Arterijska tromboza donjih ekstremiteta

Arterijska tromboza donjih ekstremiteta je bolest koju karakterizira začepljenje krvnih žila nogu krvnih ugrušaka, što dovodi do poremećaja protoka krvi. Simptomi i komplikacije ovog stanja povezani su s gladovanjem kisika tkiva donjih ekstremiteta. Ozbiljnost ovisi o mogućnosti protoka krvi u zavoju, pa se najozbiljnije posljedice primjećuju kada je blokirana femoralna arterija. Najtipičnija lokalizacija tromboze je mjesto bifurkacije (grananja).

Varikozne vene lako se eliminiraju bez operacije! Za to mnogi Europljani koriste Nanovein. Prema flebolozima, ovo je najbrža i najučinkovitija metoda za uklanjanje varikoznih vena!

Nanovein je peptidni gel za liječenje varikoznih vena. Apsolutno je učinkovit u bilo kojoj fazi manifestacije varikoznih vena. Sastav gela uključuje 25 isključivo prirodnih, ljekovitih sastojaka. U samo 30 dana korištenja ovog lijeka možete se riješiti ne samo simptoma varikoznih vena, već i ukloniti posljedice i uzrok njegove pojave, kao i spriječiti ponovni razvoj patologije.

Nanovein možete kupiti na web mjestu proizvođača.

Uzroci

Glavni uzrok tromboze arterija donjih ekstremiteta je ateroskleroza – lumen žile blokiran je naslagama lipida na zidovima posude. Ozljeda na nogama i komplikacije nakon operacije također mogu potaknuti razvoj bolesti.

  • srčane bolesti: endokarditis, hipertenzija;
  • vaskularna patologija: endarteritis, vaskulitis;
  • reumatizam;
  • zarazne bolesti;
  • endokrina patologija, uključujući dijabetes;
  • provođenje invazivnih dijagnostičkih ili terapijskih postupaka;
  • krvna patologija;
  • pretilosti;
  • starost;
  • spolna pripadnost;
  • loša prehrana;
  • neaktivni način života.

Ako osoba koja pati od bolesti kardiovaskularnog sustava ima oštre bolove u nogama, morate odmah potražiti liječničku pomoć, to može biti prvi znak začepljenja arterija. Prokrastinacija dovodi do razvoja gangrene.

simptomi

Arterijska tromboza donjih ekstremiteta obično se razvija vrlo brzo. Bolest često prethodi porastu otkucaja srca, aritmiji, kod pacijenta se pojavljuje hladan znoj, gubitak svijesti je moguć.

Glavni simptomi tromboze femoralne arterije:

  • oštra bol intenzivnog intenziteta;
  • noga postaje hladna, što se jasno prati u usporedbi sa zdravom nogom;
  • umanjenje mobilnosti;
  • parestezija – ukočenost i osjećaj "guske izbočine";
  • blijedost koja se pretvara u cijanozu – znakovi gangrene;
  • nedostatak pulsa u zahvaćenoj nozi ispod mjesta tromboze;
  • nedostatak osjetljivosti;
  • natečenost.

Stupanj bolesti

Simptomi lezije udova ne pojavljuju se odmah, oni se povećavaju kako bolest napreduje. Klinička slika ovisi o stupnju poremećaja protoka krvi u tkivima. Ako pacijent ne dobije kvalificiranu pomoć, tada tromboza arterija donjih ekstremiteta prolazi kroz sve faze.

  • nula stupnja – odsutnost simptoma u mirovanju, pojava boli tijekom sporta, fizičke aktivnosti;
  • IA – hlađenje, ukočenost;
  • IB – bol se pridružuje;
  • IIA – povećava se otečenost, oslabljena motorička funkcija;
  • IIB – noga potpuno gubi osjetljivost;
  • IIIA – pridružuje se edem, počinje nekroza;
  • IIIB – djelomična kontrakcija mišića;
  • IIIB – potpuna kontrakcija – svi mišići zahvaćenog udova postaju čvrsti nepomični;
  • IV – gangrena.
Nanovein  Genitalne varikozne vene (2)

Dijagnostika

Da bi se postavila dijagnoza, liječnik pojašnjava prisutnost i prirodu pacijentovih pritužbi, prikuplja anamnezu i provodi niz laboratorijskih i instrumentalnih studija. Tijekom pregleda utvrđuje se stupanj i lokalizacija blanširanja kože, prisutnost ili odsutnost hlađenja udova. Utvrđuje se osjetljivost zahvaćene noge, otkrivaju se brtve – otkriva se zadebljanje na mjestu nastanka tromba.

  • Kontrastna arteriografija omogućuje otkrivanje krvnih ugrušaka i određivanje njihove veličine.
  • Doppler ultrazvuk omogućuje vam da procijenite stanje protoka krvi.
  • Računalnim i magnetskom rezonancom otkrivaju se krvožilni poremećaji i otkrivaju skriveni ugrušci krvi.
  • Laboratorijskim pretragama krvi utvrđuje se kršenje metabolizma lipida, povećani kolesterol.

Ove metode omogućuju vam da točno dijagnosticirate trombotske lezije arterija donjih ekstremiteta, ali se koriste samo ako vrijeme dopušta. Kod embolije, odluka o kirurškoj intervenciji donosi se na temelju objektivnih podataka.

Liječenje

Liječenje tromboze arterija donjih ekstremiteta provodi se u stacionarnim uvjetima s obzirom na potrebu brze medicinske skrbi i visoki rizik od nekroze tkiva. Konzervativna terapija moguća je u početnom stadiju bolesti (stupanj ishemije IB i ispod), kao i u slučaju kontraindikacija za operativni zahvat. Arterijska tromboza se uglavnom liječi kirurški.

Kontraindikacije za operaciju:

  • dobi iznad 80 godina;
  • teške popratne bolesti;
  • kada počinje gangrena (prvo se provodi djelomična amputacija).

Konzervativno liječenje

Liječenje lijekova za početni stupanj ishemije uključuje upotrebu sljedećih skupina lijekova:

  • antikoagulacijska sredstva (Heparin, Warfarin);
  • antispazmodike (No-shpa);
  • tromboliti (streptokinaza, urokinaza);
  • razdvajanja (Aspirin, Kurantil);
  • Sredstva za poboljšanje trofizma tkiva (Reopoliglyukin).

kirurško liječenje

Za operaciju koja koristi minimalno invazivni pristup ili blizinu ugruška krvi površini kože, koristi se lokalna anestezija. U ostalim je slučajevima potrebna epiduralna anestezija ili opća anestezija. Nakon obnavljanja vaskularne propusnosti, krvni tlak može naglo smanjiti, pa je obavezna prisutnost anesteziologa i reanimatora.

Izbor tehnike kirurškog liječenja ovisi o ozbiljnosti i zanemarivanju postupka. Postoje 4 taktike liječenja:

  • s nultim stupnjem ishemije, operacija (trombektomija) može se odgoditi do 7 dana, dok pacijent treba biti pod nadzorom specijalista i podvrgnuti se ispitivanju;
  • s ishemijom IA i IB stupnjeva, odgoda ne može biti veća od 2 sata;
  • ishemija IIA i IIB zahtijeva odgodu ne više od 1 sata, s takvim stupnjem poremećaja ishemije, flebotomija je obvezna – operacije za obnavljanje protoka krvi i prokrvljenosti, to vam omogućuje uklanjanje ishemijskih produkata propadanja iz tijela;
  • sa stupnjem ishemije IIIA i IIIB, indicirana je hitna tromboektomija.

U prisutnosti nepovratnih promjena u tkivima, indicirana je amputacija.

Hitna pomoć kod akutne arterijske tromboze

Ako sumnjate na akutno kršenje protoka krvi u arterijama donjeg ekstremiteta, važno je pomoći pacijentu što je prije moguće:

  • nazovite hitnu pomoć;
  • stavite pacijenta na ravnu površinu;
  • popravite nogu u fiksnom položaju;
  • pokriti zahvaćenu nogu hladnoćom;
  • dajte pacijentu Aspirin i No-shp.
Nanovein  Grčevi s varikoznim venama uzrokuju i liječenje

Postoperativno razdoblje i prognoza

Nakon operacije, pacijent je pod nadzorom liječnika. Mogu se pojaviti komplikacije – post ishemijski sindrom karakteriziran teškim edemom, sniženim krvnim tlakom, respiratornim i srčanim zatajenjem. Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Može doći i do krvarenja iz operativne rane i ponovljene embolije.

Akutno začepljenje arterija je opasno i često izaziva ozbiljne komplikacije, a u nekim slučajevima može dovesti do smrti. Ne uvijek konzervativnim i kirurškim metodama liječenja može se postići uklanjanje krvnog ugruška, u takvim je slučajevima potrebno amputirati ud. Međutim, rano liječenje antispazmodičnim, trombotičkim i antikoagulacijskim lijekovima, kao i kirurška trombektomija, u mnogim slučajevima može vratiti protok krvi u zahvaćenoj nozi.

prevencija

Prevencija arterijske tromboze donjih ekstremiteta prvenstveno se sastoji u liječenju istodobnih patologija i održavanju ispravnog načina života. Glavni razlog ovog stanja – ateroskleroza – najčešće se razvija kod ljudi koji prekomjerno jedu masnu hranu. Stoga je dijeta važan element u prevenciji bolesti.

Prehrana bi trebala biti uravnotežena, zdrava. Ako osoba ima višak kilograma, trebali biste se postepeno riješiti, pregled prehrane doprinosi tome. Prehrambene proizvode treba odabrati s niskim udjelom masti, među tehnologijama kuhanja prednost treba dati kuhanju, pirjanju, kuvanju na pari.

Važno je osigurati izvedivu fizičku aktivnost: hodanje, svakodnevno vježbanje. Ljudi koji vode neaktivni način života, bave se sjedećim radom, zanemaruju fizičku aktivnost, rizik od tromboze mnogo je puta veći. Potrebno je odbiti pušenje, alkoholna pića. Treba teći dovoljna količina vode. S njegovim nedostatkom krv postaje gušća, to je provocirajući faktor u arterijskoj trombozi.

Pacijenti koji su podvrgnuti trombozi trebaju obratiti posebnu pozornost na svoje zdravlje. Za njih je, osim pravilne prehrane i fizioterapije, važno i povremeno posjećivanje liječnika. Nakon uklanjanja krvnih ugrušaka rizik od recidiva je visok, pa je važno ukloniti uzrok – bolest koja izaziva začepljene arterije. Starijem pacijentu se preporučuje uzimanje antikoagulantnih lijekova radi prevencije.

Lagranmasade Hrvatska