjeg pregleda pacijenta u ovom smjeru. Da biste to učinili, mjeri se tlak, utvrđuju se faktori rizika koji doprinose razvoju ateroskleroze, mjeri se indeks tjelesne mase.

Kao mjera pojašnjenja mogu se primijeniti sljedeće istraživačke metode:

  • EKG (ehokardiografija) u kombinaciji s ultrazvukom aorte i srca, kao i s posebnim stres testovima;
  • Invazivne metode istraživanja (koronarografija, angiografija, ultrazvučni intravaskularni pregled);
  • Dupleksno skeniranje, trostruko skeniranje (protok krvi mora se pregledati ultrazvučnim snimanjem krvnih žila);
  • MRI (magnetska rezonanca) pomoću koje se vrši vizualizacija aterosklerotskih plakova i zidova arterija.

Krvni test za utvrđivanje razine lipida i kolesterola, posebno „lošeg“ (ne smije prelaziti 5,2 mmol / l), bit će koristan. Uz aterosklerozu dolazi do povećanja razine ukupnog kolesterola i smanjenja dobrog ..

Liječenje

Liječenje ateroskleroze je složeno, mukotrpno i prilično dugo. Za pacijenta je najteži test obvezno napuštanje navika i sklonosti koje su se utvrdile dugi niz godina.

Nanovein  Leća - web mjesto o vašem zdravlju

Pacijent mora odbiti:

  • uobičajeni obrok
  • promjena općeg načina rada i načina napajanja,
  • stalno provoditi liječenje koje je propisao liječnik,
  • povećati motoričku aktivnost
  • normalizirati životne i radne uvjete, pravodobno poduzimati mjere koje usporavaju napredovanje bolesti.

U liječenju ateroskleroze pridržavati se sljedećih principa:

  • ograničavanje ulaska kolesterola u tijelo i smanjenje njegove sinteze stanica tkiva;
  • pojačano izlučivanje kolesterola i njegovih metabolita iz tijela;
  • uporaba nadomjesne terapije estrogena kod žena tijekom menopauze;
  • izloženost infektivnim patogenima.

Unos kolesterola iz hrane ograničen je imenovanjem prehrane koja isključuje hranu koja sadrži kolesterol.
Tri skupine lijekova su poznate:

  • statini (simvastatin, atorvastatin i najmoćniji rosuvastatin) – mehanizam djelovanja povezan je s preprekom proizvodnji kolesterola u jetri;
  • sekvestransi masnih kiselina – blokiraju masne kiseline i prisiljavaju jetru da troši lipoproteine ​​na probavu;
  • nikotinska kiselina – širi krvne žile, povećava protok krvi.

dijeta

Dijeta se u velikoj mjeri temelji na načelima pravilne prehrane, koja uključuje riblja i biljna ulja – uljanu repicu, suncokret, soju, masline; Također biste trebali uključiti povrće i voće, razno bilje (bosiljak, origano, kopar).

Ako je oštećen lipidni profil, treba ograničiti masti, posebno takozvane "loše" masti, koje se sastoje od zasićenih masnih kiselina i kolesterola. Treba izbjegavati:

  • masno meso, uglavnom svinjetina, paste, kože od peradi, mast;
  • masni mliječni proizvodi (maslac, sladoled, masno mlijeko), bjelanjak;
  • margarin, vrhnje, palmino ulje.

Izbornik osobe koja brine o stanju svojih krvnih žila mora uključivati:

  • Povrće i voće prema sezoni, jela od njih;
  • Meso s niskom masnoćom (nemasna govedina, piletina bez kože);
  • Bilo koja riba;
  • Dovoljna količina bezalkoholnog pića – sokovi, voćni napici, kompoti, kvass;
  • Kaša od cjelovitih žitarica;
  • Biljna ulja za kuhanje prvog i drugog jela, preljevi za salatu.

Hirurško liječenje ateroskleroze

Životni oblik pacijenta odlučujući je čimbenik u daljnjem stanju na temelju kojeg se razmatra prognoza za aterosklerozu. Ako se nekroza u kombinaciji s akutnim poremećajima cirkulacije počne razvijati u organima na pozadini bolesti, prognoza se pogoršava.

U suvremenoj medicinskoj praksi razvijene su tri glavne metode kirurškog liječenja ateroskleroze.

Vrlo invazivna Minimalno invazivna metoda
  • Bypass operacija. Suština mahanja je pričvrstiti zahvaćenu posudu na zdravu, zbog čega se formira nova krvna linija, a opskrba tkivima krvlju postupno obnavlja;
  • Angioplastika. Suština metode je uvođenje kroz femoralnu arteriju specijaliziranog katetera, koji se pod kontrolom kamere endoskopom kreće duž krvotoka prema zahvaćenom području. Nakon toga provode se potrebne manipulacije za čišćenje ili proširenje posude.
  • Vaskularna protetika. Suvremeni materijali omogućuju potpuno zamjenu pogođene žile i obnavljanje funkcija opskrbe krvlju.

Folk lijekovi

Prije upotrebe narodnih lijekova za aterosklerozu, svakako se posavjetujte s kardiologom.

  1. Stavite 50 g klinčića u staklenu posudu, ulijte 500 ml votke, infuzirajte sastav 2-3 tjedna. Uzmite 1 žličicu. infuzije tri puta dnevno, pritom pazeći da kronične bolesti želuca izostanu.
  2. Potrebno je pomiješati jednake dijelove kamilice, šargarepe, vrbe, plantaže i kadulje, a zatim staviti 1 žlicu. sakupljanje u kipućoj vodi (150 ml) dnevno. Od dobivene biljne infuzije potrebno je dva puta dnevno podnositi aplikacije za bolna mjesta.
  3. Med zbog ateroskleroze. Pomiješajte žlicu meda s istom količinom jogurta, dodajte 2 žličice cimeta u prahu. Uzimajte mješavinu čajne žličice ujutro i navečer. Tečaj liječenja je 10-15 dana.
  4. Prikupio tsp kombinirajte jagode, mentu, kopar, konjski lonac, korijenje maslačka i bobice šipaka sa 300 ml kipuće vode, stajati dva sata, a zatim očistite infuziju iz kolekcije. Treba ga uzimati u roku od mjesec dana od 150 ml u intervalima od 5 sati.
  5. Korisno je primijeniti sljedeći narodni lijek: 1 tsp. hren nariban na sitnoj rerni pomiješajte s 2 žlice. med. Uzmi 1 sat prije doručka. Tijek liječenja je 1 mjesec.

Prognoza

Na mnogo načina, prognoza ateroskleroze određuje se ponašanjem i životnim stilom samog pacijenta. Eliminacija mogućih čimbenika rizika i aktivna terapija lijekovima mogu odgoditi razvoj ateroskleroze i postići poboljšanje pacijentovog stanja. S razvojem akutnih poremećaja cirkulacije s stvaranjem žarišta nekroze u organima, prognoza se pogoršava.

prevencija

Primarna prevencija ateroskleroze uključuje:

  • Nadgledanje i postizanje ciljane razine kolesterola (ukupni kolesterol do 5 mmol / L, LDL kolesterol ispod 3 mmol / L).
  • Prestali pušiti, piti alkohol, uzimati droge.
  • Adekvatna razina tjelesne aktivnosti.
  • Normalizacija tjelesne težine.
  • Ograničenje emocionalnog preopterećenja.
  • Normalna očitanja glukoze u krvi
  • Krvni tlak ispod 140/90 mm RT.
  • Sukladnost s načelima antiaterosklerotske prehrane.

Što je sekundarna prevencija?

Skup čisto medicinskih mjera usmjerenih na suzbijanje aterosklerotskih procesa u žilama mozga, srca i donjih ekstremiteta s postojećom bolešću naziva se sekundarna prevencija, čija je svrha:

  • Smanjivanje indikatora A / D na najmanje 140/80 mm. Hg. st .;
  • Kontinuirana uporaba sredstava protiv trombocita – klopidogrel i aspirin;
  • Propisivanje statina za postizanje normalne razine lipida u krvi (ta je vrijednost otprilike 2,6 mmol / L; za neke bolesnike, vrijednost 4-4,5 mmol / L je prihvatljiva).
Lagranmasade Hrvatska